肝十二指肠韧带胆总管

1、什么是肝外胆管，胆总管走向如何，怎样分段？

肝外胆道即指肝脏外面的胆道系统。左右肝管虽然在解剖学上亦属于肝外胆道，但习惯上肝外胆道是指左右肝管的汇合以下至胆总管的末端，包括肝总管、胆囊、胆囊管、胆总管几个部分。

胆总管走行于肝十二指肠韧带右侧缘内，在肝固有动脉的右侧、门静脉的右前方，下行于十二指肠第一段后方、胰头部后面沟内，斜行进入十二指肠第二段后内侧壁而开口于十二指肠乳头。胆总管的长度成人约7 ～ 9cm，管径0.6 ～ 0.8cm，一般不超过1cm。

根据胆总管的行径与毗邻将胆总管分为4 段。

（1）十二指肠上段：在肝十二指肠韧带内，自胆总管开始处至十二指肠第一段上缘为止，许多胆总管的手术（例如胆总管切开引流术等）均在此段内进行。

（2）十二指肠后段：位于十二指肠第一段后面、下腔静脉前方、门静脉的右方，此段一般较短。胆总管的十二指肠吻合术即在此段进行。

（3）十二指肠下段（即胰腺段）：此段的上部并非完全埋在胰腺内，多数是由胰头后方径进，而其下部与胰腺的关系有两种情况：

①胆总管被一薄层胰腺组织所覆盖。②胆总管只被胰腺被膜所覆盖，位于后面的胆总管沟中。该段逐渐变细且管腔黏膜有瓣状皱襞，容易发生结石嵌顿。术中通过对胆总管沟的检查或将浅表的胰腺组织分开，胆总管下端及其病变便可显露。

（4）十二指肠段：是胆总管穿经十二指肠壁的一段，位于十二指肠第二段的内后侧壁中呈斜向走行。此段最短，长约1.5 ～ 2cm，在斜穿十二指肠壁内时与胰管汇合，汇合后略膨大形成胆胰管壶腹即乏特壶腹。于壶腹及其附近有括约肌向肠腔内突出，使十二指肠黏膜隆起形成十二指肠乳头，胆胰管最后借乳头小孔开口于十二指肠。

2、胆总管是由什么管和什么管汇合而成

胆总管是由由肝总管和胆囊管在肝十二指肠韧带内汇合而成。向下与胰管相专会，属向上与胆囊管在肝会合。

胆总管起始段位于十二指肠上部上方，在肝十二指肠韧带内，然 后居十二指肠上部后方，再向下，在胰头与十二指肠降部之间或经胰头之后，最后斜穿 十二指肠降部后内侧壁中，在此处与胰管汇合，形成略膨大的肝胰壶腹，开口于十二指肠大乳头。

在肝胰壶腹周围有肝胰壶腹括约肌包绕。在胆总管与胰管的末段也均有少量平滑肌包绕，分别称胆总管括约肌和胰管括约肌。

肝胰壶腹括约肌保持收缩状态，由肝分泌的胆汁，经肝左、右管、肝总管、胆囊管进入胆囊贮存；进食后，尤其进高脂肪食物，胆囊收缩，肝胰壶腹括约肌舒张，胆囊内的胆汁经胆囊管、胆总管排入十二指肠

3、胆总管是什么病

由肝总管和胆囊管在肝十二指肠韧带内汇合而成，向下与胰管相会合。全长约 7～ 9cm,直径专 0 .6～ 0 .8cm分为四段：属1、十二指肠上段 2、十二指肠后段 3、胰腺段 4、十二指肠壁内段 。胆总管起始段位于十二指肠上部上方，在肝十二指肠韧带内，然 后居十二指肠上部后方，再向下，在胰头与十二指肠降部之间或经胰头之后，最后斜穿 十二指肠降部后内侧壁中，在此处与胰管汇合，形成略膨大的肝胰壶腹，开口于十二指肠大乳头。在肝胰壶腹周围有肝胰壶腹括约肌包绕。在胆总管与胰管的末段也均有少量平滑肌包绕，分别称胆总管括约肌和胰管括约肌。肝胰壶腹括约肌保持收缩状态，由肝分泌的胆汁，经肝左、右管、肝总管、胆囊管进入胆囊贮存；进食后，尤其进高脂肪食物，胆囊收缩，肝胰壶腹括约肌舒张，胆囊内的胆汁经胆囊管、胆总管排入十二指肠

4、泰医肝十二指肠韧带内有哪些出入肝的管道？位置关系如何？

肝十二指肠韧带内有三个重要结构
右前方是胆总管
左前方是肝固有动脉
两者后方为门静脉

5、试述肝十二指肠韧带的构成和内容。

您好！

从肝下面移行至胃小弯和十二指肠上部的双层腹膜结构称为小网膜，可分为两部分：其中位于右侧连于肝门和十二指肠上部之间的部分称肝十二指肠韧带，它构成小网膜的右侧游离缘（如图所示），其中在肝十二指肠韧带内含有3个重要结构：有位于左侧的肝固有动脉、位于右侧的胆总管、以及位于二者之后的门静脉。

希望我的回答对您有所帮助！

6、肝十二指肠韧带内重要结构，有三个分别是什么？

肝左右管分别由左右半肝内的毛细胆管逐渐汇合而成,走出肝门之后汇合成肝总管,长约3cm,下行于肝十二指肠韧带内,并在韧带内与胆囊管以锐角汇合成胆总管.顾肝十二指肠韧带内包含三管,分别是:肝左、右管和胆囊管.

7、胆总管分几段

胆总管分为四段
第一段称十二指肠上段：在肝十二指肠韧带内，自胆总管起始部至专十二指肠上部上缘为止，属此段沿肝十二指肠韧带右缘内走行，胆总切开探查引流术即在此段进行
第二段称十二指肠后段：位于十二指肠上部的后面，向下内方行于下腔静脉的前方，门静脉的后方
第三段称胰腺段：弯向下外方，此段上部多由胰头后方经过，下部被一薄层胰腺组织所覆盖，位于胆总管沟中
第四段称十二指肠壁段：斜穿十二指肠降部中份的后内侧壁与胰管汇合略呈膨大，形成肝胰壶腹，又称Vater壶腹，壶腹周围及其附近有括约肌并向肠腔突出，使十二指肠粘膜隆起形成十二指肠大乳头
肝胰壶腹借乳头小孔开口于十二指肠腔