1、脚踝扭伤,疑似下胫腓分离,求助
韧带联合损伤最常见的损伤机制是旋前外旋、旋前外展,较少见的是旋后外旋(Danis-Weber C和B型损伤)。这些外力引起距骨在踝穴内外展或外旋,导致韧带联合断裂。
恢复下胫腓韧带联合的解剖关系非常必要。如果腓骨在下胫腓联合平面以上骨折,则认为该联合已断裂,因此,必须达到解剖复位。以前,所有的韧带联合损伤都必须考虑行内固定,但最近Boden等在尸体解剖研究中证实,如果踝关节内侧未损伤,韧带联合的撕裂并不引起踝关节不稳。如果存在踝关节内侧损伤,并且韧带联合撕裂向踝关节近侧延伸超过4.5cm,将改变踝关节的生物力学特性,但韧带联合撕裂向踝关节近侧延伸小于3cm,则不然;韧带联合撕裂在3~4.5cm之间,将产生不同的结果。受这些研究发现的启发,如果韧带联合撕裂延伸至踝关节平面以上小于3cm,或者内、外踝损伤经内踝固定或三角韧带修复后获得稳定,则没有必要在韧带联合处行固定。在一项前瞻性研究中,Kennedy等评价了45例Weber C型踝关节骨折的患者,其外踝骨折在踝关节5cm以内。26例患者行踝关节骨折切开复位内固定,同时辅助联合韧带的螺丝钉固定;另19例患者行切开复位内固定,未行联合韧带固定。术后用膝下石膏固定6周。5例患者有三角韧带损伤,其中1例行修复手术,31例双踝骨折,9例三踝骨折。作者的结论是位于踝关节5cm以内的Weber C型骨折,如果骨折解剖复位,不需修复联合韧带,术后制动6周。
虽然对这些建议还没有得到广泛的临床验证,但在韧带联合处做固定的公认的指征是:⑴韧带联合损伤伴有不需内固定的近侧腓骨骨折和涉及内侧不稳定的损伤;⑵超过踝穴顶近侧5cm的韧带联合损伤。当内侧损伤(三角韧带)不能修复时,距踝关节3-5cm间的外踝骨折是否需要修复联合韧带仍存在争议。
如果高位腓骨骨折合并韧带联合损伤而未行骨折固定,那么确切地恢复腓骨正常长度是困难的,因此,Tile建议对腓骨近侧1/3平面以下的骨折应行固定
2、膝关节附近有几条韧带?在膝关节的什么位置?
您好!膝关节附近有前后交叉韧带和内外副侧韧带,膑韧带,半月板,上面有股四头肌,下面有腓长肌等组成。前面有膑骨,上面有股骨远端,下面有胫腓骨近端及平台骨共同构成整个膝关节。 追问: 我踢球的时候拉伤了,受伤位置在膝关节后部,这是什么 韧带 ? 回答: 您好!后 韧带 或副侧韧带。 追问: 那么,您知道完全恢复要多久?
3、胫腓骨在人身体的那里
胫腓骨是小腿的两块骨头,以胫骨为主,约承担人体的六分之五的体重,腓骨承担六分之一。你用手摸小腿前侧的骨脊就是胫骨,而腓骨在脚踝处外侧可以摸到。
4、人体胫骨腓骨在哪个部位
胫骨和腓骨都位于小腿,胫骨位于小腿的内侧,在运动和支撑身体上起主要作用,腓骨位于外侧,所起的作用微乎其微。
十字韧带分为前十字韧带和后十字韧带,位于膝关节内,交叉呈十字,也叫交叉韧带。前十字韧带是位于前面的一根,和后交叉韧带一起,在膝关节的屈伸活动中,共同起着稳定膝关节的作用,防止胫骨和股骨之间的相对活动。一旦其中一根或两根同时断裂,会引起膝关节稳定性不同程度的丧失,对膝关节的负重和运动能力造成严重的损害。足球运动是造成前十字韧带损伤的主要项目。因为足球运动中的奔跑、带球、抢断、传球、射门等动作都要求在单腿支撑的情况下作出急停、急转等复杂的膝部动作。在运动速度和运动员体重的共同作用下,一旦膝部所承受的负荷超出了可承受的限度,便会发生断裂。
足球运动员的膝部损伤的80%以上都和十字韧带有关。前十字韧带的损伤最多见,比较著名的足球运动员的前十字韧带断裂的例子包括罗纳尔多,加斯科因,科斯塔等。最近的例子是欧文在世界杯上发生的前十字韧带断裂。