1、如何治愈陈旧性脚踝外韧带损伤
1.陈旧性脚踝外韧带损伤一般是治疗不及时或反复发生踝关节扭伤导致的。
2.如果症状不重,在护踝的保护下,仍可以适当运动。但是如果从事的运动项目对踝关节稳定性要求较高,则需要进行外侧副韧带的及时治疗.
2.治疗多采用手术治疗,外侧副韧带的重建手术。手术方法很多---例如腓骨长肌腱重建下胫腓韧带并踝内侧副韧带等。但是,原则是重建韧带的解剖结构,缩短或重叠缝合愈合后松弛的韧带,以保证韧带的正常张力。
3.建议到正规医院详细咨询一下吧。
2、踝关节韧带修复踝关节韧带修复
这位患者,您好!如果不稳症状明显,反复扭伤,建议尽早手术治疗。可以参考本人的文章《踝关节韧带损伤及陈旧不稳》。
(罗浩大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
北医三院罗浩 http://luohao.haodf.com/
3、陈旧性脚踝关节扭伤怎么办
小腿由胫骨和腓骨组成,在前而粗者为胫骨,在后而细者为腓骨,脚的足弓顶部有一块骨头叫距骨。踝关节就是由胫骨、腓骨下端夹骑于距骨之上形成的,俗称“脚脖子”。胫骨下端向内突出的部分被称为内踝,腓骨下端向外突出的部分被称为外踝。踝关节囊前后较松,两侧较紧。踝关节的四周有韧带加强,内侧有三角韧带,外侧有三个独立的韧带。由于外侧的韧带较内侧的韧带弱,加上内踝较短,所以易发生足内翻(脚心朝内侧)而损伤外侧副韧带。踝关节背屈时,距骨无活动余地,但在跖屈(提起脚跟)时,距骨可向两侧轻微活动,所以踝关节往往在跖屈位发生内翻位扭伤。
青少年踝关节扭伤的发生率较高,因为学生参加体育活动较多。若活动前准备不充分,活动时易发生扭伤;姑娘们穿着高跟鞋走在高低不平的路上,或下台阶时思想不集中,易发生跖屈内翻,这时外侧副韧带突然过度牵拉,可引起踝部扭伤。踝部扭伤轻者韧带拉松或部分撕裂;重者则完全断裂,并有踝关节半脱位,或并发骨折脱位。踝关节扭伤后,病人外跟前下方或下方有疼痛、肿胀,急性期可有瘀斑。这时做足内翻的动作会加重疼痛,做足外翻则可无疼痛。
那么,踝关节扭伤后应该怎么办呢?韧带部分撕裂、损伤者,内翻角度增加,伴有剧痛。急性期24小时内可将踝部浸入冷水中,或用冷毛巾敷于患处,每次10-20分钟,6小时一次,可收缩血管,消肿止痛。24小时之后则需热敷,以促使局部血液循环加快,组织间隙的渗出液尽快吸收,从而减轻疼痛。如果韧带损伤较重,疼痛剧烈,可用4厘米宽的三条胶布敷贴踝部,自小腿内侧下1/3处,三条胶条互相重叠,重叠部位的宽度约为每条胶布的一半,再围绕小腿贴三团胶布,起固定作用,但要防止粘贴过紧,阻碍血行。外用绷带包扎,固定2-3周。韧带完全断裂者,足内翻角度明显增加,半脱位时,足处于极度内翻位,这时可在外踝下摸到空隙。此类损伤需请医生手法复位后,用管形石膏固定伤足于90度位和外翻位4-6周。反复扭伤者多由于早期处理不当而发生关节脱位。关节脱位患者可穿包帮鞋保护踝部,并将鞋外侧加高1-1.5厘米,使足保持外翻位,防止足内翻。此外,处于青春期的中学生尽量不要穿高跟鞋,平时不要追跑打闹,体育活动前要做好充分的准备,以预防踝关节扭伤。
踝关节扭伤怎么办?
4、陈旧性的踝关节扭伤做怎样的治疗才能痊愈,不留后患?
手法配合中药熏洗治疗陈旧性踝关节扭伤
温岭市骨伤科医院 林立国
陈旧性踝关节扭伤是临床常见病,常由于不够重视,早期延误治疗或伤后不适当的长期负重活动而引起的。自1998年至今运用手法配合中药熏洗治疗陈旧性踝关节扭伤42例取得了较为满意疗效,现报告如下:
临床资料
本组42例,男24例,女18例,年龄24—58岁,病程1—5个月,平均3个月,均有踝关节扭伤病史,X线示踝关节无异常。临床表现:踝关节酸痛无力,重着不能久行,不能负重。伴轻度肿胀32例,无肿胀10例,查体外观均无畸形,但均有内踝前外侧及外髁前下方压痛。
治疗方法
1、 手法治疗:患者取仰卧位,用拇指与余四指配合,揉捏弹拔小腿后侧肌群3—5分钟,然后用拇指以柔和深达的方法按揉踝关节周围5分钟,特别是下胫腓联合韧带处,外踝前下方及跟腱两侧,再用一手拇指与食指轻用力挟持踝关节两侧,另一手持握患肢前足部,在稍用力拔伸下做踝关节屈伸,内外翻及环转运动3分钟。进行时宜平稳和缓,各方向均做数次。上述手法每日1次,10次为1个疗程。
2、 中药外洗汤及用法:药用透骨草20g、乳香15g、没药15g、莪术15g、三楂15g、红花10g、川芎15 g、桂枝15 、地必虫15g、怀牛膝15g 、细 15g、川芎15 g、熟地20 g、当归20 g ,加水适量,煎煮15分钟,取汁。原药再加水反复煎煮2—3次,将全部滤液合在一起,每次治疗时把药液煎沸,先熏蒸后浸泡患足每日3次,每次30分钟,每日一剂,10天为1疗程。
治疗结果
治疗1个疗程或不满1个疗程为28例,治疗2个疗程或不满2个疗程为14例。经3—6个月随访,功能恢复正常者30例,占71%,为优。症状消失,较长时间活动后仍有不适感者10例,为良。症状好转,但欠行或负重,或遇寒冷仍感不适者2例,为可。总有效率为100%。
讨论
踝关节是下肢重要的承重关节,依靠韧带起稳定作用。陈旧性踝关节扭伤多为没有及时治疗及休息,负重活动,使损伤的韧带不能修复,无菌性炎症反应长期存在,发生增生粘连,再因长期抗痛性步行使小腿诸肌疲劳性损伤,加重踝关节不稳及无菌性炎症。而手法治疗全面改善下肢血循环状态,改善局封微循环,促进无菌性炎症吸收、消散,做到标本兼治,手法强调柔和深透为治疗关键。
而中医认为其病机为瘀血未化,经络闭阻,气血运行不畅,踝关节周围软组织筋脉失养所致。痛则不通,通则不痛,“治以活血化瘀,舒筋通络”以达荣养气血而养血脉,活血化瘀而消除疼痛的功效。
总之,手法配合中药熏洗能共同改善踝关节软组织的血液循环,加速其周围炎症及瘀血吸收、消肿,促进损伤尽快修复。
5、什么药能修复踝关节韧带和软骨陈旧伤?
加用外洗方法。方药:刘寄奴、大蓟、小蓟、羌活、独活、桑枝、川芎、大黄、红花、地鳖虫等,经临床使用疗效更好。