1、棘间韧带损伤如何休息?
棘间韧带损伤的治疗:绝大多数可经非手术治疗治愈。但因脊柱未行固定,受伤的韧带无法制动,故不易短期内治愈。
1.出现症状后应尽可能避免弯腰动作,以增加修复条件。
2.局部注射皮质激素可明显缓解症状。如同时用腰围进行制动,则可缩短疗程。
3.理疗有一定疗效。推拿、按摩对本病帮助不大,仅能缓解继发性骶棘肌痉挛。
4.病程长、非手术治疗无效者,有人行筋膜条带修补术,其疗效尚不肯定。
棘间韧带损伤的临床表现:多无外伤史。腰痛长期不愈,以弯腰时明显,但在过伸时因挤压病变的棘间韧带,也可引起疼痛。部分病人痛可向骶部或臀部放射。检查时在损伤韧带处棘突或棘间有压痛,但无红肿。有时可扪及棘上韧带在棘突上滑动。棘间韧带损伤可通过B型超声或MRI证实。
2、腰部扭伤怎么办?
急性腰扭伤应予综合治疗。
(1)卧床休息:急性腰扭伤后,卧床休息是最基本的治疗。卧床休息不仅有利于解除腰肌痉挛,减少活动和减轻疼痛,而且有利于促进损伤组织的修复和愈合。床铺以加有10cm厚棉垫的硬板床,自由体位,以不痛或轻痛为宜。急性腰肌和筋膜扭伤,卧床休息至少应在1周以上,急性腰部关节扭伤应坚持卧床3~4周,以保证损伤组织充分修复,以免遗留慢性腰痛。在卧床同时应配合其他治疗。
(2)解痉止痛剂:口服阿司匹林、保太松、消炎痛等药可止痛;中成药七厘散、跌打丸、百宝丹、伤痛宁、舒筋和血片等具有止痛和血作用,可在医生指导下选择应用。
(3)理疗:可根据病情选用超声波、高频电疗、离子透入、红外线、坎离砂等,理疗一般不宜过早。
(4)局部封闭:如急性腰扭伤后疼痛剧烈并伴有肌肉痉挛者,可选用主要痛点局部封闭的方法。选好痛点,用0.5%普鲁卡因20ml作损伤组织浸润,如为局部损伤,浸润正确,则可立即止痛。此方法既有诊断价值,又可解痉止痛、改善血运、防止粘连。药液内加入强地松龙1ml,可减轻炎症反应,防止粘连形成。有效者3~4天后重复1次。
(5)手术疗法:对于久治未愈的棘上、棘间韧带撕裂,疼痛严重者,可行手术修补。
3、腰部扭伤怎么办?
急性腰部损伤是泛指腰部一切软组织的急性损伤,在日常生活中经常被称国“闪腰”、“损腰”、“岔气”,是觉的一种腰痛疾病。病症的各个患者的轻重程度不一,损伤部位不同,所以要求医者有很丰富的临床经验,如辨证正确,治疗及时,可有立竿见影的效果;但如果辨证有误,处理不当,往往会造成损伤加重,遗留损伤性腰部疼痛。
腰部运动与四肢关节的运动一样,它是通过腰脊椎周围的肌肉群、韧带、筋膜和关节囊等的协调运动而产生腰部前屈、后伸、左右侧弯和左右旋转的运动功能。如果在外因或内因的作用下,致使这些肌肉、韧带、筋膜、关节囊等组织的不协调,使腰部的动态平衡被破坏,产生某一组织的损伤造成腰部的急性损伤。
急性腰部损伤的病因与病理。
急性腰部损伤的分类。
急性腰部损伤的症状。
急性腰部损伤的诊断。
急性腰部损伤的病因与病理:
一、外因:这是本病症的主要发病因素。
1.本症往往是体力劳动者的易发疾病,常因劳动时没有充分准备或者劳动中用力过猛,或用力的姿势不正确而又突然地加劲,或两人以上搬抬重物的动作不协调,使腰部软组织动态平衡失调,导致损伤,或腰部直接打击致伤等。
2.在日常生活中常可因为在无精神准备的情况下倒洗脸水、弯腰取物、打喷嚏等致腰部伤痛,以及行走时不小心脚踩果皮滑跌等均可致腰部损伤。
3.人体的竖脊肌在保持躯干的直立起着重要的作用。而当人休在直立或弯腰工作时,也是靠竖脊肌来维持躯干的位置和抵抗体重的。所以如果腰部负重超过竖脊肌的功能范围,必然会造成肌肉的损伤。
4.当腰部前屈时,竖脊肌即不再收缩,而主要靠棘上、棘间韧带的力量来限制脊柱的过屈和维持躯干的位置。如外力继续增加,进退过韧带的负荷量,即进一步可造成韧带的损伤,这在临床上称之为棘上韧带或棘间韧带的损伤。
5.肌肉和韧带的关系其为密切。当肌肉的舒展与收缩的力量很强时,韧带的坚韧性也较强,关节就很稳定。如果肌肉损伤后舒展与收缩的力量减弱,关节的稳定性能主要靠韧 带来维持,久而久韧带也会疲劳损伤;此时又需肌肉来代偿,从而产生恶性循环,造成肌肉和韧带的慢性损伤。
二、内因:主要是指体弱和下腰局部解剖结构的变异。
1.体弱的患者,尤其是腰背肌薄弱的人,常可因大笑、刷牙转身取物而致腰部急性伤痛。
2.下腰段局部解剖结构变 者,主要指后关节发育不对称,常可影响到脊椎的协调运动。
3.另外腰椎骶椎化、骶椎腰椎化,骶椎隐性裂、游离棘突等,都是引起腰部疼痛的发病因素。
急性腰部损伤的分类 :
在临床上,一般将腰部急性损伤分为急性腰肌损伤,棘上、棘间韧带损伤和后关节滑膜嵌顿三类。
一、急生腰肌损伤
病变的发生部位是竖脊肌。轻者疼痛不十分剧烈,沿能坚持工作数小时,以后逐渐加重。重者腰部剧痛难九,坐立不安,鄱身都有困难,甚至不能起床,边咳嗽、深呼吸、讲话都会感觉疼痛加重。
在损伤部位有局限性压痛点和肌肉痉挛,另外可因保护性肌肉痉挛引起腰脊柱生理曲线改变和侧突,腰部运动功能障碍,步履不便等。
该病的诊断并不困难,主要是四个方面:
1.有明显的外伤史;
2.局部有疼痛、压痛,肌肉痉挛;
3.腰部运动功能障碍;
4.对外伤程度较重,一时诊断有困难者可利用X线摄片帮助诊断。
二、棘上、棘间韧带急性损伤
病变的发生部位分别为棘上韧带和棘间韧带。腰部正中,疼痛如裂,前屈运动时其痛尤烈,局部压痛明显。
在诊断上主要分三个方面:
1.腰部有过前屈位受伤史;
2.体检时腰前屈运动严重受限;
3.压痛很浅表,局限在棘突上或棘突之间。
三、后关节滑膜嵌顿
腰骶关节为人体躯干和肢的桥梁,负重大、活动多、易遭受外伤,所以本病好发于腰骶关节,占急性腰损伤的70%-80%。
主要的病因是由于后关节的突然率乱而发生的。当腰椎前屈或旋转时,滑膜可进入关节面之间,此时若腰椎突然伸直时,就易发生关节滑膜嵌顿。
急性腰部损伤的症状:
主要的症状有:
1.腰骶部疼痛、压痛,运动受限。
2.腰椎生理弧度消失及腰肌痉挛。
3.腰部前屈运动沿可,但后伸十分受限。
4.直腿抬高试验多属正常,但当突然放下时可出现急性下腰部疼痛。
急性腰部损伤的诊断:
本病的诊断主要从四个方面:
1.有弯腰、旋转动作后直腰时突发腰痛的病史。
2.腰肌痉挛,腰部后伸障碍。
3.腰骶部后关节压痛明显。
4.腰部X光平片正常。
4、急性腰扭伤是什么原因?腰扭伤都有哪些症状?
急性扭伤由于伤后软组织迅速肿胀出现瘀斑,而冷却后的中药蜡疗具有很强的机械压迫作用,使表面皮肤毛细血管轻度受压,热作用达到深部组织,能防止组织内淋巴流和血液的渗出,减轻组织水肿,因而其消散吸收炎性浸润及止痛作用良好。
5、腰部扭挫伤有哪些症状?
急性腰扭伤后立即出现剧烈疼痛,疼痛为持续性,休息后减轻但不消除,咳嗽、喷嚏、用力大便时可使疼痛加剧,腰不能挺直,行动困难,患者用两手撑腰,借以防止因活动而发生更剧烈的疼痛。严重者卧床难起,辗转困难。检查时,可见腰部僵硬,俯仰和转侧活动受限。腰肌损伤时,在棘突旁棘肌处、腰椎横突或骼峙后部有压痛。韧带损伤时,在脊柱弯曲受牵拉时才疼痛加剧,如棘上、棘间韧带损伤,在脊柱屈曲时剧痛,且压痛多在棘突或棘突间;椎间小关节损伤时,腰部被动旋转活动受限并使疼痛加剧,脊柱可有侧弯,有的棘突可偏歪,棘突两侧较深处有压痛。若外伤合并肾脏损伤时,可出现尿血症状。
6、跑步后急性腰扭伤要注意什么
急性腰抄扭伤是腰部肌肉、筋膜、韧带等袭软组织因外力作用,发生突然的过度牵扯,超过了正常的生理负荷,所引起局部急性损伤。常因担挑重物;或传送重物时,腰部突然闪伤;或弯腰搬取重物,突然伸直,肌肉发生痉挛等所引起,一般均有明显的外伤。主要表现,重者疼痛剧烈,当即不能动,轻者可活动,但休息后或次日晨起疼痛加剧,甚至不能起床,检查时可见腰肌痉挛,重者硬如板状,翻身困难。单侧腰肌扭伤,可引起脊柱侧凸,活动受显。一侧或双侧腰肌有明显压痛,压痛点依损伤部位而定。腰肌扭伤常在脊柱的一侧或双侧,范围较广;棘上或棘间韧带损伤时,压痛点多在棘突或棘间;骼腰韧带损伤时,压痛点常在骼后上棘内上缘;腰骶韧带扭伤时,压痛点常位于腰骶交界处。扭伤严重者,疼痛可沿肌肉向双侧或一侧下肢放射。但一般只到腘平面为止,多在大腿后外侧或前外侧,很少放射至小腿与足部。 可以用活血散瘀、消肿止痛中药外敷治疗,它局部给药,疗效显著是治疗腰扭伤的最好办法。内服泽兰汤、桃红四物汤。
7、请问扭腰(闪腰岔气)后,背对背、背一下能好吗?我应该怎么做?谢谢
俗话说:十伤九腰。此话不假,看似强壮的腰部实则脆弱不堪,起猛了、撞一下都可能让你闪腰。扭了腰怎么办?立即选择木板床平躺休息是其一,扭伤24小时内局部冷敷为其二,24小时后,则可自我治疗。
按摩法:俯卧,家人用双手手掌在脊柱两旁,从上往下,边揉边压,至臀部向下按摩到大腿下面、小腿后面的肌群。按摩几次后,用拇指按压最明显的痛点,由轻渐重,直到感觉酸胀后,持续1—3分钟,再缓慢放松,减轻压力。稍停片刻后,如此反复5—7次,再用拇指指尖掐痛处。
擦腰法:腰部前屈,用两手手掌摩擦腰部,以产生热感为宜,约2分钟。
热敷法:在腰部盖一层薄布,将拧干的热毛巾敷在患处,上面再加盖一层浸湿的热毛巾以保持热度。每3分钟更换一次,每次持续热敷20—30分钟。还可将炒热的盐或沙子包在布袋里热敷,但注意温度以能耐受为限。
背运法:患者与家人背靠背站立,将手肘弯曲相互套住,然后家人低头弯腰,把患者背起,并轻轻左右摇晃,同时让他双脚向上踢,片刻后放下,休息几分钟再做。一般背几次之后,腰痛会逐步好转。
蹲起法:让患者蹲下、两手手臂向上伸直,手掌相对。另一人蹲下用右手大拇指和中指按捏患者腰部最痛处左右两点,使患者感到疼痛而又舒适。然后两人同时慢慢站起来,稍站定后,再慢慢蹲下。若在这一过程中能出一身汗,效果更佳。