1、颞下颌关节脱位,为什么说外侧韧带松弛是不对的?
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2、我下巴脱钩了~ 咋办啊~~~~ 5555555555555555555
你好,你这是颞颌关节脱位颞颌关节由下颌骨的一对髁状突(又称下颌小头)和颅底的一对颞骨下颌窝构成。关节囊的前壁薄,后壁厚。外侧有加强关节囊的颞下颌韧带,关节囊内有软骨盘,其边缘与关节囊相连接。由于该关节前方结构较弱,又无韧带加强,在强力张口时容易使下颌骨的髁状突向前方移位。左右两侧的颞下颌关节都是由同一下颌骨的两个髁状突参加组成。因此,无论是张口、闭口、前伸、后缩或侧方运动,两侧关节必然是同时活动。故颞颌关节脱位,一般均系两侧同时发生由于年老体虚,气血不足,肝肾亏损,血不荣筋,致颞颌关节的关节囊与韧带松弛,稳定性变差。故常在打哈欠、大笑、咬嚼较大硬物或呕吐时,翼状肌强烈收缩、牵拉,使口裂开大超过正常生理范围,髁状突滑到颞下颌窝的前方所致。亦可因张口时下颌部受外力撞击而产生。一般可分为全脱位、半脱位和习惯性脱位三种类型,或单侧脱位与双侧脱位两个类型。 (临床表现与诊断) 1.本病多见于老年女性,青壮年极少见,一般均有张口过大或暴力打击的损伤史。 2.双侧脱位表现为下颌下垂、前凸、半张口,口不能闭合,亦不能再张大,呈僵硬状态;下齿列凸于上齿列之前方,语言不清晰,不能咀嚼,吞咽困难,流涎不止;咬肌痉挛、凸起,而颊呈扁平状,耳屏前方可触及一明显的空虚凹陷,其前方可摸到一凸起的髁状突(下颌小头)。 3.单侧脱位口半开较双侧脱位者小,嘴角歪斜,下颌偏向健侧,伤侧耳屏前方仍可触及一空虚的凹陷,颞下颌窝前方可摸到移位的髁状突。 4.无论是双侧或单侧脱位,病变局部均可出现疼痛和压痛,但无明显肿胀。 (治疗)为便于该关节脱位的整复,减轻手法时的痛苦,可先用双手拇指分别按压两侧的合谷、翳风、下关等穴,各零点五到一分钟,以达到麻醉止痛之目的,而后再施整复手法。临床常用复位方法如下: (1)按压推送复位发(口腔内复位)病人取低坐位,头靠墙壁,头后部垫枕,颈部略前屈。术者立于病人对面,双手拇指缠消毒纱布伸入口腔,分别放于两侧后一个磨牙上,两食指按于下颌角后上方,余指置于下颌体。此时,双拇指缓缓用力向下按压,使口尽量张大,当感到脱位之下颌关节松动时,其余各指将下颌骨向后方推送,髁状突即可复位。拇指迅速滑向臼齿颊侧(以防止咬伤手指),并随即退出口腔。 (2)按压推拉复位法(口腔外复位)病人坐位同上。术者立于病人对面,双手拇指分别放于两侧下关穴处,缓缓用力按压,余指扶持下颌角,待筋肉紧张解除后,双拇指同时向后推两侧髁状突,余指向前拉两侧下颌角,并嘱病人缩舌、闭口。此时多闻及颞颌关节的复位响声。 (3)压穴解痉复位法适用于半脱位,病人取坐位,头枕部靠墙。术者立于病人对面,先用双手掌或多指自上而下推、揉咀嚼肌5到7遍;而后用双拇指由轻到重缓力按压两侧下关穴3次(每次零点五到一分钟),即可使肌肉痉挛解除而复位。最后1次按压时,双拇指尖可同时用力向后推两侧髁状突,切忌用力过猛、过大。 习惯性颞颌关节脱位,可采用上述手法整复。但复位后应采用2周时间的穴位按摩治疗(每日1次)。常用手法:多用单指拨、揉、压等;常用穴位:翳风、下关、听宫、颊车、风池、合谷等。同时配合内服滋补肝肾类药物,如八珍汤、六味地黄丸等。 八珍汤的组成:熟地三十克,党参9克,炒白术9克,茯苓9克,当归9克,白芍9克,川芎5克,炙甘草3克。水煎内服,每日1剂(付),连服3到5剂。 (注意事项) 1.脱位整复后,应嘱病人在1小时内勿大声说话,3日内勿用力张口,并禁食生冷和较硬的食物。 2.复位后,一般不须固定和药物治疗。严重脱位的病例,手法整复后用小四头带托住下颌部,四个脱分别在头顶部打结,固定于闭口位3到5日。
3、骨节爱脱落咋回事
颞下颌关来节是颅骨间唯一自的滑膜关节,它是由颞骨的下颌窝、关节结节与下颌头构成。关环节囊内有椭圆形的关节盘,将官结腔分隔成上、下两部分。关节囊松弛,前部较弱,外侧有韧带加强。由于关节囊松弛,当张口过大时,下颌头有可能向前滑落,进入颞下窝而不能退回关节窝,造成下颌关节脱位。只要嘴稍微张大一点他就会很容易脱落.你可能是颞下颌关节紊乱症,这个没有什么根治的办法,平时多注意一下保持,另外上火和夜晚不良睡觉习惯(例如磨牙等)都有可能导致这种现象发生。颞下颌关节紊乱症
4、颞下颌关节磨损怎么办
建议你赶紧去医院吧
目的 :了解牙列重度磨损患者的临床特点 ,探讨重度磨损患者的颞下颌关节 (temporo mandibularjoint,TMJ)影像变化特征。方法 :对 92例 (男 5 2例 ,女 4 0例 )关节门诊牙列重度磨损患者的病例资料及其颞下颌关节X线片情况进行统计分析。结果 :重度磨损患者中①男性多于女性 (P <0 .0 5 ) ,30~ 5 9岁人群占 77.17%。②磨牙症和颞下颌关节紊乱症 (temporomandibulardisorders,TMD)发病率之间存在负相关关系(P <0 .0 5 )。③各组间颞下颌关节X线改变无显著差异 (P >0 .0 5 )。④髁状突移位与骨质改变表现呈负相关关系 (P <0 .0 5 )。结论 :①以中年人群为主体的重度磨损与磨牙症、TMD等功能紊乱性疾病的关系并不密切。②颞下颌关节X线改变并不规律
牙齿磨损 (toothwear ,TW )是指在没有菌斑和龋病的情况下牙体硬组织丧失的现象。少量而渐进的牙齿磨耗是贯穿人一生的生理现象 ,是牙齿对于持续性咀嚼压力刺激的一种自身调节。而重度磨损则不仅可以引起牙体硬组织大量丧失 ,导致面下 1/3变短、牙齿过敏等 ,而且还
5、颞下颌关节紊乱如何治愈?
颞下颌关节紊乱病的防治
颞下颌关节位于两侧耳屏前,是人体唯一双侧联动关节。运动频率最高,生活中进食、说话、唱歌、哭、笑等都需要颞下颌关节运动。
随着人们饮食习惯的改变,食物越来越精细,关节负荷越来越小,随之关节囊、韧带、肌肉变得薄弱。使得颞下颌关节紊乱病有逐年升高的趋势,是口腔科的常见病和多发病。世界卫生组织将颞下颌关节紊乱病列为口腔专业继龋齿、牙周病、错合畸形之后第四大类疾病,据统计在人群中发病率为28%-88%。颞下颌关节紊乱病病因尚未完全阐明,因而至今尚无特效、快速、根治的治疗方法。不少患者反复发作,迁延难愈,甚至成为终身性疾病,严重影响工作和生活质量。
颞下颌关节紊乱病其诊断和治疗涉及到很多学科,近年已引起国内外口腔医学界的广泛重视。在我国以前称为颞下颌关节紊乱综合征,其概念是一组病因尚未完全清楚的临床症状和疾病的总称。近十年来对颞下颌关节紊乱病的研究有了飞速进展。逐渐对本病有了较清楚的认识,经过研究发现颞下颌关节紊乱病是一组相对独立的疾病。故于1976年在马绪臣、张震康教授倡导下改名为颞下颌关节紊乱病。临床分为四大类疾病:1、咀嚼肌紊乱疾病。包括筋膜炎、肌炎、肌痉挛等疾病。这组疾病属于关节外疾病,病变主要在咀嚼肌肉,可出现令人痛苦的相应肌肉局限性钝痛,疼痛随下颌运动而加重。2、结构紊乱病。包括各种类型的关节盘移位(可复性、不可复性关节盘前移位、旋转移位等)、关节囊扩张、及各附着松弛等。病人可出现开闭口运动中位置固定或不固定的关节弹响、关节绞锁、开口度减小或过大。3、关节炎性疾病。包括滑膜炎和关节囊炎。主要表现颞下颌关节局部疼痛,随功能活动而加重,造成关节运动受限,由于关节腔积液,可出现关节区间断肿胀,咬合无力。4、骨关节病。是指疾病发展到一定程度,关节髁状突骨质发生不同程度的破坏,如骨质模糊不清、凹陷缺损、囊性变及髁状突变短,磨平和/或关节盘穿孔。
本病患者大多以颞下颌关节疼痛、关节弹响和开口障碍到医院就诊。除以上三大症状外还可伴有关节区不适,疲劳感、头痛、肩痛、颈痛甚至神经官能症表现。因为临床表现复杂多变,多种多样,使得患者不知何处就诊。本病具有一定自限性,并非所有患者都需要治疗。临床哪些患者不需治疗,哪些患者需要保健,哪些患者需要接受治疗,应在专科医生指导下进行。据统计约有5-12%的患者需要接受系统治疗。不系统、不正确的治疗不但不能治愈本病,还可能加重或加快关节损害。目前治疗颞下颌关节病方法很多,关键在于对各种类型颞下颌关节紊乱病选择好适应症,对不同患者配合好不同治疗方法,强调个体化、程序化治疗策略。具体治疗方法需要根据颞下颌关节紊乱病的分类选择治疗方案,如健康教育、自我治疗、肌肉训练、纠正不良习惯、中医治疗、口服药物、关节肌肉注射药物、物理治疗、咬合板治疗、调整咬合、正畸治疗、关节上下腔灌洗治疗、关节镜治疗、外科手术治疗等。通过治疗达到缓解疼痛、改善功能、减少复发、驱除病因、防止致残的目的。治疗原则是以非侵袭性、可逆性保守治疗为主,遵循合理的、逐步升级的治疗程序。首先选择对关节解剖、生理功能干扰小,破坏少和可逆的治疗方法,遵循保守治疗在先;解除急性症状在先;可逆治疗在先;调合在后;正畸在后;外科手术在后的程序。注重局部治疗与全身治疗相结合,强调心理治疗和反复的健康教育,让患者了解颞下颌关节的解剖和生理运动、发病原因和发病机理,说明本病的性质,以解除患者的焦虑和恐惧等情绪,这是整个治疗方案中不可替代的组成部分。
6、颞颌关节综合症???急急急!
您好,颞颌来关节又称颞下颌关节,是自由颞骨的下颌关节凹、下颌骨的髁状突和关节纤维软骨盘及关节囊韧带、咀嚼肌组成。病因多与错牙、缺牙、过度磨损以及长期单侧咀嚼有关;或者咀嚼食物用力过猛,以及风寒刺激所致;或由传染性疾病,关节附近化脓病灶的扩散,或由骨、软骨等疾患所引起。 临床表现主要为开口和咀嚼时关节疼痛不适,下颌关节活动时弹响,张口受限,咬合困难,咀嚼肌酸胀无力,局部明显压痛。 穴位:翳风 上关 下关 颊车 操作步骤: 1.病人坐位 (1)点按翳风、上关、下关、颊车,每穴约1分钟。 (2)按揉法。医者一手扶住头部,另一手拇指置于髁状突前侧颧骨弓下的凹陷部,反复按揉2分钟。 (3)摩法。医者一手扶住头部,另一手用大鱼际置于患侧关节周围,反复摩动2分钟。 (4)摇法。必要时可使用摇法,医者两手拇指裹以纱布插入口内,余指托住下颌,两手指内外合力,使下颌骨作上下左右摇动各3-5次。图55。 注意事项: 经穴按摩治疗期间,忌吃硬壳食物。患部可热敷。
7、颞下颌关节主要韧带的附着及其功能
好专业的问题,兄弟在读研还是读博啊?这问题恐怕能答出来的人还真不多,嘿嘿。
答案:
1 颞下颌韧带:
浅层起于颧弓,向下、后呈扇形集中止于髁突颈部的外侧和后缘。深层起于关节结节,水平向后止于髁突外侧和关节盘外侧。
功能:左右一对可防止关节向侧方脱位,只允许髁突向前滑动,限制过度向下、后运动。
2 蝶下颌韧带:
起于蝶骨角棘,止于下颌小舌。
功能:髁突向前滑动时,颞下颌韧带松弛,下颌主要有蝶下颌韧带悬挂,有保护进入下颌孔的血管和神经的作用。
3 茎突下颌韧带:
起于茎突,止于下颌角和下颌支后缘,部分韧带止于翼内肌的筋膜。
功能:防止下颌过度向前移位。
8、下颌骨老脱落怎么办?
颞下颌关节是颅骨抄间唯一的袭滑膜关节,它是由颞骨的下颌窝、关节结节与下颌头构成。关环节囊内有椭圆形的关节盘,将官结腔分隔成上、下两部分。关节囊松弛,前部较弱,外侧有韧带加强。由于关节囊松弛,当张口过大时,下颌头有可能向前滑落,进入颞下窝而不能退回关节窝,造成下颌关节脱位。只要嘴稍微张大一点他就会很容易脱落.
你可能是颞下颌关节紊乱症,这个没有什么根治的办法,平时多注意一下保持,另外上火和夜晚不良睡觉习惯(例如磨牙等)都有可能导致这种现象发生。
颞下颌关节紊乱症
9、口腔科医生看这里——关于颞颌关节的问题
我也有颞下颌关节炎,是因为我偏侧咀嚼还有就是总让患侧受压,比如用手拄着看电视什么的。一开始的时候就是有弹响,后来就张口困难,张到一半的时候要响一下才能再张开。后来也就疼啦!医生告诉我的和你说的一样。但医生还告诉我,如果严重就的做封闭,就是营养颞下颌关节的药,不知你的医生有没有和你说。你的情况比我的严重,我做过一次封闭,挺好使的,你可以咨询医生后也做一次。我记得药里面有维生素B2,曲安奈得,麻药。你试试吧!希望你早日康复~~~