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如何检查膝盖韧带损伤

发布时间:2021-03-09 10:03:29

1、膝关节侧副韧带损伤应该做哪些检查

建议:本病的辅助检查主要有以下几种:1.X线检查:在局麻下.伸直膝关节.按上述检查方法.强力使膝内收或外展.拍正位X线片.如侧副韧带完全断裂.则伤侧关节间隙增宽.2.磁共振:可清晰显示出前后交叉韧带的情况.还可发现意料不到的韧带结构损伤与隐藏的骨折线.3.关节镜检查:对诊断交叉韧带损伤十分重要.4.特殊检查(1)侧压试验(分离试验):膝关节伸直.检查者一手握住伤肢踝部.另一手掌的大鱼际顶住膝上部的内侧或外侧.强力内收或外展小腿.如内侧副韧带部分损伤.外展时因牵扯损伤的韧带引起疼痛;如完全断裂.则有异常外展活动度.反之.如外侧副韧带部分损伤.内收时因牵扯损伤的韧带引起疼痛;如完全断裂.则有异常的内收活动度.(2)抽屉试验:前移增加表示前交叉韧带断裂.后移增加表示后交叉韧带断裂.应与对侧做比较.(3)轴移试验:阳性结果表示前交叉韧带断裂.

2、怎样判断韧带拉伤还是韧带断裂。

而患者在受伤当时做应力实验检查是很痛的,一个是患者会对检查配合性较差,另一个就是由于疼痛,肌肉会产生一个保护性的紧张挛缩,也会导致检查结果的不准确。影像学检查方面,只有核磁共振能够对韧带结构的损伤有清晰的显示。但是,由于受伤后关节腔肯定会有大量积液,因此这时候做核磁共振检查也会产生不准确的结果。一般判断韧带或肌腱有无损伤,有两个方法。一个是在患者急性期过后,水肿消退或减轻后再进行体格检查或放射学检查。另一个就是患者在急性期时,在局部注入麻醉药物后再对患者进行体格检查。下面再将它们之间的异同:在受伤当时,如果韧带断裂,大多数情况下会听到清脆的韧带断裂的声音,但是拉伤是没有的。但是受伤后二者都是会出现疼痛及肿胀表现的。韧带断裂与韧带拉伤都是可能出现关节松动的。但是他们出现的几率是不同的。大多数拉伤是不会出现关节松动,而如果韧带断裂,是百分之百会出现关节松动。 同时如果完全断裂,关节松动的程度是明显要大于单纯的拉伤的。在愈合时间方面两者也有不同,单纯的拉伤患者会在受伤后在较短的时间内通过理疗就会达到痊愈,但是对于韧带断裂的患者,愈合过程通常要达到三个月或更长时间,有时甚至会产生不愈合的情况。在水肿消退过后,通过核磁共振的检查,拉伤的韧带在片子上显示信号是连续的,而断裂的韧带则会表现出信号连续性中断。最后一个就是在受伤时,韧带拉伤与断裂说遭受的暴力的力量是有区别的,当然这个具体的大小不好判断,只能作为一个次要的评判标准。以上就是我对你需要了解的常识做的回答,希望对你能有帮助。

3、怎样判断膝盖韧带撕裂

首先做膝关节斜位片、侧位片除外髌骨撕脱性骨折,除外骨折后,请于骨科就诊。
膝关节韧带分为内外侧副韧带,前后交叉韧带。损伤后的表现为剧烈疼痛、关节及周围肿胀、皮下有瘀斑、关节有积液及活动受限。膝部肌痉挛,患者不敢活动膝部,膝关节处于强迫体位,或伸直,或屈曲膝关节侧副韧带的断裂处有明显的压痛点,有时还会摸到蜷缩的韧带断端。可应用几个临床诊查手法来助诊断,包括侧方应力试验 抽屉试验 轴移试验等。具体判断是何种损伤,需要有经验的骨科医师进行查体判断。
你这种情况,考虑还是韧带损伤可能性大。建议尽快正规医院就诊,避免将来影响生活与工作。
希望对你有帮助

4、如何判断膝关节韧带是否断裂

根据你的受伤史和目前的症状来看,不能排除韧带或者半月板的损伤,建议到大中型正规医院的骨科诊治,需要作膝关节MRI,可以很好显示膝关节软组织的受伤情况。

5、怎样检查膝关节韧带损伤

1、侧方应力试验
在急性期作侧方应力试验是很疼痛的。可以等待数天或于痛点局部麻醉后方进行操作,在膝关节完全伸直位与屈曲20度—30度位置下作被动膝内翻与膝外翻动作,并于对侧作比较,如有疼痛或发现内翻外翻角度超出正常范围并有弹跳感时,提示有侧副韧带扭伤或断裂。
2、抽屉试验
膝关节屈曲90度,小腿垂下,检查者用双手握住胫骨上段作拉前和推后动作,并注意胫骨结节前后移动的幅度,前移增加表示前交叉韧带断裂。后移增加表示后交叉韧带断裂,由于正常膝关节膝关节屈曲90度位置下胫骨亦能有轻度前后被动运动,故需将健侧与患侧作对比。
单独前交叉韧带断裂时,胫骨前移幅度仅略大于正常,若前移明显增加,说明可能还合并有内侧副韧带损伤。
在急性期作抽屉试验是很痛的。应该麻醉后施行。
3、轴移试验
本试验用来坚持前交叉韧带吨列后出现的膝关节不稳定。患者侧卧,检查者站在一侧,一社握住踝部,屈曲膝关节到90度。另一手在膝外侧施力,使膝处于外翻位置,然后缓慢伸直膝关节,至屈曲30度位时觉疼痛与弹跳,是为阳性结果。这主要是在屈膝外翻姿下,胫骨外侧平台向前错位,股骨外髁滑向胫骨平台的后方,伸直过程中股骨外髁突然复位而产生疼痛。

6、膝关节十字韧带损伤如何判断?

一 急性损伤史:单纯的前十字韧带损伤都有明显的受伤史,运动员常有关节内组织撕裂感。二 疼痛:疼痛较重时可出现肌肉的保护性痉挛从而使患肢处于屈曲状态。三 关节不稳:不能完成正在进行的动作。四 肿胀:程度不一,部分断裂时出血较少,肿胀也较轻。五 检查:“抽屉试验”是检查前十字韧带损伤的最有效的办法,伸直或屈曲150度以上时,阳性则说明后外束断裂;屈曲90度时出现阳性是前内束断裂的标志;若两种情况下都呈阳性则为全断裂。六 鉴别诊断以上两种情况时抽屉试验也可出现阳性反应,需作鉴别。1 膝的前外旋不稳:主要是由国肌腱受伤造成的,鉴别的方法是将足稍外旋,再检查。2 膝的前内旋不稳:内侧副韧带损伤时可出现,鉴别的方法是将小腿内旋后再作检查。

7、如何辨别膝关节部位的韧带是否受伤

韧带损伤
膝关节为全身最大最复杂的关节,其韧带的构成和作用亦远较其他关节复杂。膝关节的韧 带损伤若未得到合理科室治疗,常可导致关节不稳定,运动失控。韧带损伤的临床高尚表现为日本局部肿痛、压痛或关节不稳等。疼痛、不稳定以及晚期创伤性关节炎学会是韧带损伤的经过主要后遗症。 以往多认为对运动功能要求较高的运动员等发生韧带损伤后才需积极手术影像修复,其他人多可保守治疗。但长期随诊的结果证明,即使非体力劳动者发生韧带损伤后,也往往因早期未得到合理的目前治疗而造成晚期的严重功能障碍。因此,本人们日益趋向积极同时进行早期修复。强调确切诊断、早期处理、全面修复。早期处理的基础天津是确切的腹腔诊断,处理的要求则是全面修复。否则任何遗留的未修复的韧带损伤,都是一种潜在的不稳定因素,最终会导致晚期的症状。一部分损伤可行直接修复,损伤严重者则需以邻近的肌腱、筋膜等组织一项转移修复。最最后具有代表性的韧带损伤为膝关节韧带损伤和踝关节侧副韧带损伤。
疾病介绍: 膝部关节韧带较多,对关节稳定性有重要作用。主要韧带有:内、外侧副韧带,前后交叉韧带和髌韧带。
发病机理: 当膝关节微屈时,突然受到外翻或内翻应力,即可引起内侧或外侧副韧带损伤,由于膝外侧容易受到外力的冲击,使膝过度外翻,故内侧副韧带损伤。部分断裂,完全断裂,合并半月软骨损伤或膝交叉韧带损伤3种类型。损伤部位可发生于韧带本身,也可由附着处撕脱骨片或嵌入关节内。
临床症状: 以内副韧带损坏伤为例,伤后膝内侧肿胀、疼痛、压痛、皮下瘀斑、活动受限,不能完全伸直。小腿被动外展时疼痛加剧。如为完全撕裂,则小腿外展范围增加,内侧关节间隙加大,有时于内侧可触知两断端之间的凹陷。半月软骨或膝交叉韧带损伤时,关节内有积血。如抽出的血液中有脂肪球,则可有撕脱骨折。
诊 断:
1、有外伤史。
2、以内侧副韧带损为例,伤后,膝内侧肿胀、疼痛、压痛,皮下瘀血斑、活动受限, 韧带
不能完全伸直。
3、小腿被动外展时疼痛加剧。
4、X线拍片。
撕裂的后交叉韧带  
 辅助检验: 双膝伸直外翻位,拍正位X线片。如内侧关节间隙明显加宽,为内侧副韧带完全断裂,或可发现胫骨棘撕脱。
治疗方法:
1、部分断裂:关节内无积血,外翻位X线片显示内侧关节间隙不大,可做局部封闭、弹性绷带加压包扎,早期锻炼股四头肌或用踝上长腿石膏托固定于膝内翻和稍屈位3—4周,石膏完全干后可开始股四头肌锻炼和下地行走。
2、完全断裂:原则上应行手术治疗如韧带断裂,可直接缝合;如骨附着处撕脱,可用钢丝贯穿法固定或直接缝合于骨膜及软组织上。如有撕脱骨片,则用钢丝或螺丝钉固定。如合并半月软骨损伤,应予以切除。合并前膝交叉韧带损伤者,应先修补。术后石膏固定4—6周。
3、陈旧性损伤:积极坚持股四头肌锻炼,以增加关节稳定性。经积极锻炼后,关节仍不稳定者可行手术修补。用阔筋膜或半腱肌,股薄肌腱代替内侧副韧带。外侧副韧带受伤机会很少,很少需要手术治疗。
4、膝交叉韧带损伤:前交叉韧带合并胫骨棘撕脱骨折者,可用膝过伸和后推胫骨使之复位,用长腿石膏固定4—6周。对于未能复位者,应及时手术修补。将骨折片用钢丝固定。单纯韧带断裂者,用石膏固定。对陈旧性损伤,以保守治疗为主,经锻炼后,关节仍不稳定,亦可考虑手术修补。后交叉韧带可不修补。

8、怎样判断韧带拉伤

人在负重或体位变换时,肌肉、韧带、筋膜、滑膜等受到牵扯,当关节扭转或肌肉骤然收缩时,可使少数纤维被拉断、关节微动错缝,形成拉伤。一般是劳动或锻炼中由于外力使关节活动超出正常生理范围,造成关节周围的韧带拉伤。膝盖部位比较脆弱,是比较容易受伤的。

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