如何判断前交叉韧带损伤分级

1、什么是前交叉韧带损伤

前十字韧带断裂的主要原因是运动损伤，约占70%以上。患病人数百最多的项目是篮球和足球，此外在从事柔道、摔跤和田径的专业运动员中。
韧带损伤辅助食谱
1、羊肉粳米粥
食材： 羊脊骨 1 副，羊肉 60 克，羊肾 2 个，葱白 5 根，粳米 60 克。
[做法：将羊肉切度丝，羊肾去筋去膜;用五大碗清水煮羊骨至三大碗，入羊肾、肉、葱白、粳米煮粥，调味食用。
羊肉粳米粥具有健筋补骨的功效。
2、蝼蛄螃蟹
食材： 生螃蟹 3 个，生蝼蛄 3 个，生土鳖 3 个，红糖回 30 克，白酒 60 毫升。
做法：蝼蛄去翅与螃蟹、土鳖、红糖放碗中共捣答烂，再加入白酒，将酒点燃后搅拌，火熄后内服。 外用效果调理：华^氏骨方t 改善营养状态，减少炎症渗出，促进关节液吸收。

2、膝关节十字韧带损伤如何判断？

一 急性损伤史：单纯的前十字韧带损伤都有明显的受伤史，运动员常有关节内组织撕裂感。二 疼痛：疼痛较重时可出现肌肉的保护性痉挛从而使患肢处于屈曲状态。三 关节不稳：不能完成正在进行的动作。四 肿胀：程度不一，部分断裂时出血较少，肿胀也较轻。五 检查：“抽屉试验”是检查前十字韧带损伤的最有效的办法，伸直或屈曲150度以上时，阳性则说明后外束断裂；屈曲90度时出现阳性是前内束断裂的标志；若两种情况下都呈阳性则为全断裂。六 鉴别诊断以上两种情况时抽屉试验也可出现阳性反应，需作鉴别。1 膝的前外旋不稳：主要是由国肌腱受伤造成的，鉴别的方法是将足稍外旋，再检查。2 膝的前内旋不稳：内侧副韧带损伤时可出现，鉴别的方法是将小腿内旋后再作检查。

3、如何判断前十字韧带是否有损伤?

这种情况不好判定，是断了全断还是拉伤，建议你如果走路时感到不适，尽快到医院检查。

4、前交叉韧带损伤的鉴别诊断

往往也有明确的外伤史及伤后膝关节不稳的症状，但后十字韧带断裂主要表现为专膝关节后向不稳属。
（1）交通事故多见后十字韧带断裂，运动损伤中多见前十字韧带断裂；
（2）后十字韧带损伤导致轻度不稳的患者可以没有症状，严重不稳的患者表现为关节疼痛，下楼时打软腿，有错动感；
（3）查体：后抽屉试验阳性，胫骨结节塌陷；
（4）膝关节核磁检查提示：后十字韧带连续性中断。 多数有膝关节外旋外翻扭伤史，与前十字韧带断裂类似，急性期关节肿胀、疼痛，运动时有患膝不稳感。
（1）新鲜损伤患者表现为髌股内侧支持带肿胀、疼痛；
（2）陈旧损伤患者表现为运动中反复髌股关节不稳、脱膝感；严重的可以有髌前疼痛或膝关节交锁。
（3）查体：髌股内侧支持带松弛，推髌恐惧试验阳性；
（4）膝关节影像学检查提示：髌骨内缘和股骨外髁外缘镜像骨软骨损伤，或者存在膝关节游离体。

5、前交叉韧带损伤的疾病分类

一、25岁以内的专业运动员，18-35岁的非运动员；
二、男性发生率约为女性的2倍，但运动员中女性发生率高于男性；
三、一些特殊职业如军人、舞蹈演员和杂技演员发病率高于一般人群。 新鲜和陈旧性的前十字韧带断裂在临床表现上有所不同。
新鲜前十字韧带断裂主要表现为：
（1）韧带撕裂时伴有撕裂声和关节错动感，关节内出血，导致关节肿胀，疼痛，多数不能继续从事原来的运动，甚至伸直和过屈活动受限；
（2）查体时浮髌试验阳性，Lachman检查松弛、无抵抗；
（3）膝关节核磁检查提示：关节内积血，前十字韧带肿胀或连续性中断，可以看到残端，股骨髁间窝外侧壁或股骨外髁后方和相对应的胫骨平台骨挫伤表现。
陈旧性前十字韧带断裂主要表现为：
（1）关节松弛不稳，患者在运动中有膝关节错动感或打软腿，不能急停急转，不能用患腿单腿支撑；
（2）运动中膝关节容易反复扭伤，疼痛，造成半月板损伤后甚至出现反复交锁；
（3）查体：Lachman检查松弛无抵抗，前抽屉试验阳性；
（4）膝关节核磁检查提示：前十字韧带连续性中断，可以看到残端，股骨外髁和胫骨平台骨挫伤表现。时间过久的，韧带的形态消失，出现骨质增生表现。
（5）KT1000、KT2000可以定量检查膝关节前向移位的程度，与对侧相比移动大于3mm以上；
（6）反复扭伤的患者往往继发关节软骨和半月板损伤。

6、前交叉韧带损伤1级

交叉韧带很重要，尽快去好的医院拍个核磁共振，北京：北医三院，上海：六院和华山

7、磁共振检查前交叉韧带损伤三级，说明韧带断裂了？必须手术吗？【前交叉韧带损伤三级，有积液】

关键复看交叉韧带的松紧程度，交制叉韧带撕裂后不能自己长好。如果查体前抽屉实验是阳性的，就得手术在关节镜下微创行交叉韧带重建。曹永平
北京大学第一医院骨科关节组

曹永平
北京大学第一医院骨科关节组

（北大医院曹永平大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

8、前交叉韧带损伤的诊断依据

一般医院的首选是x平片扫描观察周围组织的情况 确诊可采用ct和磁共振，考虑到经济问题长采用ct