1、齿状韧带由什么形成
?
2、寰椎和枢椎(第一、二颈椎)有什么特殊性
寰椎和枢椎对整个脊椎起着第一主导作用。
寰椎与头部的关系最为密切,对头部起一个支撑作用,由前后两个椎弓和两个侧块相互连成环状,大而平,就像一个椭圆形的大支架稳稳地托着头部。
枢椎是颈椎中最为坚固的椎骨,具有枢纽作用,椎体较小,后半部分的棘突很大,并且椎体上部分有个像大牙齿一样的突起向上伸入寰椎中,和寰椎共同构成了寰枢关节。
当头部和寰椎一有动作时,枢椎就会马上响应,有力地带动下面各段脊椎随之而动。
(2)齿状韧带参与什么构成扩展资料
颈椎共七块,其中第3、4、5、6颈椎为典型椎骨,1、2、7为非典型椎骨。所有颈椎的横突孔中都有椎血管走行(椎动、静脉,第7颈椎横突孔中无椎动脉走行)。
典型颈椎的特征为:椎体较小,左右径大于前后径,上面突起形成侧缘关节,下面凹陷;椎孔较大呈三角形。
第7颈椎的棘突特别长近似水平,末端不分杈,形成结节,在皮下易触及,常用来计数椎骨序数的标志。
观察椎孔和横突孔,注意在第7颈椎处椎孔和横突孔最小。观察典型椎骨的不规则椎体、侧面的关节突、三角形的椎孔和关节突的上关节面。
人的颈椎和腰椎特别容易出问题,但胸椎却好得多。这是因为胸椎周围有肋骨牵拉保护着,形成了一种力的相互作用,以确保胸椎能够保持中正。但是,颈椎和腰椎就不同了,它们没有肋骨牵拉固定着,它们靠的是多组韧带和小肌肉群,如果这些组织发生问题,就会导致颈腰椎出问题。
3、斜颈手术怎么治疗
1、选择型颈肌及神经切断术:不同类型痉挛性斜颈的头部姿势是各相关肌肉收缩构成的,而不是颈部全部肌肉参与的结果。手术治疗只需针对这些主要肌肉,没有必要切断双侧颈神经根和副神经根,以避免不必要的并发症。并提出,对旋转型斜颈可仅切除同侧的头夹肌和对侧的副神经;对后仰型斜颈,用手术切除左右部分斜方肌、头夹肌、头及颈半棘肌;对前屈型斜颈,可切断双侧副神经;对侧弯型斜颈,则做头弯向侧的头夹肌、肩胛提肌,个别病人如有同侧胸锁乳突肌的痉挛,也可加做副神经切断术。
2、副神经根显微血管减压术:打开枕大孔及上颈段椎管。在手术显微镜下观察双侧副神经根周围有无血管对其压迫,通常压迫神经的血管是椎动脉、小脑后下动脉或脊髓后动脉,确认后切断该处齿状韧带,在神经与压迫血管之间垫入tefleon绵,使之隔开。手术近期有一定效果,容易复发。
3、选择型周围神经切断术:此法主要切断颈神经根后支,切断的范围依据痉挛肌群多寡选择。其理由是所有颈后肌群全由颈1-7的神经后支支配。如果病情需要,可以一直切到颈。副作用比较大
具体手术方案根据个人情况
4、高分求翻译
后路
术中灾害(1 - 31)
脊髓损伤
脊髓损伤、其quadriplegia,tetraplegia,或为截瘫,可能出现由于莫须有的试图拆卸阀瓣碎片与马刺分布在前的方面,神经根椎管内,或因积极试图部分齿状韧带受伤了。脊髓损伤还可能是因为太蓬勃脊髓回缩在髓内或其他硬膜内程序。同样,脊髓损伤引起脊髓压迫或挫伤可能导致的渗透无意产生一种到椎管内,或将以严谨的放置乐器带上椎管内,如在骨切除大至0.4%(报风险,增加。最后,myelopathic压缩及相关的临床症状可以被看作是由于把患者仰卧位的不足和成俯卧姿势稳定、或因用餐后立即松开头固定装置以参考。
主要血管损伤
撕裂椎动脉走行变异的,因为它提升在侧部分很容易就会发生实习后方法在该区域。在遇到静脉出血后侧面C2或只是时期以前的胸椎小关节外科医生应该警示的存在,perivertebral静脉丛紧密相邻的动脉结构、椎动脉。
栓塞其时不时会出现的脑缺血的手术在坐立性交姿势现象已需要立即术中识别和治疗。使用进行适当的监控,包括右心房导管和多普勒,是十分必要的(看第5章)。
5、斜颈手术怎么治疗?
手术慎重考虑
6、痉挛性斜颈的治疗,主要有什么手段?
1﹒药物治疗 包括多巴胺类药、多巴胺受体激动药、多巴胺受体拮抗药、短时多巴胺排除剂、抗胆碱药、GABA 能药等。用肉毒杆菌素注射痉挛受累肌肉,有一定疗效。
2﹒手术治疗
(1)颈神经前根、副神经根切断术(又称Foester-Dandy 手术):在显微镜下切断C 1 ~3神经前根,并在椎动脉平面切断副神经根。术后效果不满意者,可进一步在颈部切除病侧副神经支。据报道,70%左右的病人术后有改善,但1/3 病人丧失头的自主旋转能力;1/3 病人有咽下困难。
(2)立体定向手术:肌痉挛范围超过颈段,或应用其他疗法效果不著者,可使用此手术破坏丘脑腹外侧核的内侧。Hassler 等对水平旋转型做中断Forel 丘脑束手术;对旋转或倾斜型则破坏其丘脑腹前核(VA)及其苍白球和黑质-丘脑传入纤维,疗效可达36%~73%。但手术可导致偏瘫、失语、共济失调等并发症,目前已较少应用。
(3) 选择性颈肌及神经切断术:陈信康(1981)提出,不同类型痉挛性斜颈的头部姿势是各相关肌肉收缩构成的,而不是颈部全部肌肉参与的结果。手术治疗只需针对这些主要肌肉,没有必要切断双侧颈神经根和副神经根,以避免不必要的并发症。并提出,对旋转型斜颈可仅切除旋转同侧的头夹肌和对侧的副神经;对后仰性斜颈,用手术切除左右部分斜方肌、头夹肌、头及颈半棘肌;对前屈型斜颈,可切断双侧副神经;对侧弯型斜颈,则做头弯向侧的头夹肌、肩胛提肌,个别病人如有同侧胸锁乳突肌的痉挛,也可加做副神经切断术。
(4)选择性周围神经切断术:此法主要切断颈神经根后支,切断的范围依据痉挛肌群多寡选择。其理由是所有颈后肌群全由C 1 ~7的神经后支支配。如果病情需要,可以一直切到C 7。该手术方法对旋转型斜颈有一定疗效。
(5)副神经根显微血管减压术:打开枕大孔及上颈段椎管,在手术显微镜下观察双侧副神经根周围有无血管对其压迫,通常压迫神经的血管是椎动脉、小脑后下动脉或脊髓后动脉,确认后切断该处齿状韧带,在神经与压迫血管之间垫入teflon 绵,使之隔开。手术近期有一定效果,长期疗效尚待观察。
7、5.关于软膜( ) A.含有丰富的血管.神经.淋巴管 B.脊髓部分发出齿状韧带 C.紧贴?
?