前交叉韧带损伤的体征

1、前交叉韧带损伤的鉴别诊断

往往也有明确的外伤史及伤后膝关节不稳的症状，但后十字韧带断裂主要表现为专膝关节后向不稳属。
（1）交通事故多见后十字韧带断裂，运动损伤中多见前十字韧带断裂；
（2）后十字韧带损伤导致轻度不稳的患者可以没有症状，严重不稳的患者表现为关节疼痛，下楼时打软腿，有错动感；
（3）查体：后抽屉试验阳性，胫骨结节塌陷；
（4）膝关节核磁检查提示：后十字韧带连续性中断。 多数有膝关节外旋外翻扭伤史，与前十字韧带断裂类似，急性期关节肿胀、疼痛，运动时有患膝不稳感。
（1）新鲜损伤患者表现为髌股内侧支持带肿胀、疼痛；
（2）陈旧损伤患者表现为运动中反复髌股关节不稳、脱膝感；严重的可以有髌前疼痛或膝关节交锁。
（3）查体：髌股内侧支持带松弛，推髌恐惧试验阳性；
（4）膝关节影像学检查提示：髌骨内缘和股骨外髁外缘镜像骨软骨损伤，或者存在膝关节游离体。

2、前交叉韧带损伤？

根据损伤严重程度。轻度主要以休养为主，减少剧烈运动，避免外伤，注意休息，一般根据损伤情况休息2-4周或者更长时间。如果损伤比较严重或者韧带出现撕裂，考虑有可能需要到医院及时治疗，严重有可能需要手术修复治疗需要结合影像学拍片检查，必要时可以完善磁共振检查了解具体损伤情况。恢复期间尽量避免再次外伤或者过度剧烈运动有可能会引起病情加重或者恢复较差。

3、什么是前交叉韧带损伤

前十字韧带断裂的主要原因是运动损伤，约占70%以上。患病人数百最多的项目是篮球和足球，此外在从事柔道、摔跤和田径的专业运动员中。
韧带损伤辅助食谱
1、羊肉粳米粥
食材： 羊脊骨 1 副，羊肉 60 克，羊肾 2 个，葱白 5 根，粳米 60 克。
[做法：将羊肉切度丝，羊肾去筋去膜;用五大碗清水煮羊骨至三大碗，入羊肾、肉、葱白、粳米煮粥，调味食用。
羊肉粳米粥具有健筋补骨的功效。
2、蝼蛄螃蟹
食材： 生螃蟹 3 个，生蝼蛄 3 个，生土鳖 3 个，红糖回 30 克，白酒 60 毫升。
做法：蝼蛄去翅与螃蟹、土鳖、红糖放碗中共捣答烂，再加入白酒，将酒点燃后搅拌，火熄后内服。 外用效果调理：华^氏骨方t 改善营养状态，减少炎症渗出，促进关节液吸收。

4、前交叉韧带断裂的症状

1.前交叉韧带断裂所出现的症状是明显的外伤后，出现关节出现有松驰、松软、无力、摇摆,甚至会出现关节腔肿、痛、积水。
2.检查体征：抽屉试验--膝关节屈曲90度,小腿垂下,检查者用双手握住胫骨上段做拉前和推后动作,并注意胫骨结节前后移动的幅度:前移增加表示前交叉韧带断裂;后移增加表示后交叉韧带断裂----注意须将健侧与患侧做对比。
3.前交叉韧带损伤如果断裂,膝关节前抽屉实验阳性,还是应该考虑手术治疗的!
4.您所说“半年前打球时收的伤，当时不怎么疼，现在走路小跑基本没什么不适的感觉了”----说明前交叉韧带轻微断裂!或没有断裂。现在如果膝关节功能受限,应该多进行膝关节的功能锻炼!
继续观察，变化随诊。

5、膝关节前交叉韧带损伤

先保守治疗一段时间，如果持续无效，就考虑手术治疗。

6、前交叉韧带损伤的疾病分类

一、25岁以内的专业运动员，18-35岁的非运动员；
二、男性发生率约为女性的2倍，但运动员中女性发生率高于男性；
三、一些特殊职业如军人、舞蹈演员和杂技演员发病率高于一般人群。 新鲜和陈旧性的前十字韧带断裂在临床表现上有所不同。
新鲜前十字韧带断裂主要表现为：
（1）韧带撕裂时伴有撕裂声和关节错动感，关节内出血，导致关节肿胀，疼痛，多数不能继续从事原来的运动，甚至伸直和过屈活动受限；
（2）查体时浮髌试验阳性，Lachman检查松弛、无抵抗；
（3）膝关节核磁检查提示：关节内积血，前十字韧带肿胀或连续性中断，可以看到残端，股骨髁间窝外侧壁或股骨外髁后方和相对应的胫骨平台骨挫伤表现。
陈旧性前十字韧带断裂主要表现为：
（1）关节松弛不稳，患者在运动中有膝关节错动感或打软腿，不能急停急转，不能用患腿单腿支撑；
（2）运动中膝关节容易反复扭伤，疼痛，造成半月板损伤后甚至出现反复交锁；
（3）查体：Lachman检查松弛无抵抗，前抽屉试验阳性；
（4）膝关节核磁检查提示：前十字韧带连续性中断，可以看到残端，股骨外髁和胫骨平台骨挫伤表现。时间过久的，韧带的形态消失，出现骨质增生表现。
（5）KT1000、KT2000可以定量检查膝关节前向移位的程度，与对侧相比移动大于3mm以上；
（6）反复扭伤的患者往往继发关节软骨和半月板损伤。