1、前交叉韧带断了一个多月了,还能接好吗?前交叉韧带损伤
您好!
没有看到您的MRI片子。但是通过你的描述,你应该符合前交叉韧带断裂的标准。判断前交叉韧带断裂,你有外伤史。受伤当时听到响声,伤后不能继续运动。你最好去医院检查一下,如果有前抽屉试验阳性、LACHMAN试验阳性、PIVOT试验阳性结合MRI检查就能确定是否需要手术。一般首选是自体韧带比较好!
(徐永胜大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
内蒙古自治区医院徐永胜 http://doctorxyf.haodf.com/
2、Lachman试验的检查方法
病人仰卧或俯卧位,屈膝约30°角。检查者用一只手固定大腿,另一只手试图向前(Lachman试验)或向后(反Lachman试验)移动胫骨。阳性结果提示有前交叉韧带或后交叉韧带损伤。
检查时须与对侧作比较。
Lachman试验就是屈膝30° 的前抽屉试验,有三种不同的检查方法。
1、对于瘦小的患者,检查者一手握持大腿远段,一手握持小腿近段,在患者仰卧位即可进行检查;
2、对于大腿较粗的患者,不能够用一只手握持,让患者仰卧,检查者可屈曲自己的膝关节垫于大腿远段之下,再用一手自上固定大腿进行检查;
3、如果患者非常肥胖,一只手不能握持小腿者,可使患者坐于检查台边,屈膝约30°,检查者用双膝部固定患侧足,双手抱小腿近段进行检查。
4、在检查时不但要检查胫骨的前移程度,更重要的是检查韧带的终止点。
前交叉韧带的终止点可以分为硬性、软性两类。这三种方法以前两种最为准确。
比起前抽屉试验,Lachman试验有着明显的优点。
该试验不但在陈旧性损伤时可以检查,在急性损伤时也可以进行检查;由于无半月板的干扰,检查的阳性率明显提高;可以准确检查到韧带的终止点。
Lachman试验阳性并伴有软性终止点,说明前交叉韧带完全断裂;Lachman试验阳性并伴有硬性终止点,说明前交叉韧带部分损伤,或者单单关节囊韧带松弛;Lachman试验阴性肯定伴有硬性终止点,说明前交叉韧带正常。
3、求问如何初步判断膝关节前交叉韧带急性断裂
是否因撞击或身体不稳定扭转膝关节?外翻外旋常见!2、剧烈疼痛!急性受伤时,膝关节内是否非常痛?3、“叭”的一声!急性受伤时,是否闻及或感到膝关节内发出“叭”的声音?多数患者自诉在受伤时闻及或感到关节内发出““叭””的声音!4、不能负重!是否因伤膝不能持重而倒地?甚至有人会描述有“骨头错开后再复位”的感觉!5、肿胀!是否很快发生伤膝的肿胀?受伤后三个小时内(可能更快,如几分钟以内)。极少数病人可以不肿。6、“骨质无异常”或者有很小的骨片!X线片不能显示膝关节的韧带等软组织结构,小的骨片可能“Segond骨折”即急性前交叉韧带断裂伴发有外侧胫骨平台前份之撕脱骨折
,可以间接地证明发生了X线片上不能显示的前交叉韧带断裂!7、关节积血!如果就诊医生给予若抽出的是积血,静置几分钟后积血表面无脂肪滴存在,并且X线片证实无关节内骨折
,则常提示韧带断裂,如有脂肪滴存在则考虑骨折。8、体检!有经验的医生可以通过体检:如LACHMAN试验、抽屉试验等检查出膝关节的松弛度,结合病史、影像学资料最后做出综合判断。9、“核磁共振”!是诊断的一个很好的证据。可以以明确有无前交叉韧带断裂及可能合并之联合损伤,如“半月板撕裂”或“骨挫伤”、“内、外侧副韧带损伤”及“软骨损伤”等。上述意见供参考,也敬请各位同行批评指正!
4、前交叉韧带第二次断了有什么明显的现象?
交叉韧带断的时候你有可能会听到声音的,然后膝关节会肿,会痛,活动受限,膝关节会出现不稳的情况,胫骨上段向前的活动度会增加,也就是lachmann和前抽屉试验会阳性,屈膝的时候胫骨会往前跑。走路时膝关节不稳,走不快,不能急停等。
5、12周前行右膝前交叉韧带重建术后 抽屉试验前拉可疑,lachman可疑 怎么办
12周前行右膝前交叉韧带重建术后
抽屉试验前拉可疑,…2684
6、Lachman试验的简介
Lachman试验和反Lachman试验这两个试验用来检查由于前或后交叉韧带损伤导致的胫骨向前或身后的过度活动。