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腰椎韧带解剖图

发布时间:2021-03-24 18:00:34

1、腰骶部劳损的结构解剖

临床上常见腰骶部劳损患者,其原因很复杂,牵涉面亦最广,固然有些腰背痛系由于腰背部以外其他系统引起,然而由于腰骶部本身引起者仍占绝大多数,从解剖观点看,腰骶部表现有下列特点:
1、腰骶部的位置
腰骶部正常位于活动度较大的腰椎与甚少活动的骨盆交接处,同时又位于腰椎生理前凸与腰椎生理后凸的交接处,杠杆作用特别大,容易受到损伤。
2、腰骶部关节
腰骶部关节特别多,达20余个,且关节又经常处于运动状态,不论行走、站立或坐位时均在负重,维持关节稳定的因素如关节囊、韧带稍有损伤,关节面稍有不对称或不适合情况时,即可发生疼痛。骶髂关节是脊柱与下肢间的重要缓冲部分,抬重物时,背伸肌与绳肌同时紧张,该关节易受到劳损。
3、腰骶尾部的软组织
腰骶尾部的软组织结构亦较复杂,肌肉过度收缩时,常使竖脊肌或臀大肌的起始部发生撕裂,该部可以出血、肿胀、肌肉痉挛。当暴力作用于腰骶部,肌肉未作预防或不能制止,以致超过正常活动范围时,韧带可发生扭伤,并发肌肉痉挛。韧带受伤后的出血及机化可使其失去正常张力及韧性,造成关节松弛。软组织损伤后,充血及血肿可压迫神经。急性损伤后如未及时处理,可发生粘连,牵扯周围肌肉,减少运动范围,更易再次遭受损伤;粘连又可引起肌肉反射性痉挛,造成不正常体位,因而使韧带处于慢性紧张状态。肌肉痉挛时,因发生肌肉缺血,牵涉痛面积扩大。
交感干骶部一般有6个神经节,可能少至3个或多至6个,不过体积较小。尾部只有1个尾部神经节。神经节之间以节间支及腰骶部筋膜易发生损伤,骶髂筋膜外上方因有来自腰神经后支,臀上皮神经分支及伴随的小血管,形成血管神经束在此处穿出,形成固有孔隙,此处的骶髂筋膜较薄弱,深面有较丰富的脂肪组织,当剧烈弯腰时,臀大肌猛烈收缩,深部脂肪组织受压,经固有裂孔或骶髂筋膜撕裂处疝出而形成脂肪疝,压迫神经、血管。
4、腰骶部神经
腰骶部的腰神经根径路甚长,神经根易受卡压的部位有以下几个:
①、椎间盘与黄韧带间隙;
②、侧隐窝;
③、上关节突旁沟;
④、椎弓根下沟;
⑤、椎间孔。
途中任何周围组织变化均可压迫或刺激神经,常见者如椎间盘突出、黄韧带肥厚,其他如梨状肌肥厚或1个椎间孔通过2个神经根时均可引起。
腰骶神经根在椎间孔内相对固定,当有致压因素存在时,神经根可因张力增加而受损。有人推测,当神经根拉长8%时,可致静脉淤积,而拉长15%时,神经内血液完全阻断。研究表明,腰骶神经根的血供较外周神经贫乏,腰骶神经分别接受远端和近端根动脉的血供,这些血管在神经近端1/3处吻合,腰骶神经易因卡压和牵拉而发生缺血性损害。
腰神经后支在行程中也易遭受损伤。郭世绂等研究腰神经后支全部行程中有6个固定点,即:出孔点、横突点、入肌点、出肌点、出筋膜点及入臀点,其中出孔点、横突点和入臀点均有纤维骨性管固定,这些部位如遭受损伤或牵拉,可产生局部或牵拉性腰腿痛。
先天性腰骶部畸形
5、先天性畸形
腰骶部的先天性畸形特别多,常使腰部力量不平衡,引起损伤性关节炎或使韧带肌肉附着部分减弱,一旦成人从事较多体力劳动时,即可出现症状。 6、姿势不良与慢性劳损
姿势不良常引起腰骶部慢性劳损。瘦长体型者,脊柱细长,活动范围大,胸椎后凸及腰椎前凸常增大,腰骶部棘突互相抵触;短粗体型者,关节突常呈半月型,运动受限,腰椎前凸亦增加。身体其他部分畸形,如胸椎后凸、脊椎侧凸、一侧下肢短缩、扁平足、婴儿瘫均能引起腰骶部慢性劳损。腰骶部各组织中,如末梢神经受刺激而发生疼痛,一般为局限性,如同时产生下肢疼痛,可能为放射性,由于病变直接压迫神经根所致;亦可为牵涉性,由于某一神经末梢将刺激传至脊髓中枢后,使同一神经根所分布的其他区域感到疼痛。
腰痛最常见的原因为腰椎韧带、关节囊的劳损与扭伤。腰段脊柱用力前屈时,可引起椎体前部或后部的组织(如筋膜、韧带、关节囊及椎弓根)的损伤,有时两者能同时受伤。损伤轻重视暴力大小、方向、解剖情况及受伤时的姿势而定。脊柱过度前屈时,骨折多发于胸腰段脊柱,很少在下部腰椎。原因是胸腰段脊柱的前后活动范围较大,而下部腰椎与不活动的骨盆相连,又有韧带连结,活动范围较小。同时,腰段脊柱的前凸又可抵抗前屈损伤,腰椎前屈受伤时,后部韧带往往先断裂,然后发生椎体前缘骨折。
如受伤时双膝伸直,骨盆因大腿后部肌肉拉紧而向后方倾斜,腰骶部张力及压力增加,可发生后部韧带破裂,后纵韧带及纤维环亦偶尔能破裂。滑倒、从楼梯或自行车上摔下时,往往双手撑地以求避,但如避不及或手中有物,外力即直接作用于腰椎与骨盆之间,此时有保护作用的腰椎前凸因适应外力而消失,扭伤极易发生。此外,如在膝关节伸直弯腰举重物、麻醉下进行手术均能引起腰部扭伤。
在相当大的外力下,腰骶关节附近的棘上韧带、棘间韧带,有时后纵韧带及纤维环的后部都可发生破裂,黄韧带因有弹性而不易破裂,如L5有部分或全部骶化,或其横突过大,该椎体具有相当稳定性,韧带破裂则发生于L4~5之间。如L5横突小,S1棘突发育不佳或有脊柱裂,该处韧带组织薄弱,亦易于受伤。
腰骶部劳损
此外,下面一些情况也可以引起慢性腰痛:
1、椎体间不稳定:上一椎体从下一椎体上移位,称为假性脊椎滑脱或不稳定脊椎。
2、椎间关节退变:表现为小关节面的骨质密度增加、边缘不整、骨刺增生等,严重者甚至发生小关节错位,有的上关节突的尖端向上外延伸,是退变后增生的结果。
3、棘突间接触和假关节形成:两个棘突在接触缘发生骨质硬化,并向两侧增生,甚至形成典型的假关节。
4、脊椎退变:一般随年龄增大引起,腰椎过度负荷或不断遭受重复而轻微的损伤也可促使退变提前发生。
5、腰部陈旧性扭伤:腰部扭伤后,竖脊肌起保护作用而痉挛,损伤的组织日后可能发生纤维性愈合,在日常生活中遗有不适感。如棘上韧带及棘间韧带因破裂未愈合,脊椎各关节囊日后必松弛,因而椎体不稳定,前屈后伸即能引起关节半脱位。
6、骨质疏松:随年龄增长,骨质疏松发病率不断提高,且特别容易累及脊椎。当钙吸收或代谢障碍时,血清钙降低,致使神经肌肉敏感性增高,使痛阈降低。当钙含量降低时,骨的机械应力降低,轻度外伤可造成微细骨折,软组织出血、渗出、变性及钙化,骨质疏松常并发退行性关节退变,致椎体、椎间盘、椎间孔等的结构位置和机能形态改变,包括硬化、增生、变形等改变,引起关节韧带、肌肉功能失调,刺激和压迫神经,引起腰背疼痛。

2、屈氏韧带解剖位置

屈氏韧带(又称Treitz韧带)也叫十二指肠悬韧带,解剖位置在横结肠系膜根部、第二腰椎左侧。

3、怎么锻炼腰部韧带

1、减少坐着的时间,无论在家或是工作中。久坐会使腰部肌肉渐渐衰退,每次坐着的时间不要超过30分钟。在电脑或手机上设置提醒,起来四处走走。研究表明一天坐着的时间长达或超过八个小时的人寿命较短,试着每天坐着少于八小时,如果做不到,确保周末坐着的时间不超过五六个小时。

2、游20到30分钟的泳,每周3天。用自由泳和仰泳加强你的整个背部,同时可以改善心脏功能、肺活量。游泳对于有关节问题和超重的人来说是极好的锻炼。开始时尝试游10分钟,每一到两个星期可以增加5分钟在水中的时间。

(3)腰椎韧带解剖图扩展资料:

注意事项:

1、由于运动时会大量流汗,所以运动后要及时补充水分,但是补充量不宜过多,以免给心脏带来过大的压力。

2、运动时要注意护发,汗水、阳光和碱水是头发的天敌,运动后必须洗净头发。

3、运动后要立即脱掉湿衣服,否则肩、背、胸上的暗疮会在湿衣服的摩擦下复发。此外,汗水粘附在皮肤上,容易长粉刺。

4、运动后半小时内,脸部仍会流汗,所以不要立即上妆,剧烈运动后不要马上坐下来休息,要逐渐降低心脏压力,给其以缓解的过程。

4、求一张人手解剖结构图,并带有详细的解释,谢谢

最深层为手骨。

然后是关节。

深层的血管神经和肌肉。

浅层的血管神经和肌肉。

皮肤深面的筋膜。

再这些结构的表面就有皮肤。

5、腰部肌肉示意图!

腰部肌肉示意图如下:

背部肌肉群:

(5)腰椎韧带解剖图扩展资料:

背阔肌是背部最重要的肌肉,锻炼背部的重点。其他背部小肌包括:菱形肌(Rhomboids)、大圆肌(Teres Major)、小圆肌(Teres Minor)、冈下肌(Infraspinatus)等。

肌肉群是指相同或邻近部位肌肉组成的功能统一的群体。了解人体各部位肌肉群的目的,是为了弄明白每肌肉在类型、作用及功能等方面的不同区别,从而做到正确完成各种健美动作,促进各部位肌肉的发展,增大肌肉块的体积,使肌肉隆起,线条清晰。

肌肉在人的身体中分布很广泛,全身约有520块肌肉,几乎占体重的40—50%,可见人体肌肉是身体的主体。其名称一般来说都是按肌肉的类型、形状、位、功能等分类起名。

参考资料:网络-肌肉群

6、腰穿,经过椎骨之间的韧带有?

你好,这是麻醉或解剖知识,腰穿依此经过的有皮肤、皮下组织、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带。
故韧带有棘上韧带、棘间韧带、黄韧带。

7、韧带在什么位置

韧带处于骨骼的外侧附属位置。一般来说,人身上只要有骨头就有韧带,所以说韧带在人的身体各个地方。

韧带是可弯曲,纤维样的致密结缔组织。它附着于骨骼的可活动部分,但限制其活动范围以免损伤。韧带连接骨与骨,相对肌腱连接的是骨和肌肉。韧带来自于胶原。若韧带超过其生理范围地被弯曲(如扭伤),可以导致韧带的延长或是断裂。

拓展资料:

韧带的分类:

位于关节腔周围的称囊外韧带。位于关节腔内的称囊内韧带。位于关节囊上的,即关节囊纤维层增厚部分称关节囊韧带。还有一种韧带是由腹膜皱襞形成的,它是由腹膜壁层与脏层之间或腹膜脏层与脏层之间移行而成的。这种韧带有的是由单层腹膜形成,有的是由双层腹膜形成的。

韧带的作用:

韧带的主要成分为胶原纤维和弹力纤维,胶原纤维使韧带具有一定的强度和刚度,弹力纤维则赋予韧带在负荷作用下延伸的能力。

韧带大多数纤维排列近乎平行,故其功能多较为专一,往往只承受一个方向的负荷。由于韧带很坚韧,因此可以加强骨的稳定性,可使内脏固定于正常位置,限制其活动范围。

人体内的主要韧带有膝关节交叉韧带、腹股沟韧带、喙肩韧带、肘关节的桡侧副韧带、尺侧副韧带等。有些韧带是胚胎器官的残存遗迹,如动脉韧带是胎儿时期的动脉导管封闭而成,肝圆韧带则由脐静脉萎缩形成。

韧带损伤:

韧带是纤维关节囊增厚部分,但有些与关节囊分开。当受到暴力就可引起损伤,轻者为韧带扭伤。系韧带过度牵伸或部分纤维断裂所致。表现为疼痛、压痛、不同程度的肿胀,活动受限。

X线检查无异常发现,重者为韧带断裂,有时合并关节扭伤、撕脱骨折或关节脱位。表现为疼痛、明显肿胀、淤血、关节积液或血肿、活动明显受限。X线片显示关节腔宽窄不均。

韧带劳损可采用局部制动,理疗或封闭等。对韧带完全断裂一般须手术治疗,某些新鲜闭合性断裂可用石膏固定治疗。

参考链接:

网络:韧带

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