1、踝关节韧带断裂如何治疗?
患者:3年前打球扭到了右脚踝。当时在北京某著名骨科医院就诊,医生拍了x光以后说骨头没事,开了点内服外敷的药就回了,结果还是一个礼拜一点都不能落地。以后活动没有多大的问题,踝外侧压痛。如果遇路不平的,右脚比较容易扭到。中国医科大学北京顺义医院骨科杨成刚杨大夫回答:踝关节外方有三条主要韧带——距腓前韧带、跟腓韧带和距腓后韧带。最常见的损伤为距腓前韧带,在外踝尖偏前侧会出现压痛。多数的距腓前韧带损伤可以通过保守治疗,获得满意效果。跟腓韧带是控制踝关节内翻的主要韧带,如果跟腓韧带损伤,需要高度重视,早期治疗不及时,会造成踝关节不稳,走不平的路时容易扭伤踝部。普通MRI检查对距腓前韧带显示较好。对于跟腓韧带,由于扫描角度的关系,很难诊断损伤的性质。一般需要进行特殊的MRI成像序列。踝关节伤后持续疼痛,不能除外软骨损伤和滑膜病变,需要MRI除外这两种情况。手术难度并不大,费用看医生给你采用的手术方法及固定方法。如果单纯用关节镜探查加韧带重建,骨道固定的方法。如果选用锚钉固定,费用会高一些。经验丰富的医生会把手术控制在1小时至1.5小时。手术的目的就是让你进行剧烈运动,时间吗?——依赖选择的手术方式和康复计划!
2、踝关节韧带断裂了能长回去吗?
能,踝关节韧带断裂之后首先要人工复位,然后就需要注意休息,等它自己慢慢长好了!
3、踝关节镜下检查+关节清理+距腓前韧带修复重建术后近4月未愈,以后能否痊愈?在无锡哪里能够做三维CT?
要看个人身体情况 ,还有营养状况,三甲医院一般都能做
4、踝关节韧带重建手术效果如何?
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5、关节镜下膝盖前叉韧带重建术后康复如何训练
术后护理
2.1 一般护理 术后常规应用抗生素3~5d,注意关节是否肿胀,注意包扎物松紧度,观察引流的引流量、颜色,一般于术后24小时拔管。如果术后颜色较深、引流液较多,说明关节内有出血,此时要严密观察;如果术后2~3h颜色逐渐变淡,引流量逐渐变少,说明出血已停止,可不必处理;如果仍然引流量较多,颜色未变淡,可自引流管内注入适量肾上腺素生理盐水,局部略加压包扎,出血会逐渐减少。
2.2 患肢体位 异体韧带移植重建前交叉韧带术后,常规膝后垫软枕,保持膝屈曲15~20°。此种体位可使前交叉韧带处于松弛状态,移植后的异体韧带处于张力最小状态,有利于韧带与骨接合口的愈合。不可将软枕垫于膝后以远小腿处,此种体位相当于膝关节的前抽屉试验,会使交叉韧带处于紧张状态,不利于韧带愈合[1]。
2.3 镇痛和功能锻炼 因为膝关节镜手术本身创伤较小,故有些病人术后仅服用一般止痛药物1~2d。或行中频脉冲电治疗,每日2次,每次20~30分钟,来达到疏通经络、止痛的目的。但大多数病人术后存在不同程度的膝关节疼痛,因而明显限制了膝关节的活动,对这类病人我们常规给予自控镇痛(PCA)方法。使病人的疼痛降至最低限度,从而可使病人较从容地达到膝关节功能锻炼的要求。对于膝十字韧带重建,取髌韧带作置换物的病人,因为一端取一块髌骨另一端取一块胫骨为蒂,术后都有较严重的疼痛,这类病人是应用PCA的最佳适应症,对于其术后功能锻炼的恢复有较大的帮助,与常规的止痛方法相比有其独特的优越性。
2.4 康复训练 术后向患者及家属讲明功能锻炼的目的、方法,制定功能康复锻炼计划。术后24h后,即可指导病人进行股四头肌的等长收缩锻炼,并进行踝关节的背伸屈运动,足趾的屈伸运动,同时做好心理护理,鼓励患者主动练习,每日锻炼10~15次,每次5 min,以不感到疲劳和疼痛为宜。①术后第3d起,白天将患肢固定支架解除,练习股四头肌收缩,患肢平放于床上,主动使股四头肌完全收缩并停顿5s,然后完全放松,再停顿5s,这样一收缩一放松过程算1次,按此方法进行。循序渐进,刚开始20次/组,20组/d,第4d起增加至30组/d,以后每3d增加10组,直至50组/d为止。如病情允许,还可以做髌骨被动活动,即一日两次可持髌骨向左右两侧推动几次,以防止髌骨关节粘连,嘱患者座起时自己推动髌骨。利用CPM机进行膝关节活动,膝关节活动范围在30~60°被动锻炼,起始角度从30°开始,每天增加10°,每日2次,每次2h,每天鼓励患者与CPM机交替进行主动功能锻炼,每次练后局部冷敷,以减轻局部炎性反应,减轻疼痛。一般在1周内达到90°,3周内避免负重。本组有1例患者,因对疼痛较敏感,3周后屈膝达60°,给予心理疏导后,延长1周CPM机进行被动锻炼,第4周可达90°。本组患者中行半月板部分切除、侧副韧带修复,则需支架固定6周。②进行直腿抬高训练,2周后在保证膝关节伸直的前提下抬高下肢,维持5~10 s。再放下。10~20遍/次,4次/d,根据肌力情况逐渐增加抬起角度和和维持时间,可以在仰卧、俯卧和侧卧下进行该项训练,但应避免健侧卧位的直腿抬高及髋外展,以免加剧股内、外侧肌的失衡。负重训练承担重量是膝关节的重要功能。待肿胀消退以后就可以逐渐开始负重训练。术后第3d即可扶双拐下地行走,从拇趾着地开始,逐渐负重。如果不伴有半月板和关节内其他结构的损伤,对完全负重并无具体的时间要求,只要患者能够进行负重行走,就可鼓励其早期训练,以尽快恢复运动。一般从3~4周开始用双拐依据耐受情况部分负重,逐渐至完全负重,3~8周后弃拐负重步行。在患者锻炼过程中应经常观察、督促、检查功能康复计划实施情况,及时解决锻炼过程中出现的问题,对其进步给予肯定和鼓励,以增强其功能锻炼的毅力和信心。
6、18岁,脚踝外侧副韧带重建术术后的康复训练怎么做
若以下的建议与你的手术医生的嘱咐相矛盾,请听从你的医生的建议!!!
以下所有练习需适度,不可引起疼痛、肿胀加重。踝关节有四个方向的活动,足尖向头方向的动作叫背屈,相反方向叫跖屈,足心(底)向内的动作叫内翻,足心向外的动作叫外翻。首先练习左踝上述4方向最大范围不负重的活动,每方向35次,每天35组。自然站立位时踝关节的角度叫做解剖零位,即足与小腿之间90度。练习解剖零位时踝关节负重能力,无痛最大程度,可从坐位开始比较安全,坐位时体重主要在座椅上,可以有控制地逐渐加在左踝上。为保持左臀部和大腿的肌肉力量,还需练习左下肢各方向的直腿抬高。可以搭配使用骨康膜,效果更好的。
7、踝关节韧带手术要多少钱
踝关节附近的韧带除非跟腱断裂的、下胫腓关节间隙增宽的话,一般石膏固定就可以了,如果下胫腓关节间隙增宽会遗留踝关节不稳后遗症,现在的观点一般需要手术复位后螺钉固定,10~12周左右拆除螺钉,术后需要内翻位石膏固定三周。一般来讲我上面说的手术费用6000左右,地区和医院不同价格会有一定差异,可能贵点也能便宜,祝你早日康复。
8、脚踝外侧韧带断裂(懂的人来)
你好,我是骨科医生。 踝关节的损伤一般就是骨折和韧带的损伤,拍片检查没有骨折,就是有韧带的损伤,韧带完全断裂的话踝关节是动不了的,要是能活动就是没有全断,属于部分断裂,可以保守治疗,如果全断的话就需要手术修复了。 韧带损伤后需石膏固定6周左右,它的愈合是靠瘢痕愈合,6周以后可以拆除石膏进行功能锻炼,如果不打石膏的话韧带也能长好,就是会比较松弛,不如以前有韧性,问题不大,没有什么严重后果。 一般2周之后肿胀消退的吃不多了,就可以下地活动了,可能还会有疼痛,踝关节又肿起来的情况,这是正常的。 建议你多休养一段时间在下地负重活动,对韧带的愈合有好处。