膝韧带损伤的检查

1、十字韧带损伤后需要做哪些检查呢？

十字韧带损伤以后要尽快到医院进行伤情检查，以便医生做进一步处理，并根据伤情制定治疗方案。 这种患者来了以后，我们有一些特殊的检查方法，但是这种急性期病人来了以后，他往往是关节内有积血，非常的疼，你做什么检查他都是拒绝的，这时候可能有一些体征检查不容易引出来。这种患者来了可能只能做一些简单的关节的稳定性的一些检查，还有一些等关节如果消肿了以后，一些陈旧的患者，我们可以做一些特殊的检查，叫抽屉试验。就是把这个膝盖屈曲以后，把胫骨前后推，前后推的时候看它有没有异常的活动，如果向前有过度异常的活动，那有可能就是前交叉（韧带）断了，向后如果有过度的异常，可能就是后交叉（韧带）断了，还有一些伸直的时候做内外侧应力，如果这个应力比较大，有可能合并的侧副韧带也跟着有断裂。这是一些特殊的检查方法。同时这种检查还要配合一些影像。我们主要是用核磁共振来检查，通过核磁共振来判断，韧带有没有断裂， X线来判断有没有髁间棘的骨折，核磁共振还可以判断，有没有像股骨，要是有些撕裂、有些损伤，股骨有没有水肿信号。 对于十字韧带损伤的患者，医生一般先采用一些特殊的检查方法，然后再进行核磁共振检查与关节镜的检查来确诊，核磁共振检查可以多方位、多层面、全面而清晰地显示膝关节韧带的情况。此外，如果还有不太清楚的地方，医生还可以采用关节镜的检查来进一步的确认。通过以上检查方法基本上可以对韧带损伤作出比较准确的诊断，为治疗提供依据。

2、膝关节内外侧副韧带损伤的检查

1.X线检查在局麻下，伸直膝关节，按上述检查方法，强力使膝内收或外展，拍正位X线片，如侧副韧带完全断裂，则伤侧关节间隙增宽。2.磁共振可清晰显示出前后交叉韧带的情况，还可发现意料不到的韧带结构损伤与隐藏的骨折线。3.关节镜检查对诊断交叉韧带损伤十分重要。4.特殊检查（1）侧压试验（分离试验）  膝关节伸直，检查者一手握住伤肢踝部，另一手掌的大鱼际顶住膝上部的内侧或外侧，强力内收或外展小腿，如内侧副韧带部分损伤，外展时因牵扯损伤的韧带引起疼痛；如完全断裂，则有异常外展活动度。反之，如外侧副韧带部分损伤，内收时因牵扯损伤的韧带引起疼痛；如完全断裂，则有异常的内收活动度。（2）抽屉试验  前移增加表示前交叉韧带断裂，后移增加表示后交叉韧带断裂。应与对侧做比较。（3）轴移试验  阳性结果表示前交叉韧带断裂。

3、怎样检查膝关节韧带损伤

1、侧方应力试验
在急性期作侧方应力试验是很疼痛的。可以等待数天或于痛点局部麻醉后方进行操作，在膝关节完全伸直位与屈曲20度—30度位置下作被动膝内翻与膝外翻动作，并于对侧作比较，如有疼痛或发现内翻外翻角度超出正常范围并有弹跳感时，提示有侧副韧带扭伤或断裂。
2、抽屉试验
膝关节屈曲90度，小腿垂下，检查者用双手握住胫骨上段作拉前和推后动作，并注意胫骨结节前后移动的幅度，前移增加表示前交叉韧带断裂。后移增加表示后交叉韧带断裂，由于正常膝关节膝关节屈曲90度位置下胫骨亦能有轻度前后被动运动，故需将健侧与患侧作对比。
单独前交叉韧带断裂时，胫骨前移幅度仅略大于正常，若前移明显增加，说明可能还合并有内侧副韧带损伤。
在急性期作抽屉试验是很痛的。应该麻醉后施行。
3、轴移试验
本试验用来坚持前交叉韧带吨列后出现的膝关节不稳定。患者侧卧，检查者站在一侧，一社握住踝部，屈曲膝关节到90度。另一手在膝外侧施力，使膝处于外翻位置，然后缓慢伸直膝关节，至屈曲30度位时觉疼痛与弹跳，是为阳性结果。这主要是在屈膝外翻姿下，胫骨外侧平台向前错位，股骨外髁滑向胫骨平台的后方，伸直过程中股骨外髁突然复位而产生疼痛。

4、去医院检查韧带损伤情况该做哪些项目的检查？

组织损伤：软组织是指人体的皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱、韧带、关节囊、滑膜囊，神经、血管等。这些组织在受到外力作用下，发生机能或结构的异常，称软组织损伤。分急性损伤，慢性损伤。急性损伤分扭伤、挫伤、拉伤。慢性损伤称陈伤、劳损。临床表现为疼痛、功能障碍、肌肉痉挛、畸形等。软组织损伤后可能出现的并发症有：血管舒缩功能紊乱引起的持久性局部发热和肿胀、营养性紊乱引起的肌萎缩、韧带松弛引起的关节不稳定、损伤性关节炎、关节周围骨化、关节内游离体等。治疗：各种软组织损伤（扭伤、拉伤、挫伤、碰伤）:直接使用接骨散外敷,它局部给药,使药能快速渗透到损伤的部位，快速止痛消肿,活血化瘀,接骨续筋，达到治疗目的，而且安全可靠，有条件的理应首选.新伤2-3天止痛消肿,3-6天治愈.3个月以内的伤一般2-3副药就治愈了.严重的需要3-4副药.陈伤需要3-6副药。软组织损伤应急时治疗,以免发生神经粘连,肌肉萎缩等其它后遗症和并发症的出现.注意事项:有外伤、皮肤严重过敏者禁用. 韧带抗拉力强，并具有一定的弹性，其功能为维持关节的稳定，并限制其超越生理范围的活动。非生理性暴力活动时，牵拉韧带超过其耐受时即发生韧带损伤。部分损伤时称为捩伤，完全断裂时可撕脱其附着部位的骨质，甚至引起半脱位或全脱位。临床表现为局部肿痛、压痛或关节不稳定 ，向暴力方向牵拉时疼痛加剧。治疗不当有可能发生不稳定或创伤性关节炎。治疗的原则是确切诊断，早期处理，全面修复。一部分损伤可直接修复，严重者需以临近的肌腱、筋腱等组织转移修复。十字韧带损伤 概述 膝关节内有前、后十字韧带（又称交叉韧带），前十字韧带起自胫骨髁间隆起的前方，向后、上、外止于股骨外髁的内面；后十字韧带起自胫骨髁间隆起的后方、向前、上、内止于股骨内踝的外面，膝关节不论伸直或屈曲，前后十字韧带均呈紧张状态，前十字韧带可防止胫骨向前移动，后十字韧带可防止胫骨向后移动。 病因 暴力使膝关节过伸或过度外展可引起膝关节前十字韧带损伤。如屈膝时，外力从前向后加于股骨，或外力从后向前撞击胫骨上端，均可引起前十字韧带断裂。膝关节前脱位常由于过伸引起，必然伤及前十字韧带。如为过度外展引起，可同时发生内侧付韧带断裂，前十字韧带损伤合并内侧半月板损伤也较常见。屈膝时，外力从前向后撞击胫骨上端，使胫骨过度向后移位，可引起后十字韧带损伤，甚至发生膝关节后脱位。 症状 膝关节剧烈疼痛，明显肿胀，关节内积血，屈伸活动障碍。 检查 抽屉试验：屈膝90°，固定股骨，检查者双手握住小腿上端，向前拉或向后推胫骨。如前十字韧带断裂，胫骨有向前异常动度；如后十字韧带断裂，胫骨有向后异常动度。 治疗 1.新鲜十字韧带断裂。 十字韧带断裂，或胫骨棘撕脱骨折有明显移位者，应早期手术修复断裂的韧带，或将撕脱骨折复位和内固定，术后用长腿石膏固定4～6周，并应加强股四头肌锻炼。 如胫骨棘骨折无移位，可在抽出关节内积血后，用长腿石膏伸膝位固定4～6周，以后加强股四头肌锻炼。 2.陈旧性十字韧带断裂。 陈旧性十字韧带断裂，手术效果多不满意，宜加强股四头肌锻炼，以加强关节的稳定性，如很不稳定，可考虑用大腿阔筋膜，或用髌韧带的内侧部分，或用附近的肌腱作韧带重建术。近来有报导用炭素纤维作为十字韧带重建材料，疗效有待进一步观察。医学问题并不都是唯一的答案。就像有人喜欢用大杯子喝酒，有人喜欢用小杯子喝酒一样，医学问题也有不同观点，现在说谁对谁错嫌早．韧带断裂就是完全断裂，韧带部分撕裂伤也就是未断裂．一位专家说韧带拉长，另一位专家说断了三分之二，意思都是韧带撕裂伤，而未完全断裂．可以手术，恢复较快．保守治疗也就是石膏固定，免开一刀，但恢复较慢，两者均可选择．如果你是运动员或体力劳动者应手术．补充:做核磁共振时,没有造影也能看清楚韧带损伤程度.韧带在一定范围内确实被拉长了,并且已损伤,需要治疗和休息才能治愈.你好，２级是部分断裂．如果后移超过１ＣＭ，建议手术治疗，否则石膏固定，让韧带修复．不用做手术的,韧带断裂,可以用药治疗,就是用药把韧带接上,做手术,对于大的韧带可以接上,但对小的韧带却又切断了,还有就是,就算接上,关节也还是受限的,因为韧带接上后,还要用药治疗,才能放松,也就是才能正常活动弯曲,如果你相信,可以试试,只要用对药,一般治疗只要二十天就可以恢复,以后再功能

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5、膝关节韧带损伤怎么诊治？

分为扭伤（部分纤维断裂），部分韧带断裂，完全断裂和联合性损伤。例如，前交叉韧带断裂可以同时合并内侧副韧带与内侧半月板损伤，称为“三联伤”。韧带断裂的部分又可分为韧带体部断裂、韧带与骨骼连接处断裂、韧带附着处的撕脱骨折。

（1）临床表现。外伤病史，青少年多见，男性多于女性，运动员最为多见。受伤时，有时可听到韧带断裂的响声，很快便因剧烈疼痛而不能再继续运动和工作。

膝关节处出现肿胀、压痛与积血，膝部肌痉挛，患者不敢活动膝部，膝关节处于强迫体位，或伸直或屈曲。膝关节侧副韧带的断裂处有明显的压痛点，有时还会摸到蜷缩的韧带断端。

检查常用的三个试验为侧方应力试验、抽屉试验和轴移试验。

（2）影像学与关节镜检查。普通X 线片只能显示撕脱的骨折块，为显示有无内、外侧副韧带损伤可摄应力位平片，一般认为两侧间隙相差在4mm 以下为轻度扭伤，4 ～ 12mm 为部分断裂，12mm 以上为完全性断裂，可能还合并有前交叉韧带损伤。MRI 和关节镜检查对诊断交叉韧带损伤十分重要。

（3）治疗膝关节副韧带和交叉韧带的断裂均应及时手术修复。

6、膝关节十字韧带损伤如何判断？

一 急性损伤史：单纯的前十字韧带损伤都有明显的受伤史，运动员常有关节内组织撕裂感。二 疼痛：疼痛较重时可出现肌肉的保护性痉挛从而使患肢处于屈曲状态。三 关节不稳：不能完成正在进行的动作。四 肿胀：程度不一，部分断裂时出血较少，肿胀也较轻。五 检查：“抽屉试验”是检查前十字韧带损伤的最有效的办法，伸直或屈曲150度以上时，阳性则说明后外束断裂；屈曲90度时出现阳性是前内束断裂的标志；若两种情况下都呈阳性则为全断裂。六 鉴别诊断以上两种情况时抽屉试验也可出现阳性反应，需作鉴别。1 膝的前外旋不稳：主要是由国肌腱受伤造成的，鉴别的方法是将足稍外旋，再检查。2 膝的前内旋不稳：内侧副韧带损伤时可出现，鉴别的方法是将小腿内旋后再作检查。

7、膝关节韧带损伤

朋友，你最后给百度专家和相关团队直接发问。另外，要查询自己周边做关节镜权威一点的大医院，找到权威专家的出诊时间，抽点时间带齐自己的病历资料去那做全面的检查与评估。
我现在很怀疑你做手术的那家医院的权威性。而且，即使是医生，对于你现在的特殊情况，也无法在百度上直接从问答上给你全面正确的回答。
我做关节镜半个多月了，在广州陆军总医院做的。我同房的两病友都到过广州正骨医院，就是感觉到那里的医生说的模棱两可，不太权威才又跑到这就诊。
记住，一定要权威的专家！！这事可大可小，不要赌。

8、膝关节外侧韧带损伤如何诊断？

膝关节外侧的稳走由外侧韧带、阔筋膜、腘肌和股二头肌共同维持，外侧韧带起自股骨外上髁上方，止于腓骨头，在关节伸直时拉紧，屈曲时松弛。外侧损伤比较少见，系内内翻伤力所致。内翻应力作用于小腿外侧，引起膝外侧局限性疼痛，腓骨小头附近肿胀。皮下淤血，应考虑外侧结构损伤。膝外侧韧带断裂大多发生于止点，并常伴有腓骨小头的撕脱骨折。合并腓总神经损伤时，可产生足下垂，小腿外侧皮肤痛觉减退、消失。外侧韧带一般不发生孤立性损伤，通常是外侧结构整体性损害，检查时可在内翻应力下关节外侧的张开。若膝关节间隙增宽，说明同时伴有交叉韧带损伤。X线片有时可见有腓骨茎突撕脱骨折。