1、股管的股管
其前壁由上向下依次为:腹股沟韧带、隐静脉裂孔镰状缘的上端和筛筋膜;
后壁依次为:耻骨梳韧带、耻骨肌及其筋膜;
内侧壁依次为:腔隙韧带及股鞘内侧壁;
外侧壁为股静脉内侧的纤维隔。
上口即股环;
下口为盲端,正对隐静脉裂孔。
远侧端为盲端,又称股管下角。
2、这个部位会是股疝吗?
可以給一些这个病的症状和诊断你看看,你认为自己符合的話,可以的話,找外科医生检查一下。祝君安康。凡经股环、股管而自卵园窝突出的疝,叫做股疝。股疝多见于中年以上的经产妇女,右侧较多见。临床上较少见,约占腹外疝的5%。疾病描述体内某个脏器或组织离开其正常解剖部位.通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位,即称为疝.疝囊通过股环、经股管向卵圆窝突出的疝,称为股疝。股疝的发病率约占腹外疝的3%一5%,本病多见于40岁以上妇女。症状体征疝块往往不大.常在腹股沟韧带下方卵圆窝处表现为一半球形的突起。平卧回纳内容物后,疝块有时并不完全消失,这是因为疝囊外有很多脂肪堆积的缘故。由于囊颈较狭小.咳嗽冲击感也不明显。易复性股疝的症状较轻,常不为病人所注意,尤其在肥胖者更易疏忽。一部分病人可在久站或咳嗽时感到患处胀痛,并有可复性肿股疝如发生嵌顿.除引起局部明显疼痛外.也常伴有较明显的急性机械性肠梗阻,严重者甚至可以掩盖股疝局部症状。疾病症状易复性腹疝的症状较轻,常为病人不注意,尤其肥胖者更易被疏忽和漏诊。股疝之疝块通常不大,主要表现为卵圆窝处有一半球形隆起,大小通常象一枚核桃或。质地柔软,为可复性。由于囊外有丰富的脂肪组织,平卧而回纳疝内容物后,有时疝块并不完全消失。由于疝囊颈狭小,当咳嗽增加腹压时,局部咳嗽冲动感不明显,一部分病人可在久站后感到患处胀痛、下坠不适。约半数病例,发生嵌顿,引起局部明显疼痛,出现急性肠梗阻疝状时才来就诊。故对急性肠梗阻病人,尤其是中年妇女,应注意检查有无股疝,以免漏诊。疾病病因女性骨盆较宽阔,联合肌腱及陷窝韧带常发育不全或变薄,导致股环宽大松弛,加上腹内压增高的诱因,使下坠的腹腔内脏经股环进入股管,自卵圆窝突出,故女性多见。疝内容物多为小肠和大网膜。由于股管几乎是垂直向下的,疝内容物似直线状下坠,但一出卵圆窝后,却突转向前,形成一锐角。加以股环本身狭小,周围韧带坚韧,因此容易发生嵌顿和绞窄。本病多见于40岁以上妇女。女性骨盆较宽广、联合肌腱和腔隙韧带较薄弱,以至股管上口宽大松弛故而易发病。妊娠是腹内压增高的主要原因。病理生理在腹内压增高的情况下,对着股管上口的腹膜,被下坠的腹内脏器推向下方.经股环向股管突出而形成股疝。疝块进一步发展,即由股管下口顶出筛状板而至皮下层。疝内容物常为大网膜或小肠。由于股管几乎是垂直的,疝块在卵圆窝处向前转折时形成一锐角,且股环本身较小,周围又多坚韧的韧带,因此股疝容易嵌顿。在腹外疝中.股疝嵌顿者最多,高达60%。股疝一旦嵌顿,可迅速发展为绞窄性疝,应特别注意。诊断检查鉴别诊断 股疝的诊断有时并不容易,特别应与下列疾病进行鉴别:1.腹股沟斜疝 腹股沟斜疝位于腹股沟韧带的上内方,股疝则位于腹股沟韧带的下外方,一般不难鉴别诊断。应注意的是,较大的股疝除疝块的一部分位于腹股沟韧带下方以外,一部分有可能在皮下伸展至腹股沟韧带上方。用手指探查外环是否扩大,有助于两者的鉴别。2.脂肪瘤 股疝疝囊外常有一增厚的脂肪组织层,在疝内容物回纳后,局部肿块不一定完全消失。这种脂肪组织有被误珍为脂肪瘤的可能。两者的不同在于脂肪瘤的基底并不固定,活动度较大,股疝基底是固定而不能被推动的。3.肿大的淋巴结 嵌顿性股疝常误诊为腹股沟区淋巴结炎。4.大隐静脉曲张结节样膨大 卵圆窝处结节样膨大的大隐静脉在站立或咳嗽时增大,平卧时消失,可能被误诊为易复性股疝。压迫股静脉近心端可使结节样膨大增大;此外.下肢其他部分同时有静脉曲张对鉴别诊断有重要意义。5.髂腰部结核性脓肿 脊柱或骶髂关节结核所致寒性脓肿可沿腰大肌流至腹股沟区,并表现为一肿块。这一肿块也可有咳嗽冲击感,且平卧时也可暂时缩小,可与股疝相混淆。仔细检查可见这种脓肿多位于腹股沟的外侧部分、偏髂窝处,且有波动感。检查脊柱常可发现腰椎有病征。治疗方案股疝容易嵌顿;一旦嵌顿又可迅速发展为纹窄性。因此,股疝诊断确定后,应及时进行手术治疗。对于嵌顿性或绞窄性股疝.则更应进行紧急手术。最常用的手术是McVay修补。此法不仅能加强腹股沟管后壁而用于修补腹股同时还能堵住股环而用于修补股疝。另一方法是在处理疝囊之后,在腹股沟韧带下方把腹股沟韧带、腔隙韧带和耻骨肌筋膜缝合在一起,借以关闭股环。也可采用无张力疝修补法或经腹腔镜疝修补术。 嵌顿性或绞窄性股疝手术时,因疝环狭小,回纳疝内容物常有一定困难。遇有这种情况时,可切断腹股沟韧带以扩大股环。但在疝内容物回纳后,应仔细修复被切断的韧带。疾病治疗股疝易嵌顿,又易发展为绞窄,应紧急手术治疗,最常见的手术方法是Mc Vay 修补术。有两种手术经路:腹股沟上切口和腹股沟下切口。1.腹股沟上修补术。2.腹股沟下修补法。嵌顿性或绞窄性股疝手术时,因疝环狭小,回纳疝内容物常有一定困难。遇有这种情况时,可切断腹股沟韧带以扩大股环,但在疝内容物回纳后,应仔细修复其切断的韧带。切开陷窝韧带也可扩大股环,但有损伤异位闭孔动脉的可能,应予慎重考虑。术后护理(1)小儿疝气患者应尽量避免和减少哭闹、咳嗽,便秘,生气,剧烈运动等。(2)疝气患者应尽量减少奔跑与久立,久蹲,适时注意平躺休息。(3)疝气患者应适当增加营养,平时可吃一些具有补气功效的食物如扁豆、山药、鸡、蛋、鱼、肉等。疾病预防避免便秘等腹内压增高的因素。在腹外疝中,股疝的预后比较严重,主要原因是与易于忽略诊断和绞窄率高有关。根据一般统计,股疝的嵌顿率约为50%-60%。股疝一旦发生嵌顿后,易迅速发展为绞窄,危害患者生命。因此,股疝一经诊断即应早行手术,预防嵌顿。保健贴士老年人腹壁的肌肉组织较年轻人相对薄弱,因而在预防疝方面更应注意加强腹部肌肉的锻炼,积极治疗老年病。
3、腹股沟管的位置、构成和内容物
腹股沟管是腹股沟韧带内侧半上方的腹壁组织中的一个斜行裂隙,长2.5~5.0 cm。腹股沟管与腹股沟韧带平行,并不是真正意义上的管状结构,由内、外口和上、下、前、后四壁组成。
1.男性腹股沟管的内容
男性腹股沟管内有精索和精索被膜通过。精索稍细于小指,自腹股沟管内口延伸至睾丸后缘,是由睾丸的供血血管、淋巴管、两支神经和输精管等集结成束组成的。精索被膜有三层,由里向外依次是精索内筋膜、提睾肌筋膜和精索外筋膜,前两者是精索腹股沟管段的固有被膜,后者只有腹股沟管内口以下的精索段才有的被膜。
2.女性腹股沟管的内容
女性的子宫圆韧带、子宫圆韧带动脉、伴随走行的生殖股神经生殖支及淋巴管等均是腹股沟管内容物。
4、腹股沟管在哪里?
在腹股沟韧带后,腹壁下
5、什么是腹股沟管..
◆位置:腹前外侧壁的下部,由外上斜向内下方,在腹股沟韧带内侧半的上方,长约4.5cm.管的内口称腹股沟管深环(腹环).在腹股沟韧带中点上方约1.5cm处,为腹横筋膜随精索或子宫圆韧带向外的突口.管的外口即腹股沟管浅环(皮下环)[图示1][图示2].◆内容:男性有精索通过,女性有子宫圆韧带通过.◆腹股沟管4个壁:前壁是腹外斜肌腱膜和部分腹内斜肌;后壁是腹横筋膜和腹股沟镰;上壁是腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘;下壁为腹股沟韧带.
6、股管的股环
股管上口称股环,卵圆形,其内侧界为腔隙韧带,后界为耻骨梳韧带,前界为腹股沟韧带,外侧界为股静脉内侧的纤维隔。股环是股管上通腹腔的通道,被薄层疏松结缔组织覆盖,称股环隔,上面衬有腹膜。从腹腔面观察,此处有一小凹,称股凹,位置高于管环约1cm。股管内除有1~2个腹股沟深淋巴结外,尚有脂肪组织。腹压增高时,腹腔脏器(主要为肠管)可被推向股凹,继经股环至股管,最后由隐静脉裂孔处突出,形成股疝。
值得注意的是,股环上方常有腹壁下动脉和闭孔动脉的吻合支在陷窝韧带附近。有时此吻合支异常粗大,甚至代替了正常的闭孔动脉,称为异常闭孔动脉,出现率为18.0%。行股疝修补术时,特别是切开腔隙韧带时,应特别注意避免损伤此动脉造成大出血。因股环前、后和内侧三面均为韧带结构,不易延伸,所以股疝易发生绞窄.
7、腹股沟管的构成,内容,临床意义?
位于腹股沟韧带内侧1/2的上方由外向内下斜行的肌肉筋膜间裂隙。长4~5cm,有精索或子宫圆韧带通过。腹股沟管有4个壁及内外两个口。管的前壁为腹外斜肌腱膜,在外侧1/3处有腹内斜肌的起始部,后壁为腹横筋膜,在内侧1/3处有联合腱,上壁为腹内斜肌与腹横肌的弓状下缘;下壁为腹股沟韧带,内口为腹环,外口为皮下环。 腹股沟管和海氏三角都是腹壁下部的薄弱区。在病理情况下,若腹腔内容物经腹股内管环,进入腹股沟管经皮下环突出下降入阴囊,形成腹股沟斜疝;若腹腔内容物不经腹环,而从海氏三角处膨出,则形成腹股沟直疝;若腹腔内容物经股环、股管,隐静脉裂孔脱出到大腿根部皮下,则形成的是股疝。斜疝多发于青壮年男性,直疝多发于老年男性,股疝多见于女性。 内口为腹股沟管深环(腹环),定位于腹股沟韧带中点上方1.5cm(约一横指处)。此处也是男性输精管和睾丸的血管会聚之处,其内侧为腹壁下血管;外口为腹股沟浅环(皮下环),通常可容纳一个示指尖端。 男性腹股沟管内有精索通过;女性腹股沟管较窄,有子宫圆韧带通过。此外,髂腹股沟神经及生殖股神经的生殖支也进入腹股沟管。(百度)明白了吗?