扁平足韧带松弛

1、扁平足还能矫正好吗？我扁平足还有得救吗？

如果不是先天性也没有受过外伤的话，平足是有可能康复的。注意锻炼，同时要特别注意减轻足弓压力。
肌肉力量不足很难维持正常的足弓，所以要锻炼，平足的自我锻炼方法很多，平时脚趾向下抓握，向上提拉都是锻炼，随时可以做，通过对足底的肌肉、韧带和小腿后面的肌肉的锻炼，它们强壮了，平足就可以得到一定程度的纠正与康复。
平足的另一个原因，是前足和足弓长期压力过大，减轻前足和足弓压力非常重要，特别要注意鞋的问题，多数的平足都是穿鞋不当造成的，不要穿任何带跟的鞋，都会加大足弓压力，加重平足。平底鞋一定比带跟的鞋有利，穿平底鞋比穿带跟的鞋行走能力更强，症状也轻一些。平足患者多用脚跟和脚外侧走路，就可以轻足弓压力，缓解症状。试验一下：赤足或穿平底鞋，前脚踩一本18毫米左右厚的书，脚跟踩地，体验一下平足的症状是否有减轻。
如果有减轻的话可以用一种前高后低的负跟鞋，鞋底是前高后低的，可有效减轻前足和足弓压力，是一种有效的前足和足弓减压鞋。这种足底受力的改变，可减轻韧带负担，有利于平足症患者的行走，也有利于酸痛感的减轻。而且对健康有益无害。负跟鞋在有些三甲医院可以买到。
特别注意：对于运动鞋也要加以甄别，很多自称高级运动鞋的，其实是带跟的旅游鞋，这是造成青少年平足的主要原因。任何高度的鞋跟都会增加足弓的压力——高跟鞋高度有害，中跟鞋中度有害，而绝非有益无害！有一篇科普文章《鞋与健康的是是非非》，说得很清楚。

2、扁平足伴韧带松弛可以练舞蹈吗

扁平足（平足）指的是正常足弓的缺失，或称为足弓塌陷，扁平足不适合做运动员，也不适合做舞蹈演员。

3、韧带松弛是什么症状

全身性韧带松弛症，也叫良性关节过度活动症，主要的表现就是全身各个关节的活动度超出正常范围。当然通过长时间的努力训练，常人也可以拥有超常的柔韧性，而关节的韧带拉伤处理不当时，也会导致活动度增大或异常活动。但这种病症的患者由于韧带的结构发育异常，全身所有的关节周围韧带的保护作用都会减弱，从而导致关节活动度明显增大。
不过，诊断为全身性韧带松弛症的人也不用太担心，一般情况下，如果不合并明显的运动系统畸形和障碍，它不会对身体直接造成明显的损害，不需要特殊的治疗。
但这种病还是会有一些潜在的危害：由于韧带较松，所以在用力时，关节容易超过正常角度，肌肉韧带容易受伤;据目前研究的结果表明，全身性韧带松弛症患者出现背痛、落枕或是关节痛的几率大于常人。老年时容易患骨性关节炎;有些人的骨盆腔或是腹部肌肉的支持力会减少造成内脏脱垂;极少数患者在心脏方面有可能合并二尖瓣脱垂;在小孩子身上的表现可能是动作发展稍慢，手比较不灵巧，协调性、平衡感差，扁平足等，有些比较明显的会导致膝关节的不稳，髌骨习惯性脱位等。
对于这类人群，不需去减少关节活动角度，但是要加强肌肉力量及耐力，来弥补一部分关节在活动时的稳定性。练习瑜伽和普拉提时，要更加注意核心的稳定和肩带、盆带的稳定性练习，避免关节超伸;小孩子可以使用较粗的笔或是握笔器来改善拿笔的姿势，防止手指关节的变形;如有扁平足可以用鞋垫及矫形垫。并且注意采取正确的站姿、坐姿和走路姿态。如果合并其他先天异常，导致髌骨习惯性脱位等情况，需要手术治疗。

4、关于扁平足

首先你得确定是不是扁平足

1．先天性平足症

先天性结构性平足症：此类患者足骨结构上有畸形。有的出生后即有僵硬畸形，有的在10岁左右，生长发育迅速，活动增加，才发生畸形与症状；有的亦可因生活与医疗条件较佳，得到较好的照顾而不出现症状。这些畸形中有跗骨桥，垂直距骨及副舟骨等。

先天性姿态性平足症：先天性姿态性平足症、无结构上畸形，有以下数种情况。

(1)尚未下地行走或刚会走路的婴儿，足底脂肪组织多，再加上足部内、外在肌不发达，外观上似无纵弓，而实际上有纵弓存在，这叫做假性平足。

(2)患儿父母之一或两人均有或轻或重的平足症。患儿出生后，即有韧带松弛，肌肉乏力，负重时足弓下沉且有外翻，不负重时足弓恢复正常。这种病儿若平足程度轻，生活及医疗条件好，能及时得到医疗上的指导，穿矫正靴，锻炼足肌，亦可不发生平足症的症状。若平足程度重，又缺乏医疗上指导，便会产生平足症。

(3)外翻足；患儿足内侧三角韧带松弛，致足自其胫骨—F方正常位向外旋转，结果下肢力线自第一，二两跖骨间，向内侧转移，有时甚至移至第一跖骨内侧，患儿多并有膝外翻畸形。患儿无疼痛亦无任何不适，仅见内髁明显突出，跟骨和跟腱的轴线向外翻转。若足不负重，畸形消失，纵弓无塌陷。小儿行走时，足趾常内转，使载重线移至足的中央或外缘，在不自觉中自动矫正畸形，待畸形消失后步态仍恢复正常。故应鼓励患儿以此步态行走。若患儿行走时足趾不内转，可在鞋底加妥马氏鞋跟，即在鞋跟内侧加高0．42cm、内缘向前伸延1．25cm，站立时体重移向足外缘，使足得以内转。此鞋跟要持续应用，直至小腿和足恢复正常关系为止。

2．后天性平足症

后天性结构性平足症：患足本为正常，既无结构上畸形，又无功能上异常。后因外伤造成骨与软组织畸形，或足跗骨有化脓性感染。骨被破坏发生畸形，或患脊髓灰质炎或大脑性瘫致足肌瘫痪，或患血管性疾病，足肌慢性缺氧，发生萎缩等。这些皆可能发生足弓下塌，发生疼痛，形成后天性结构性平足症。

后天性姿态性平足症：患儿无结构上畸形，因足部韧带不够坚强，维护足弓的内外在肌的力量与所担负的重量不相适应，致足弓下塌形成平足症。此种情况最易发生在两个年龄阶段；①幼年期：身体生长发育迅速，活动能力增加，足肌力量不能适应身长、体重和活动能力的急剧增加，②中、老年期，体重不断增加，而肌力不能随之增加。足弓的稳定，赖坚强的足内外在肌维护之，任何使肌肉萎缩无力，便可导致姿态性平足症的发生。如青春发育期的青少年，身长体重迅速增加，而营养差、睡眠不足，或平日不锻炼，突然长途跋涉或站立过久；中老年人躯体发胖、孕妇体重骤增，久病缠绵病床多时，一旦下地负重，着鞋不合适，造成足肌萎缩或痉挛等。上述种种原因，均可造成足肌力量不足以维护足弓，承担身体重量，纵弓被压下塌，而产生平足症的症状。

其次是治疗方案

轻、中型无症状者不需要治疗。以往曾提倡赤足在沙滩、草地上行走，训练小腿及足部肌肉，增加对足跗间关节的稳定作用和提高足纵弓。也曾推荐穿各种矫形鞋，希望矫正扁平足。但实践证明，这些措施对扁平足并没有矫形作用。只能减轻局部不适和疼痛。因此，对有症状的中、重型扁平足、年龄在10岁以下者，可采取被动或主动牵伸小腿三头肌、缓解因该肌痉挛所致的小腿及足部不适。穿鞋底后内侧加厚0.3～0.6cm的thomas矫形鞋，或在鞋底内面加一厚0.5～0.75cm的足纵弓支持垫，均能减轻或消除疼痛和不适，但无矫形作用。

若非手术治疗不能解除疼痛，且影响负重行走和穿鞋的中、重型扁平足，病人年龄＞10岁者，则是手术治疗的适应证。手术治疗方法有肌腱移位、韧带紧缩等软组织手术，也有跗间关节融合，三关节固定和跗骨截骨等骨性手术，但是，单纯软组织手术、单个跗间关节融合术因疗效不好，已被摈弃。目前多倾向于软组织和骨性手术联合应用，其疗效则明显提高。

通常依据x线片测量，确定足纵弓下降的部位后，选择手术方法。giannesstras手术是舟楔关节融合，跟舟跖侧韧带紧缩及胫前、胫后肌腱移位，适用于舟楔关节韧带松弛所致的扁平足，其疗效较好。其手术要点是：①经足内侧纵切口，显露距、舟、楔骨和胫前胫后肌腱；②从其点处切断胫前、胫后肌腱，跟舟跖侧韧带，并在距、舟、楔骨的内侧，掀起一条由前向后的关节囊，韧带瓣，注意在该瓣深面保留一薄层骨片（图30）。③切除舟、楔关节软骨，从舟、楔的跖侧向背侧分别钻一骨孔，两者在背侧的深面相汇合成倒“v”形骨隧道，用羊肠线或尼龙线固定舟楔关节在矫正的位置上（图31）；④紧缩缝合关节囊、韧带瓣及跖舟跖侧韧带后，再把胫前、胫后肌腱断端编织缝合在一起，从舟骨所预制骨孔的跖侧，把胫前胫后肌腱向背侧牵拉，并缝合固定到足背侧的骨膜上（图32）；⑤术后用石膏管型固定8～12周。术后初期可有过度矫正的现象，但负重行走3～4周可逐渐消失。

祝你早日摆脱此阴影

5、所谓的“扁平足”是怎样的？怎样形成的？

扁平足，意味着足弓的塌陷，也就是说正常的足弓构造被破坏了，所以足部的弹性会减小或消失，致使不能长时间地走路或站立。同时，因为足底变平，使人的下肢对全身的支撑机能明显降低，身体的重心偏向内侧，由此迫使全身和脊柱的机能都发生改变。因此，小小的扁平足对人的健康，尤其是体力和耐久力照样会有明显不良影响。

6、为什么扁平足走不了长路,要科学原理，怎样辨别是不是扁平足

扁平足是一种遗传的病，因为脚后跟的一块骨头缺少，所以走远路的时候会觉得很累。当然生活是没有什么问题的，只是走路比较慢，不能进行长跑，速度比较慢，但是对一般的生活没有太大的影响，只是当兵不行。

7、扁平足会怎样

【概述】

扁平足是以足纵弓降低或消失为特征的畸形足。因韧带松弛所致的扁平足好发于青少年，具有遗传倾向。

【治疗措施】

轻、中型无症状者不需要治疗。以往曾提倡赤足在沙滩、草地上行走，训练小腿及足部肌肉，增加对足跗间关节的稳定作用和提高足纵弓。也曾推荐穿各种矫形鞋，希望矫正扁平足。但实践证明，这些措施对扁平足并没有矫形作用。只能减轻局部不适和疼痛。因此，对有症状的中、重型扁平足、年龄在10岁以下者，可采取被动或主动牵伸小腿三头肌、缓解因该肌痉挛所致的小腿及足部不适。穿鞋底后内侧加厚0.3～0.6cm的thomas矫形鞋，或在鞋底内面加一厚0.5～0.75cm的足纵弓支持垫，均能减轻或消除疼痛和不适，但无矫形作用。

若非手术治疗不能解除疼痛，且影响负重行走和穿鞋的中、重型扁平足，病人年龄＞10岁者，则是手术治疗的适应证。手术治疗方法有肌腱移位、韧带紧缩等软组织手术，也有跗间关节融合，三关节固定和跗骨截骨等骨性手术，但是，单纯软组织手术、单个跗间关节融合术因疗效不好，已被摈弃。目前多倾向于软组织和骨性手术联合应用，其疗效则明显提高。

ǔR谰辉线片测量，确定足纵弓下降的部位后，选择手术方法。giannesstras手术是舟楔关节融合，跟舟跖侧韧带紧缩及胫前、胫后肌腱移位，适用于舟楔关节韧带松弛所致的扁平足，其疗效较好。其手术要点是：①经足内侧纵切口，显露距、舟、楔骨和胫前胫后肌腱；②从其点处切断胫前、胫后肌腱，跟舟跖侧韧带，并在距、舟、楔骨的内侧，掀起一条由前向后的关节囊，韧带瓣，注意在该瓣深面保留一薄层骨片（图30）。③切除舟、楔关节软骨，从舟、楔的跖侧向背侧分别钻一骨孔，两者在背侧的深面相汇合成倒“v”形骨隧道，用羊肠线或尼龙线固定舟楔关节在矫正的位置上（图31）；④紧缩缝合关节囊、韧带瓣及跖舟跖侧韧带后，再把胫前、胫后肌腱断端编织缝合在一起，从舟骨所预制骨孔的跖侧，把胫前胫后肌腱向背侧牵拉，并缝合固定到足背侧的骨膜上（图32）；⑤术后用石膏管型固定8～12周。术后初期可有过度矫正的现象，但负重行走3～4周可逐渐消失。

图30 在距、舟、楔骨内侧形成关节囊、韧带骨瓣

1.胫后肌腱 2.跟舟跖侧韧带 3.胫前肌腱

图31 切除舟、楔关节软骨（a） 于舟、楔骨跖侧钻孔（b）

图32 a.缝合关节囊、韧带骨瓣后，从舟背侧向跖侧钻孔 b.胫前、胫后肌腱通过舟骨骨孔固定 1.胫前、胫后肌腱 2.胫前肌腱鞘

距舟关节松弛型扁平足，往往有明显的跟骨外翻畸形。病人尚未发育成熟，采取grice关节外距下关节固定术，既能矫正扁平足，又不影响足的纵向发育。该手术通过外踝前方斜切口显露跗骨窦，去除跗骨窦的骨皮质后，填入自体松质骨条，并用一枚螺丝钉固定。术后用石膏外固定直至植骨愈合。对于年长儿童或青少年，足三关节融合术也是一值得推荐的方法。

【发病机理】

病因尚未阐明，但流行病学研究发现本病具有明显的遗传倾向。病理观察足跗骨无发育性畸形，但连接距跟、距舟和舟楔关节的关节囊的韧带却较正常者松弛，使足负重时跟骨在距骨下方发生内旋，其前端向背侧及外侧移位，距骨则向跖侧及内侧移位，导致松弛的跟舟跖侧韧带更加松弛，不能支持距骨头，使足纵弓降低，跟距韧带松弛致使跟骨外翻，则加剧足纵弓下降。

【临床表现】

年幼儿童多无症状。往往因鞋底异常磨损才引起家长注意。肥胖患儿和青少年患者久站时，出现足底疼痛和小腿部不适。通常不负重时足弓尚存在，但负重检查可发现足纵弓降低或消失。临床上可分为三个类型，但均要在负重时观察足纵弓的改变，轻型：足纵弓降低；中型：足纵弓消失；重型：足纵弓消失，并有足内侧缘凸起，距骨头移位至足跖侧即内踝的前下方。患者有时出现跟腱短缩及后足外翻。

x线检查应负重条件下摄足正侧位x线片，主要在足侧片测量足弓的角度改变。①沿距、舟、第一楔骨及跖骨长轴中心画一条直线，再于舟骨中央画一条与其前后关节面相平等的直线，并与每一条线相交叉。通常足弓两条线呈直角相交（图29）。若病变或韧带松弛发生在距舟关节，舟骨、第一楔骨及跖骨中轴线与距骨中轴线相互不连续，并在足跖侧形成角度，距骨中轴丝经过舟骨跖侧1/4处（图29b）。如果韧带松弛出现在舟楔关节，距骨中轴线则位于第一楔骨的跖侧，而与舟骨中心的垂线直角相交（图29c）。当通过舟骨中心的直线向前后延长，均位于距骨和第一跖骨的跖侧时，表明距舟和舟楔关节均有韧带松弛（图29a）。②距骨跖屈角：沿足跖侧画一条水平线与距骨中轴线相交。正常值为26.5°±3.5°。当距骨有跖屈畸形时，此角度增大。③距舟背跖角：在负重的正位片上，沿舟骨远端关节画画一平行线，再画一条距骨中轴线，两线相交所形成的内侧角称距舟背跖角。正常值为60°～80°。此角＞60°表明有距骨移位。

图29 足负重侧位片测量距骨——跖骨角

【鉴别诊断】

扁平足有原发性和继发性两大类别。当诊断因韧带松弛所致的原发性扁平足时，应仔细做好鉴别诊断，除外因副舟状骨畸形，第一跖骨短缩、先天性马蹄内翻术后并发的扁平足，还要排除神经肌肉性疾病如脊髓灰质炎所致的麻痹性扁平足，以及大脑性瘫痪所致的痉挛性扁平足。根据发病年龄、详细的病史及体格检查、x线检查，多可做出正确的诊断。

扁平足的保健按摩能改善小腿和足部的血液循环，消除肌肉疲劳，对防治儿童和青少年扁平足具有一定的效果。每天1次，可于晚上临睡前进行。先用水洗脚，擦干水分后再做按摩。

①坐着。先用手掌擦摩小腿3-5次，然后自下而上做小腿推摩几次，接着用手指或掌根揉小腿外侧，揉捏小腿后群肌，反复数遍。最后和手轻轻抓住小腿三头肌抖动20-30秒钟。

②用手掌擦摩脚背和脚底3-5次后，用手指或掌根揉动脚背和脚底，最后逐一伸拔脚趾。做完一侧后再做另一侧。

8、平拓足与扁平足的区别

发病原因和临床表现不同。

1、发病原因区别：

扁平足又称平足症，造成的原因是脚底足弓低平或消失，患足外翻，站立、行走的时候足弓塌陷，从而引起足部疼痛的一种畸形。

平拓足形成的原因是足内侧纵弓平坦，负重力线不正常，出现疲乏或疼痛症状，从而造成足扁平畸形。

2、临床表现区别：

扁平足体现在临床上可表现为：疼痛、肿胀、步态异常、严重的平足畸形、有跖筋膜炎、跗骨窦综合征等。

平拓足临床上既有扁平足体征，又有主观感觉疼痛不适者，并排除其它疾患如结核、肿瘤，称为平拓足。

(8)扁平足韧带松弛扩展资料：

1、形成原因：

可以是先天的，也可以是后天获得的。儿童的足弓常常在4-6岁形成，大部分儿童及青少年平足是先天性的。成人平足可以是儿童平足的延续，也可能是其他原因继发引起，导致足弓塌陷造成的。

2、治疗手段包括：

1）足垫，是较常使用的非手术疗法，可以缓解疼痛，还可以支撑足弓，使脱位的关节得到位置改善。穿硬底的鞋，可以达到对足底的有力支撑，摇椅底的鞋可以减少行走时足踝部应力。

2）对于畸形严重者，如果非手术治疗失败，可根据病变类型选择相应的手术。可采取一系列软组织和骨的重建手术，以重建足弓位置。