1、脚扭伤的病历怎么写?
一般门诊病例是不需要像一楼的朋友描述的那么复杂的。
主诉：右/左踝关节扭伤后肿痛XX天
现病史：患者于XX天前因XXX原因至右/左踝关节扭伤，当即感伤处肿痛，无法活动， 遂于当日来我院门诊纠正。
查体：踝关节肿胀明显，外踝处压痛(+)
辅助检查：X线未见明确骨性结构异常
诊断：右/左踝关节外侧副韧带拉伤
建议：患肢制动，冰敷，休息XX天
2、急性腰扭伤的病历怎么写
主诉：腰部疼痛XX天
体格检查示：腰4棘突旁压痛，过伸过曲痛（+），直腿抬高实验（—）
X线检查示：腰椎未见明确骨性异常
诊断：腰肌劳损
建议：腰背肌功能锻炼、理疗，避免腰部负重
3、外伤病例怎么写 规格也写上 在线等
2010-月-日
外伤致左（右）足胸部疼痛不适（时间）
缘于(时间)前，外伤致左（右）足胸部疼痛，于当地 医院就诊，X线未见明显骨折。
查体：神志清，精神可，一般状况可，心肺腹（—），胸部轻压痛，未触及骨摩擦音。左（右）足肿胀明显，踝关节自主活动受限，足背动脉可触及，远端血运及感觉无异常。
处理：1.抗炎消肿等对症治疗。 初诊：1.左（右）足外侧副韧带损伤
2.注意休息。 2.胸部软组织损伤
医师签名
4、病例手册怎么写？
写： 来诊疗时的症状
检查结果
医生处理意见
如果要报工伤可以断定级别
5、急用！韧带撕裂的诊断证明怎么写？
X线片与CT检查是看不到韧带等软组织结构的，因此要写韧带撕裂，就只有用核磁共振的检查结果
韧带撕裂的诊断证明可以这样写：
1、诊断：右踝关节外侧副韧带损伤
2、建议：右踝关节制动（在这里加上右踝关节石膏固定也可以），休息+你想要休息的时间。
如果诊断证明里需要填写症状、体征以及辅助检查等内容，就把你的临床表现写上去，比如说右踝关节肿胀、疼痛之类的。同时把核磁共振的检查内容写上去，比如说右踝关节腔积液，距腓前韧带和/或跟腓韧带信号连续性中断等等。
以上就是你诊断证明里要写的。
6、病例条怎么写？
说明原因，需要休息的天数，如果单位有要求的话，附上医院开具的诊断证明。
7、病例分析怎么写
1、脑出血 病因：高血压 诱因：用力排便 起病急
2、脑血栓形成 病因：动脉粥样硬化 起病较缓
3、脑栓塞 病因：风心病 起病急骤