1、右下腹部疼痛
下腹疼痛的原因:
右下腹疼痛最常见的原因是阑尾炎,但局限性肠炎、肠结核、升结肠肿瘤、右侧附件炎、卵巢扭转等也可以引起右下腹疼痛。
右下腹痛常见的疾病主要是阑尾炎,女性还可以是附件炎,还有卵巢疾病;有腰痛者不除外肾、输尿管疾病,如结石。这位网友有月经异常,考虑妇科疾病的可能性更大,应该去医院检查,查血尿常规,做妇科检查和超声波检查,除外子宫内膜异位症。只有明确诊断,才能有目的的去治疗,达到最佳治疗效果。
“下腹疼痛”是妇产科疾病的主要症状之一。疼痛的急缓、性质、部位各异。一般以疼痛的急缓分急性与慢性两类。
一、急性下腹疼痛:引起急性下腹疼痛常见的疾病有以下几类:
1.急性炎症引起的下腹疼痛--争性盆腔感染,包括急性子宫内膜炎、急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎及急性盆腔蜂窝组织炎等。
其中急性输卵管卵巢炎最常见,严重时有脓肿形成。急性盆腔内感染常发生于产品及流产后,如急性子宫内膜及盆腔蜂窝组织炎等;还见于淋病等性传播疾病,这种性传播性疾病包括淋球菌感染及衣原体等感染,往往反复发作,严重时引起输卵管积脓。
2.非炎症性下腹疼痛--常见为异位妊娠、卵巢肿瘤蒂扭转及破裂。
①异位妊娠引起的腹腔内出血。疼痛表现随出血多少与速度而有不同。若出血量少、出血速度缓慢,腹痛常局限于下腹一侧,血液积聚于子宫直肠陷凹处,可引起肛门坠痛,这种情况往往是输卵管妊娠流产所致。
若为输卵管妊娠破裂,出血量多,速度快,血液迅速波及全腹腔引起全腹疼痛,向上刺激膈肌可引起肩痛。病人常伴有贫血及休克。
②卵巢肿瘤蒂扭转。卵巢肿瘤蒂扭转时,疼痛突然发生于下腹部一侧,为持续性绞痛,常伴有恶心与呕吐。此外,卵巢囊肿尚可发生破裂,破裂后内容物刺激腹膜产生疼痛。
3.其他原因引起的急性下腹疼痛--人工流产及安环发生子宫穿孔时,可出现急性下腹疼痛。
卵巢宫内膜囊肿(巧克力囊肿),于月经期囊肿增长大可发生破裂,囊肿内容刺激腹膜而发生严重腹痛。
二、慢性下腹疼痛:原因较多,并常伴腰骶部疼痛及白带增多,常见于生殖器官慢性炎症、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔淤血症以及心理性盆腔痛等。
1.生殖器慢性炎症--妇女长期出现腰骶部疼痛、下腹痛,并于性交后及月经期加重。常伴白带增多,多为慢性子宫颈炎引起。若长期出现下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,并于劳累、性交后或月经前后加重,常伴月经失调、疲乏无力者,多为慢性盆腔炎症引起。
2.痛经--分原发性与继发性痛经两种。原发性痛经常见于青春期少女,原因不清楚。随着年龄增长或结婚与生育后,一般可以自愈。
继发性痛经常见原因为子宫内膜异位症及子宫腺肌症。子宫内膜异位症常见症状为继发性逐渐加重的痛经。疼痛为周期性发作,或非经期下腹有隐痛而行经前后加重。往往伴有性交疼痛,这是由于性交时阴茎反复抽动对宫颈后壁及韧带处异位结节的冲撞所致。
此外,常伴有不孕及月经失调。子宫腺肌症与子宫内膜异位症一样,出现继发性痛经,并常伴以月经过多。
3.盆腔淤血症--又称盆腔静脉曲张症。由慢性盆腔淤血所致。主要症状为下腹部坠痛,平卧时减轻。此外,常伴以腰骶部疼痛、月经过多及白带增加。下腹及腰骶部疼痛于性交后加重。由于性交时疼痛,次日下腹痛、腰痛、白带增多等症状明显加重,因而产生对性生活厌烦的情绪。
4.肿瘤性疼痛--妇科恶性肿瘤发展到晚期时,可出现难以忍受的顽固性疼痛。下腹疼痛常伴有腰骶部疼痛,且疼痛常放射到下肢。产生疼痛的原因,主要是由于盆腔神经受到癌肿浸润或压迫。
5.心理性盆腔痛--慢性的反复发作的下腹疼痛而找不出器质性病变,可能是心理性盆腔痛。有人认为心理性盆腔痛是一种躯体转换反应,即将某种被压抑的情绪转变为躯体症状,以缓解心理矛盾;也有人因性行为方面有过精神创伤,而对性产生恐惧,出现性交疼痛,进而发展为盆腔痛。病人的主诉内容较多,主要为腰酸背痛及盆腔痛,疼痛程度与部位因人而异。
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2、小腹右侧压痛
有没有反跳痛?就是手指按在压痛的方法轻轻压住疼痛的地方,感觉到痛后手不要马上离开,静止一段时间快速松开,有无痛感? 追问: 好像没有 回答: 女性右下腹疼痛可以有这几种情况: 生殖器慢性炎症: 妇女长期出现腰骶部疼痛、下腹痛,并于性交后及月经期加重。常伴白带增多,多为慢性子宫颈炎引起。若长期出现下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,并于劳累、性交后或月经前后加重,常伴月经失调、疲乏无力者,多为慢性盆腔炎症引起。 痛经: 分原发性与继发性痛经两种。原发性痛经常见于青春期少女,原因不清楚。随着年龄增长或结婚与生育后,一般可以自愈。继发性痛经常见原因为子宫内膜异位症及子宫腺肌症。子宫内膜异位症常见症状为继发性逐渐加重的痛经。疼痛为周期性发作,或非经期下腹有隐痛而行经前后加重。往往伴有性交疼痛,这是由于性交时阴茎反复抽动对宫颈后壁及韧带处异位结节的冲撞所致。此外,常伴有不孕及月经失调。子宫腺肌症与子宫内膜异位症一样,出现继发性痛经,并常伴以月经过多。 盆腔淤血症: 又称盆腔静脉曲张症。由慢性盆腔淤血所致。主要症状为下腹部坠痛,平卧时减轻。此外,常伴以腰骶部疼痛、月经过多及白带增加。下腹及腰骶部疼痛于性交后加重。由于性交时疼痛,次日下腹痛、腰痛、白带增多等症状明显加重,因而产生对性生活厌烦的情绪。 肿瘤性疼痛: 妇科恶性肿瘤发展到晚期时,可出现难以忍受的顽固性疼痛。下腹疼痛常伴有腰骶部疼痛,且疼痛常放射到下肢。产生疼痛的原因,主要是由于盆腔神经受到癌肿浸润或压迫。 心理性盆腔痛: 慢性的反复发作的下腹疼痛而找不出器质性病变,可能是心理性盆腔痛。有人认为心理性盆腔痛是一种躯体转换反应,即将某种被压抑的情绪转变为躯体症状,以缓解心理矛盾;也有人因性行为方面有过精神创伤,而对性产生恐惧,出现性交疼痛,进而发展为盆腔痛。病人的主诉内容较多,主要为腰酸背痛及盆腔痛,疼痛程度与部位因人而异。 急性阑尾炎:CT上可见阑尾增大,直径大于6厘米,管壁增厚, 周围出现脂肪条索,有时可见阑尾石或末端回肠,盲肠增厚,早期轻 度患者阑尾大小可保持正常。 科隆氏病:右下腹痛伴发烧,白血球升高,极像阑尾炎。CT显 示肠壁增厚,管腔狭窄,肠系膜脂肪条索,严重者被侵肠段附近形成 脓腔,长段末端回肠增厚,盲肠对称性环形增厚,炎症的中心并不位 于阑尾。 追问: 可我只有一个症状就是压痛那怎么办 回答: 有没有患过阑尾炎? 追问: 没有! 回答: 优先考虑阑尾炎:去医院做下血检看有无炎症,做下腹部体格检查,如果有炎症,考虑阑尾炎,尽早治疗,否则要动手术; 其次考虑附件炎,可能治疗不彻底,有复发(一般症状消除后还需要坚持服药一段时期,往往有潜在的感染,不彻底治疗容易复发)。
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3、我为什么跑步总是腹部右侧会痛?那是什么部位?
很多人在跑步时,会不止一次出现“岔气”(或称一侧疼痛)。这种疼痛常常出现在右下腹,位于肋骨正下方,表现为剧烈的局限性疼痛。尤其常见于跑步运动员。有一些运动员减慢速度,一直慢走,直到疼痛消失。
如今,研究者用更专业和科学的术语,将这种恼人的腹痛命名为“运动相关的一过性腹部疼痛”(ETAP)。跑步和游泳者常常因这种疼痛中止运动,并承受难以忍受的折磨。
▌是什么原因导致了“岔气”?
虽然目前还没有关于“岔气”原因的明确解释,但有几个理论,非常具有说服力。
·大多数研究人员认为,它与我们运动之前的饮食密切相关。
有研究认为,跑步和游泳最易发生ETAP。表现为右下腹或左下腹局限性疼痛。这种疼痛常受运动员身体机能影响,但与其性别和体重指数无关。中老年运动员很少发生ETAP。
引起ETAP的最重要因素似乎是运动前定时进餐。一项研究报告指出,在运动前和运动中,饮用复原果汁和高碳水化合物、高渗透压(浓度指标)饮料,会诱发“岔气”,尤其是对这些饮料敏感的人。
·一些研究者提出了一种更复杂的解释,即“岔气”是由于膈肌痉挛,牵拉内脏(尤其是肝脏)的韧带引起的。
剧烈运动以及呼吸不均,震动和牵拉了这些韧带。运动员往往每两步或四步呼气一次。大多数人左脚着地时呼气,但也有少部分人右脚着地时呼气。右脚着地呼气的人容易发生岔气的原因,可能是因为右脚着地时呼气使肝脏(位于右侧肋骨正下方)受力增加。
因此,当呼气时,肝脏下降,隔肌上升,这种反复的牵拉导致了膈肌痉挛。
▌发生了“岔气”该怎么办?
如果跑步时发生“岔气”,可以停下来,并将手置于右腹部向上推,同时保持均匀呼吸。当跑步或游泳时,甚至可以试着 深呼吸 。韧带牵拉理论认为,浅呼吸会增加“岔气”的风险,因为膈肌总是轻度抬高,下降的幅度不足以使韧带放松。当发生这种情况时,膈肌受压,更容易发生痉挛或“岔气”。
▌预防“岔气”小贴士
·控制运动前进餐的时间,使食物能在运动前就能消化完。
·避免在运动前和运动中饮用复原果汁和高碳水化合物、高渗透压饮料。
·伸缩运动可缓解“岔气”引起的疼痛。举起右臂,向上伸直,并倾向左侧。持续30秒,放松,之后进行另一侧拉伸。
·减慢跑步速度,直到疼痛减轻。
·按摩或按压疼痛的区域。向前弯腰,使膈肌拉伸,从而缓解疼痛。
·如果疼痛持续不能缓解,需及时就医。
4、右下腹疼痛
女,27岁,右下腹断断续续的疼,痛点固定,好像情绪不好或者累的时候就疼,持续了3,4年了,有时候隐痛,有时候厉害些.
07年底曾经去医院检查,先去的外科检查,医生按压后说应该不是阑尾炎.叫我转看妇科,妇科做了阴超,没问题。后来妇科医生开了点肿节风片吃,说是阑尾炎也可以吃的,好像有点效果,再后来也就不了了之了。但是现在还是这样,间歇性的疼。我想问一下,还有哪些可能呢?可以去做哪些检查?难道是慢性阑尾炎?慢性阑尾炎会不会有这样的症状?还是其他什么毛病?
阑尾炎会有这样的症状,除了怀疑阑尾炎以外,还应当存在着几种可能:
1、慢性肠炎;
2、慢性肝炎;
3、慢性盆腔炎;
4、慢性子宫内膜炎;
5、慢性消化道溃疡;
6、腹膜炎
…………
具体还要做体格检查才可以给你吧范围缩的更小些。
因为你已经做了阴道B超,所以这里先不给你考虑再作这个检查了。
还可以做这些检查以明确诊断:
1、腹部B超,无痛苦无创伤,故首先推荐,但不是一般医院都有这个检查,可能费用会比普通B超较贵。
2、肠镜,有条件可选择,可排除肠内肿瘤等。如发现有异常,还可以取活组织病理切片检查。
3、抽血,检查血常规、肝功8项加2对半等,可排除肝炎和其他炎症。
4、还是没有结果的话,可以考虑腹部CT,但这个价钱较昂贵,而且不一定能得到异常结果。
5、有些上消化道炎症也可引起下腹疼痛,所以上消化道检查在上述都做了检查以后,可以考虑做做,但个人感觉这个意义不是太大。
如果这些检查都做了还是无法得到结论,可以去看中医,坚持比较长期的一段时间内吃中药,可能会起到意料不到的效果的,因为中医只讲辩证,不管病因在哪里一样可以治疗。这是中医药的优势。
祝你早日康复。
5、右下腹老是有点隐隐作痛怎么办?
右侧腹部隐痛需根据解剖部位,判断是哪个位置疼痛,而右侧可能比左侧疾病器官更多,版所权以产生的疾病也更多。右上腹较常见的是肝脏和胆道,胆道内较常见的疾病是胆囊疾病,胆囊结石在整个人群内占比大概在8%-10%,所以胆囊结石引起胆囊炎以后,引起整个右上腹急性疼痛的表现,同时还有十二指肠、胃窦部、胰头部、肝脏,也包括右侧的膈肌、纵隔、肺脏和右侧的肋骨,这些部位的病原都可引起右上腹疼痛。右中腹与左侧通常是对等的器官,如右侧的肾脏、肾上腺、结肠肝区、横结肠的一部分、十二指肠、升结肠,腹膜后还有肾脏、输尿管右侧的输尿管侵蚀部位等,出现疾病均可引起右侧腹部隐痛。右侧下腹部疼痛较重要的器官所在部位是阑尾炎,阑尾炎发作时,右侧下腹部产生疼痛,所以阑尾、盲肠都在右侧下腹部。女性同志也包括右侧的附件,如卵巢囊肿蒂扭转、附件炎、腹股沟韧带,也包括右侧的疝气、附睾、血管等内变,都可以引起右侧下腹部的疼痛,右上腹较多见的疼痛是胆囊结石、胆囊炎,右侧下腹部较多见的疼痛是急性阑尾炎,右侧中腹部最常见的疼痛是十二指肠乳头部的病变,比如十二指肠乳头狭窄、胰腺炎、慢性胰腺炎等。
6、右腹部有一根像筋一样的东西,咋回事
正常情况下,肚脐的左右两侧有腹直肌存在,而腹直肌是有肌腱和韧带存在的。所以不算异常