1、三角韧带损伤的鉴别诊断
韧带断裂:生活中,普通人的韧带损伤常见于踝关节、膝关节、掌关节、指关节。韧带断裂一般是因为在活动中,做出超出关节活动范围的动作,导致相关韧带被动牵拉而引起撕裂或完全断裂。韧带断裂往往伴有扭伤和骨折。韧带损伤后应及时诊断和治疗。伤后应马上采取制动、局部降温以延缓和减轻肿胀和出血,同时镇痛,然后及时到医院就诊。
韧带拉伤后,局部肿胀、疼痛、压痛,有皮下出血的可看见青紫区。早期正确处理关节韧带扭伤非常重要。因为韧带组织不易再生恢复,如果处理不当或误诊而转成慢性疾病,可能遗留功能障碍,且以后易再次损伤。
一、临床表现:
局部疼痛,肿胀,畸形较显著,表现成角和重叠移位。应注意是否伴有腓总神经损伤,胫前、胫后动脉损伤,胫前区和腓肠肌区张力是否增加。往往骨折引起的并发症在骨折本身所产生的后果更严重。
二、诊断:
由于胫腓骨位置表浅,一般诊断都不困难,常可在疼痛、肿胀的局部扪出移位的骨断端。重要的是要及时发现骨折合并的胫前后动静脉和腓总神经的损伤。检查时应将足背动脉的搏动、足部感觉、踝关节及拇趾能否背屈活动作为常规记录。对局部损伤比较严重的挤压伤、开放性骨折以及曾有较长时间扎止血带及包扎过紧的伤员,特别要注意观察伤肢有无进行性的肿胀,尤以肌肉丰富处为然,如已发生皮肤紧张、发亮、发凉、起水泡、肌肉发硬、足背动脉扪不出、肢体颜色发绀或苍白等,即是筋膜间隙综合症的表现。应及时是紧急处理。
正位于下胫腓韧带联合水平的腓骨骨折,可伴有内踝撕脱骨折或三角韧带损伤;胫骨后缘可以完整或显示由后胫腓韧带撕脱的三角骨块。
2、怎样判断韧带拉伤是否恢复
很多爱好运动的朋友都有过崴脚,肌肉拉伤的情况。而你属于韧带拉伤,应该是比较严重的一种,但是放心,只是与崴脚相比下较严重。我曾经有次崴脚,后来脚上有明显的拉伤疤痕。从此之后很容易崴脚,而且很快就好。如果你是第一次拉伤,建议你好好养,听医生的话,并不是不可以运动,轻微少量的运动是可以的。
而且在这里强烈建议,在运动之前做好热身活动。我就是因为不爱做热身而落下一身伤。前车之鉴,lz务必注意啊!
3、打篮球时,踝关节扭伤,怎样能确认韧带损伤程度。现在已经一个月了。
你好,如果拍片骨头没有问题,只是轻微扭伤,用些云南白药、消肿止痛精、红花油之类的活血化瘀药物,一般休息10多天后就可恢复正常的生活,如扭伤半个月仍有肿胀、疼痛现象,可以考虑为韧带、软骨有损伤,韧带、软骨属于软组织,软组织损伤后自身是很难修复的,而且在X光片下很难发现,单靠静养自身恢复或是用些活血化瘀药物都是很难达到修复目的。
踝关节有扭伤、跌伤或骨折,里面的软组织(软骨、韧带)多少都会受到损伤,软组织损伤局部就会出现肿胀、酸痛、弯曲活动受限等现象,软组织再生能力弱,自身修复慢,如果得不到及早正确的治疗,一般是很难自愈的,随着时间的延长和平时的过多活动,尤其是强行锻炼弯曲关节,更容易加重软组织的损伤。
要修复受损的软组织,只有在扭伤第一时间采用传统中医治疗,专业治疗软组织损伤的中医才能为你配制出好的药物,早期软组织损伤1个月内及时用中药治疗一般在40天左右就可以基本康复,扭伤时间长的(半年以上的),扭伤次数多的,治疗则比较困难。要想软组织的损伤能快速彻底得到痊愈,必须在损伤第一时间内选择中医,只有中医治疗软组织损伤才是唯一希望。
在没有治疗痊愈前,多休息不宜过多活动关节,以免加重损伤。西药慎用,尤其是含激素的药物忌用。不建议动手术
祝你早日康复!
4、如何确诊棘间韧带损伤
棘间韧带位于相邻的两个棘突之间的e799bee5baa631333231616663较深处,其薄而无力,不如棘上韧带坚韧。腰1~腰3的棘间韧带分为前部、前中部、中部和后中部四部分,腰4~腰5和腰5~骶1的棘间韧带只有前、中、后三部分,各部分相互交叉排列。棘间韧带有腰神经后支分布,和棘上韧带起限制脊柱过度前屈的作用。
在日常生活和工作中,腰背部的屈、伸动作常使棘突分开和挤压,造成棘间韧带的各部分之间相互磨擦、牵拉和挤压,日久可引起其变性。在此基础上,一旦加上外伤的因素,该韧带有可能发生松弛、破裂、穿孔,造成棘间韧带损伤。且棘上韧带在腰骶部多缺如,因此,在极度弯腰时,该处棘间韧带所受拉力更大;当在膝关节伸直位弯腰时,骨盆被固定在旋后位,棘间韧带受到高度牵拉,都是棘间韧带损伤好发在腰骶部的原因。在腰4以上的棘间韧带损伤,特别是断裂,多合并棘上韧带同时断裂。
棘间韧带损伤的主要临床表现有明显的外伤史,外伤后即感腰痛,疼痛及压痛位置在两棘突之间的正中处,重压则疼痛加剧。劳累后及弯腰时,可使疼痛加重,休息后疼痛可暂时缓解,奴夫卡因局部痛点封闭后疼痛暂时缓解,待药性消失后压痛如前。腰部前屈功能受限。痛点封闭后拍腰椎前屈状态下侧位片可显示棘突间隙增宽,腰棘间韧带造影可发现部分断裂、完全断裂、松弛或发生穿孔。腰棘间韧带造影虽有一定参考价值,但有病变而造影正常的可高达70%。
治疗方法
1 针刀治疗
患者俯卧,确定棘突间病变处,用龙胆紫标记。皮肤常规消毒,用4号针刀,按四步进针法操作。刀口线与脊柱纵轴平行刺入,深度3cm~4cm,纵行切开剥离,然后将针体向上、下倾斜在上棘突的下缘和下棘突的上缘沿棘突矢状面纵行切开剥离1刀~2刀。出针刀,加拔火罐,出血2ml~20ml,取罐后敷创可贴。腰椎微小移位者,行腰部斜扳手法复正。5~6天治疗1次,最多治疗2次。
2 针刺治疗
主穴为阿是穴(棘突间压痛点),配腰俞穴。患者俯卧,用2.0寸毫针,先在病变棘突间直刺一针,再在两侧旁开1寸处分别向正中方向斜刺一针,深约1.5寸,腰俞穴向上横刺1寸~1.5寸。提插捻转得气后接G6805治疗仪,高频连续波和疏密波交替作用。从针刀治疗后的第2天开始针刺治疗,1次/d,5次为1个疗程,休息2天后进行第2个疗程。
治疗结果
治愈(疼痛消失,腰部活动正常,随访1年无复发)114例;显效(症状基本消失,劳累受凉后有不适感,或经治愈后1年内复发)22例,有效(症状减轻,劳累后又发作,再经治疗可缓解)6例;无效(经治1个疗程后症状无减轻)。治疗次数最少者1次,最多者2个疗程。
5、脚踝韧带拉伤的症状表现是什么
【脚踝韧带拉伤的症状表现是什么】
足关节包括踝关节,跗骨关节,跗跖关节,跖骨关节,跖趾关节和足趾关节。在人体运动中,只要是站立,无论做什么动作,都离不开足部各关节。尤其以踝关节为主,踝关节是人体负重的重要关节,而踝关节周围韧带对维持踝关节的稳定性起着重要的作用。如果韧带损伤或踝关节轻微位置改变都能引起很多症状,例如:肿胀、走路疼痛、甚至有些不敢走路。此类病人有些做X光检查也看不出,通过手法触诊,能探清病因。采用手法复位后,能达到各韧带及关节的正常生理位置症状随之祛除。也是需要指出,如果踝关节未经适当治疗则可能导致踝关节不稳,容易反复扭伤和脱位,严重者合并创伤性关节性。
【脚踝韧带拉伤的症状表现是什么】
伤病后期肿胀消除、疼痛减轻后即可进行功能锻炼。前期采用被动方法,如在关节活动范围内被动屈伸、旋转、牵拉,结合按摩效果更好。一般在肿胀消除和疼痛减轻后即可施治,这样可以较好地减轻和松解粘连。后期主动进行关节的功能活动。要注意循序渐进,慢慢增加活动量,以不引起肿胀或突然疼痛加重为宜。当症状完全消失后,应当进行适当的力量练习,以使愈合的韧带重新恢复弹性和完全恢复功能。功能锻炼是后期治疗中很关键的一环,伤病未痊愈时,切忌匆忙中断,因为这样很容易转为陈旧性韧带损伤,长期积累后还会出现粘连、增生、钙化、关节韧带松弛等并发症,给患者带来长期的痛苦和不便。
养生.骨活力既可用于肢体外伤及伤筋的后期,也可用于肢体明显肿胀或新伤初期,对受损皮下组织可起到消肿止痛、袪腐生肌的作用。
6、韧带拉伤和撕裂有什么区别
你好,韧带拉伤和撕裂,在临床是不一样的。韧带拉伤,主要是由于比较轻的外力造成。韧带的完整性还保存,就像橡皮筋儿,只是牵拉了一下,只要损伤以后能够得到及时有效的休息,还是有可能恢复的。韧带撕裂一般是由于比较重的外伤造成的,韧带有一部分或者是全部断裂,完整性消失。治疗一般需要手术缝合。
7、核磁共振能确诊韧带损伤程度吗?是撕裂还是断裂?
要看你做的核磁是1.5T的还是0.5T的还是3.0T的核磁共振,一般情况下核磁共振的诊断看的是医生的能力,核磁共振还是能够分析出韧带损伤情况的,如果是1.5T的核磁,韧带断裂有明显的异常信号,你的腿也会有明确的行动限制,如果你行动不受限制,证明没有很严重的病变,只是损伤,好好养几天就好了,在我看打石膏都是骗钱,如果运动受限,损伤越厉害信号越清晰,会有明显的高低混杂的信号,此外如果没告诉你是哪个韧带损伤,那大夫水平不行,膝关节的韧带有好多,前交叉,后交叉,侧副韧带等等。。一般建结合临床。。