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交叉韧带十字韧带

发布时间:2020-04-12 15:20:50

1、前十字韧带断裂能不能保守治疗?

前交叉韧带发生断裂,能不能自行愈合?自己不能愈合的话,能不能进行修复呢?
事实上,前交叉韧带断裂后,自行愈合的几率非常低。而且即便断裂的韧带能够自行愈合,也很难长回原来的位置,其维持膝关节稳定的能力大打折扣。
除此之外,前交叉韧带位于膝关节的中央,而膝关节内有一个大的腔隙,里面有大量的关节积液。前交叉韧带断裂后,机体认为断裂的韧带是一种异物,因此会启动免疫反应,大约在损伤后的2-3个月内,关节积液就会将断裂的韧带吸收、消灭干净。换言之,断裂的前交叉韧带没有自行修复的环境。因此,当前交叉韧带断裂后,保守治疗基本无效,手术是目前唯一有效的治疗方式。
那么,前交叉韧带断裂后需要做哪种手术呢?断裂的韧带能不能通过手术缝上呢?
答案是否定的。有文献报道,早期的手术就是将断裂的韧带缝上,然而通过长期观察,这种手术疗效非常差,原因可能与上文中提及的断裂韧带被身体吸收有关。目前只有当前交叉韧带在下止点发生断裂,且断裂时附带骨块时,才考虑进行修复手术。一般而言,当韧带体部发生断裂时,往往需要做前交叉韧带重建手术。
所谓前交叉韧带重建手术,顾名思义,就是选用其他的肌腱移植物,如自体肌腱、异体肌腱或人工韧带等,代替损伤的韧带,重新起到维持膝关节稳定的作用。
对于错过最佳手术时间的患者来说,尽早手术也能够降低膝关节继发损伤的风险,甚至有些韧带断裂超过10年的患者,膝关节内已经长满骨刺,做前交叉韧带重建手术也是有价值的。对于老年患者且无明显的关节不稳,则不建议手术;韧带断裂多年,软骨损伤非常严重,关节已变形的患者,也不是韧带重建手术的最佳适应征了。

2、膝盖前十字交叉韧带损伤后应该怎样恢复训练

组织损伤:软组织是指人体的皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱、韧带、关节囊、滑膜囊,神经、血管等。这些组织在受到外力作用下,发生机能或结构的异常,称软组织损伤。分急性损伤,慢性损伤。急性损伤分扭伤、挫伤、拉伤。慢性损伤称陈伤、劳损。临床表现为疼痛、功能障碍、肌肉痉挛、畸形等。软组织损伤后可能出现的并发症有:血管舒缩功能紊乱引起的持久性局部发热和肿胀、营养性紊乱引起的肌萎缩、韧带松弛引起的关节不稳定、损伤性关节炎、关节周围骨化、关节内游离体等。
治疗:各种软组织损伤(扭伤、拉伤、挫伤、碰伤):直接使用接骨散外敷,它局部给药,使药能快速渗透到损伤的部位,快速止痛消肿,活血化瘀,接骨续筋,达到治疗目的,而且安全可靠,有条件的理应首选.新伤2-3天止痛消肿,3-6天治愈.3个月以内的伤一般2-3副药就治愈了.严重的需要3-4副药.陈伤需要3-6副药。软组织损伤应急时治疗,以免发生神经粘连,肌肉萎缩等其它后遗症和并发症的出现.注意事项:有外伤、皮肤严重过敏者禁用. 韧带抗拉力强,并具有一定的弹性,其功能为维持关节的稳定,并限制其超越生理范围的活动。非生理性暴力活动时,牵拉韧带超过其耐受时即发生韧带损伤。部分损伤时称为捩伤,完全断裂时可撕脱其附着部位的骨质,甚至引起半脱位或全脱位。临床表现为局部肿痛、压痛或关节不稳定 ,向暴力方向牵拉时疼痛加剧。治疗不当有可能发生不稳定或创伤性关节炎。治疗的原则是确切诊断,早期处理,全面修复。一部分损伤可直接修复,严重者需以临近的肌腱、筋腱等组织转移修复。十字韧带损伤概述
膝关节内有前、后十字韧带(又称交叉韧带),前十字韧带起自胫骨髁间隆起的前方,向后、上、外止于股骨外髁的内面;后十字韧带起自胫骨髁间隆起的后方、向前、上、内止于股骨内踝的外面,膝关节不论伸直或屈曲,前后十字韧带均呈紧张状态,前十字韧带可防止胫骨向前移动,后十字韧带可防止胫骨向后移动。
病因
暴力使膝关节过伸或过度外展可引起膝关节前十字韧带损伤。如屈膝时,外力从前向后加于股骨,或外力从后向前撞击胫骨上端,均可引起前十字韧带断裂。膝关节前脱位常由于过伸引起,必然伤及前十字韧带。如为过度外展引起,可同时发生内侧付韧带断裂,前十字韧带损伤合并内侧半月板损伤也较常见。屈膝时,外力从前向后撞击胫骨上端,使胫骨过度向后移位,可引起后十字韧带损伤,甚至发生膝关节后脱位。
症状
膝关节剧烈疼痛,明显肿胀,关节内积血,屈伸活动障碍。
检查
抽屉试验:屈膝90°,固定股骨,检查者双手握住小腿上端,向前拉或向后推胫骨。如前十字韧带断裂,胫骨有向前异常动度;如后十字韧带断裂,胫骨有向后异常动度。
治疗
1.新鲜十字韧带断裂。
十字韧带断裂,或胫骨棘撕脱骨折有明显移位者,应早期手术修复断裂的韧带,或将撕脱骨折复位和内固定,术后用长腿石膏固定4~6周,并应加强股四头肌锻炼。
如胫骨棘骨折无移位,可在抽出关节内积血后,用长腿石膏伸膝位固定4~6周,以后加强股四头肌锻炼。
2.陈旧性十字韧带断裂。
陈旧性十字韧带断裂,手术效果多不满意,宜加强股四头肌锻炼,以加强关节的稳定性,如很不稳定,可考虑用大腿阔筋膜,或用髌韧带的内侧部分,或用附近的肌腱作韧带重建术。近来有报导用炭素纤维作为十字韧带重建材料,疗效有待进一步观察。
医学问题并不都是唯一的答案。
就像有人喜欢用大杯子喝酒,有人喜欢用小杯子喝酒一样,医学问题也有不同观点,现在说谁对谁错嫌早.
韧带断裂就是完全断裂,韧带部分撕裂伤也就是未断裂.一位专家说韧带拉长,另一位专家说断了三分之二,意思都是韧带撕裂伤,而未完全断裂.可以手术,恢复较快.保守治疗也就是石膏固定,免开一刀,但恢复较慢,两者均可选择.如果你是运动员或体力劳动者应手术.

补充:做核磁共振时,没有造影也能看清楚韧带损伤程度.韧带在一定范围内确实被拉长了,并且已损伤,需要治疗和休息才能治愈.

你好,2级是部分断裂.如果后移超过1CM,建议手术治疗,否则石膏固定,让韧带修复.
不用做手术的,韧带断裂,可以用药治疗,就是用药把韧带接上,
做手术,对于大的韧带可以接上,但对小的韧带却又切断了,还有就是,就算接上,关节也还是受限的,因为韧带接上后,还要用药治疗,才能放松,也就是才能正常活动弯曲,如果你相信,可以试试,只要用对药,一般治疗只要二十天就可以恢复,以后再功能恢复一段时间就和正常没什么不同了,治疗是以外敷药为主的中草药治疗,只要你相信,给我半个月的时间,你就会知道药效如何,用了就会知道,如果想了解,可以QQ联系我
拉长,韧带就是松驰,松驰严重的可以感觉到关节松动,如果在肩关节和踝关节的就容易脱臼,但都是可以治疗的,用药治疗,以外敷药为主,治疗时间一般都在二十左右,只要你用对药就会收效这么快,有什么不懂的再联系
核磁共振时,没有造影也能看清楚韧带损伤程度.韧带确实被拉长了.所以需要正规治疗.
给建设的医者,最好自己有过这方面的治疗,不要让病人感到不知如何是好,不是所在的关节问题都以锻炼来恢复的,要知道是什么原因引起,不根本的治疗怎么又会全愈呢,
比如大的韧带断裂就不应该锻炼,恢复不恢复,可以检查看出(只对十字韧带和大的韧带而言),因为我就常遇见错过治疗机会的病人,有的甚至伤了十几年,核磁共振时,断的韧带两头竟然结成团状物,因时间过长,和食物至韧带缩成团,真是不应该,可惜
没有必要手术,建议用中药治疗,用接骨丹
韧带断裂,特别是十字韧带断裂一般有的症状是:(前提是有扭伤或外伤史)
1,关节弯曲活动受限,有僵硬或被拉紧的感觉,
2,有肿的现象,特别是早期,断裂严重的,活动后会更肿些,
3,韧带断裂和松驰治疗的治疗是一样的,但韧带松驰的恢复没有断裂恢复的那么好,不知道你以前膝关节是不是经常过度锻炼弯曲,还有就是以前有没有经常扭伤,如果十字有拉长,严重的关节就会感觉到松动,(这个你自己体会)
4,如果是十字韧带断裂,做核磁共振可以看得清楚,(小的韧带看不到)
可以用药外敷接上
不用抽液的,只要修复韧带,积水的症状就会消除,如果里面有伤口(韧带损伤的伤口),现在就是抽出积液,那么以后也还是会再肿的,要根本的治疗才可以恢复,
不必手术,建议保守治疗,抽取积液,控制炎症,注意观察,注意营养。
后十字韧带撕裂伤,应休息制动一月后如有粘连可用针刀松解。这种方法疗效高,痛苦小,无后遗副作用。
你好,完全没有必要,可以恢复的,保养很关键,最好固定6周,让韧带修复,避免松弛,否则只有手术.
大家好,我的MRI实验表明,前后韧带损伤,腔内少量积液,以后韧带信号为显著,但是医生说我的后韧带断了,需要重建,并取他人带骨韧带给我移植,我蹲下,站起都没有明显疼痛感,腿能用力,但关节前后晃动厉害,以后晃动为显著,我听说关节镜手术创伤小,请问,我现在这种情况已经1年半了,能否做关节镜手术,手术后恢复时间是多少,如取别人韧带移植后,以后是否会影响我的行动,以后是否还可以踢 膝关节内有前、后十字韧带(又称交叉韧带),前十字韧带起自胫骨髁间隆起的前方,向后、上、外止于股骨外髁的内面;后十字韧带起自胫骨髁间隆起的后方、向前、上、内止于股骨内踝的外面,膝关节不论伸直或屈曲,前后十字韧带均呈紧张状态,前十字韧带可防止胫骨向前移动,后十字韧带可防止胫骨向后移动。
[编辑本段]疾病描述
膝关节的关节囊松弛薄弱,关节的稳定性主要依靠韧带和肌肉,以内侧副韧带最为重要,它位于股骨内髁与胫骨内髁之间,有深浅两层纤维,浅层成三角形,甚为坚韧,深层纤维与关节囊融合,部分并与内侧半月板相连,外侧副韧带起于股骨外上髁,它的远端的呈腱性结构,与股二头肌腱会合成联合肌腱结构,一起附着于腓骨小头上,外侧副韧带与外侧半月板之间有滑囊相隔。膝关节伸直时两侧副韧带拉紧,无内收,外展与旋转动作,膝关节屈曲时,韧带逐渐松弛,膝关节的内收,外展与旋转动作亦增加。
前交叉韧带起自股骨髁间凹的外侧面,向前内下方止于胫骨髁间嵴的前方。当膝关节完全屈曲和内旋胫骨时此韧带牵拉最紧防止胫骨向前移动。后交叉韧带起自股骨髁间凹的内侧面,向后下方止于胫骨髁间嵴的后方,膝关节屈曲时可防止胫骨向后移动。
[编辑本段]症状体征
都有外伤病史。以青少年多见,男性多于女性,以运动员最为多见受伤时有时可听到韧带断裂的响声,很快便因剧烈疼痛而不能再继续运动或工作膝关节处出现肿胀,压痛与积液(血),膝部肌痉挛,患者不敢活动膝部,膝关节处于强迫体位,或伸直,或屈曲膝关节侧副韧带的断裂处有明显的压痛点,有时还会摸到蜷缩的韧带断端。
[编辑本段]疾病病因
膝外翻或内翻暴力所致。
[编辑本段]病理生理
损伤机制及病理变化
1、内侧副韧带损伤
为膝外翻暴力所致。当膝关节外侧受到直接暴力的使膝关节猛烈外翻,便会撕断内侧副韧带,当膝关节半屈曲时,小腿突然外展与旋也会使内侧副韧带断裂,内侧副韧带损伤多见于运动创伤,如足球、滑雪、摔跤等竞技项目。
2、外侧副韧带损伤
主要为膝内翻暴力所致,因外侧方髂胫束比较强大,单独外侧副韧带损伤少见,如果暴力强大,髂胫束和腓总神经都难免受损伤。
3、前交叉韧带损伤
膝关节伸直位下内翻损伤和膝关节屈曲位下外翻损伤都可以使前交叉韧带断裂。一般前交叉韧带很少会单独损伤,往往合并有内、外侧韧带与半月板损伤的但在膝关节过伸时,有可能会单独尊上前交叉韧带,另外,暴力来自膝关节后方,胫骨上端的力量也可使前交叉韧带断裂,前交叉韧带损伤亦多见于竞技运动。
4、后交叉韧带损伤
无论膝关节处于屈曲位或伸直位,来自前方的使胫骨上端后移的暴力都可以使后交叉韧带断裂。后交叉韧带损伤少见。通常与前交叉韧带同时损伤,单独后交叉韧带损伤更为少见。
韧带的损伤可以分为扭伤(即部分纤维断裂)部分韧带断裂,完全断裂和联合性损伤,例如前交叉韧带断裂可以同时合并有内侧副韧带与内侧半月板损伤,成为“三联伤”韧带断裂的部分又可分成韧带体部断裂,韧带与骨骼连接处断裂与韧带附着处的撕脱性骨折,第一种损伤愈合慢且强度差,以第三种愈合后最为牢固。
[编辑本段]诊断检查
1、侧方应力试验
在急性期作侧方应力试验是很疼痛的。可以等待数天或于痛点局部麻醉后方进行操作,在膝关节完全伸直位与屈曲20度—30度位置下作被动膝内翻与膝外翻动作,并于对侧作比较,如有疼痛或发现内翻外翻角度超出正常范围并有弹跳感时,提示有侧副韧带扭伤或断裂。
2、抽屉试验
膝关节屈曲90度,小腿垂下,检查者用双手握住胫骨上段作拉前和推后动作,并注意胫骨结节前后移动的幅度,前移增加表示前交叉韧带断裂。后移增加表示后交叉韧带断裂,由于正常膝关节膝关节屈曲90度位置下胫骨亦能有轻度前后被动运动,故需将健侧与患侧作对比。
单独前交叉韧带断裂时,胫骨前移幅度仅略大于正常,若前移明显增加,说明可能还合并有内侧副韧带损伤。
在急性期作抽屉试验是很痛的。应该麻醉后施行。

3、左膝前交叉韧带完全断裂快一年了,请问如果一直拖着不治的后果最终是什么

我是14岁前交叉韧带断的,19岁做的手术。我还有个同学是16岁断的,16岁只能做半月板手术,18岁做的前交叉韧带重建。
这么说吧,年纪没到,前交叉韧带都是不会做的,我现在就一个膝盖稍微高一点,不仔细看没什么,跑跳蹲都没问题,但前提是我之前有认真做复健啊。。。复健。。。
我建议你18岁再做吧,否则要开两刀,没意思。不过拖久了的坏处是,变成了陈旧性损伤,髌骨钙化,就是我这种。。。就是韧带断了,然后时间久了,被人体自行吸收了。。。
然后不建议保守治疗,你都断了啊。。。我保守治疗了5年呢,保守治疗就是不能跑不能跳不能蹲,少走路,可我们年纪这么轻,怎么可能一辈子不动。。。
你手术的话,有三种,异体韧带,自体韧带,人工韧带,到时候医生会和你讲的。。。我和我同学们分别用的是三种。。。唉,各有利弊。。。
反正你先保守治疗一年,18岁到了再做手术吧,然后建议你做全麻。因为我当初是半麻,然后腰半年都没什么知觉,医生说是因为年纪太小,脊髓液还没长好,倒流了。。。外国做这个手术都是全麻的,中国只有年纪小的做是全麻的。。。

4、前交叉韧带断裂的恢复

兄弟,咱俩情况差不多。我是打球时前叉韧带断裂、内侧副韧带断裂、半月板后角撕裂。4.15号做的关节镜手术。当时手术做完后戴了一个支具,可以调整角度的那种,因为术后需要做关节的屈伸练习。医生的要求是带三个月,不过我就带了一个月,因为天很热,带上那个东西腿热的难受。两个月去医院复查的时候因为没带支具还被医生训了一顿,所以兄弟还是按要求的时间带吧。
按医生的要求三周后开始下地走路,不过需要双拐。恢复训练吗,从术后就开始做了,从简单的仰卧直腿抬高开始,每天坚持。如果出现伤腿的围度比好腿的围度小,那是正常的。无论谁的腿只要一段时间不活动,肌肉都会萎缩的。所以力量训练一定要持之以恒。
至于多长时间能恢复运动,医生的说法是3个月可以正常走路、6个月可以简单活动、10个月以后可以完全正常活动。我现在是术后三个月,腿的弯曲度大概在150度左右。走路没有问题,但是跑跳都不行,医生也不让做。但是以后我是肯定不会再打球了,简单的投篮过过瘾吧。毕竟再高明的医生也不可能让换的韧带比原有的韧带更结实。所以兄弟好好保重吧。
就说这么多吧,希望对你能有所帮助,有什么情况可以再交流。另外,多遵医嘱。保重。

5、前交叉十字韧带的位置?

两条韧带在膝关节内的穿越时呈现交叉的状态,故称为十字韧带。前十字韧带又称为前交叉韧带(anteriorcruciateligament(ACL))。它的功能是预防胫骨在股骨的下面进行前向的运动。而后十字韧带是预防胫骨向后运动的主要韧带。这两条韧带是保证膝关节稳定的十分重要的韧带,特别是在体育运动中需要有旋转动作和突然改变方向的动作中非常容易发生该韧带的损伤。

6、前交叉韧带断裂可以几级伤残

1.属于几级伤残需要由专业的伤残鉴定机构进行伤残等级鉴定,以伤残等级鉴定的结果为准,只有鉴定的结果才可以作为赔偿的依据。
2.这要具体看恢复后对生活习惯的影响或功能障碍的程度:
前交叉韧带断裂,膝关节交叉韧带修补术后无功能障碍,椎体前缘总体高度减少1/2以为七级;脊椎压缩前缘高度<1/2者评为九级。如果做手术,三个节段脊柱内固定术也是九级。具体要向鉴定的部门了解。

7、前交叉韧带的作用

膝交叉韧带:为膝关节重要的稳定结构,呈铰链式连于股骨髁间窝及胫骨的髁间隆起之间,可防止胫骨沿股骨向前后移位。膝交叉韧带又可分为前后两条,前交叉韧带起自股骨外侧髁的内侧面,斜向前下方,止于胫骨髁间隆起的前部和内、外侧半月板的前角;后交叉韧带起自股骨内侧髁的外侧面,斜向后下方,止于胫骨髁间隆起的后部和外侧半月板的后角。当膝关节活动 时,两条韧带各有一部分纤维处于紧张状态。因此,除前交叉韧带能防止胫骨向前移位,后交叉韧带能防止腿骨向后移位外,还可限制膝关节的过伸、过屈及旋转活动,交叉韧带损伤常与胫侧副韧带或半月板损伤同时发生。
由于大家一般对前交叉韧带损伤认识不足,伤后不影响日常生活,大量前交叉韧带损伤者在广大人群中!如交叉韧带损伤后超过3个月不治疗,则半月板损伤几乎成为必然,随之而来的就是关节软骨损伤、关节退变等不可逆病患。专家提醒:如果感觉不能在快速行走中急停或急转弯,就应该看运动医学科医生,明确是否前交叉韧带损伤!

8、前交叉韧带重建手术后有什么后遗症?

关节镜下前交叉韧带重建术。这个手术最要的是术后的恢复 和功能锻炼!!!如果是职业篮球运动员的话建议去北医三院做手术!!或国外!北三是国内韧带手术最好的一个!!!对于以后的运动有没有影像还要看你的具体病情,毕竟你不是单纯的前交叉断裂,你还有半月板后角垂直撕裂,这个就不好说了!!!一般来说对日常生活运动是没什么影像的 但是要是职业运动员就不好判定了!!并且篮球运动对膝盖和韧带的要求比较重要!!!我是打业余比赛的!!前阵子也做了韧带重建!现在感觉还不错!!这个需要慢慢恢复,完全运动需要一年到一年半!!!!还有恢复过程和功能锻炼是非常艰苦的,要有心理准备!!祝你早日康复!!!!

9、前交叉韧带断裂的症状

1.前交叉韧带断裂所出现的症状是明显的外伤后,出现关节出现有松驰、松软、无力、摇摆,甚至会出现关节腔肿、痛、积水。
2.检查体征:抽屉试验--膝关节屈曲90度,小腿垂下,检查者用双手握住胫骨上段做拉前和推后动作,并注意胫骨结节前后移动的幅度:前移增加表示前交叉韧带断裂;后移增加表示后交叉韧带断裂----注意须将健侧与患侧做对比。
3.前交叉韧带损伤如果断裂,膝关节前抽屉实验阳性,还是应该考虑手术治疗的!
4.您所说“半年前打球时收的伤,当时不怎么疼,现在走路小跑基本没什么不适的感觉了”----说明前交叉韧带轻微断裂!或没有断裂。现在如果膝关节功能受限,应该多进行膝关节的功能锻炼!
继续观察,变化随诊。

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