1、在“颈椎螺旋CT扫描 三维重建”的结果显示“第6颈椎后纵韧带钙化”是什么意思?怎样治疗
后纵韧带是一细长的结缔组织,在椎管内紧贴椎体的后面,自颈2椎体向下延伸至骶骨,韧带呈上部宽、下部窄,在椎体上下缘之间的椎间盘后部接触紧密,而在椎体后部中央由静脉丛分隔。后纵韧带较前纵韧带更坚韧致密,该韧带可分为深浅两层,浅层连续分布在3~4椎节,深层位于两相邻椎体之间,正常情况下该韧带为一弹性与韧性较坚强的纤维组织,由于急性损伤、慢性劳损或退行性变,导致后纵韧带钙化、增生、化生而形成骨化。1964年Terayma等将这种特殊病变正式定为“颈椎后纵韧带骨化”(OPLL)。强调与其他脊柱病不同,例如后纵韧带与强直性脊柱炎,老年性骨质增生和脊柱关节炎等,无论病因、病理或临床征象都有差别。目前OPLL已作为一种独立的颈椎疾病。OPLL是一种老年性疾病,临床上好发年龄为50~60岁,其发病率占全部颈椎疾患的O.2%~4%,在60岁以上年龄组高达10%~15%。颈椎各段均可发生后纵韧带骨化,最多见的部位在颈2~6椎,对连续性后纵韧带骨化累及第七颈椎者,要注意上段胸椎常同时存在后纵韧带骨化。OPLL首先在日本发现,多见,又称“日本人病”,此后在澳大利亚、朝鲜和中国等地陆续有过报道。本病为什么多发生于黄种人,其原因目前尚无确切解释,但本病的发生有明显的种族性,又有地区倾向性。
【病因】
颈椎后纵韧带骨化病因尚不明确。目前认为此病可能与葡萄糖代谢有某种关系。本病约有l/10的病例患有隐性糖尿病,种族性和地区性又可提示与气候和饮食习惯有关。其二是部分病例全身多发性的脊椎韧带骨化或增生常与颈椎后纵韧带骨化并存。通常认为本病是全身性骨质增生和骨化在颈椎局部的一种特殊表现。其三是创伤学说,这是目前多数学者所承认的发病机制.认为颈椎活动量较大,反复前屈动作使后纵韧带受到牵拉伤是引起后纵韧带骨化的因素.根据后纵韧带和伴有易发生骨化椎体,后缘静脉丛之间解剖关系推测,由于椎间盘在后侧部膨出,覆盖其表面静脉遭受较轻微创伤而有少量出血,并进入后纵韧带内引起钙化.创伤部位在颈椎任何部位都可能发生,但多见于颈2,3和颈4,6节段水平。其四是椎间盘变性学说:椎间盘变性后发生突出,后纵韧带所受应力增大,引起局部增生、化生而导致骨化。
【病理】
颈椎后纵韧带骨化的主要病理变化如下。
(1)后纵韧带内有异常的骨化组织,骨化呈连续性,但在椎间盘水平骨化组织常有中断现象,由纤维软骨组织连接。
(2)骨化的后纵韧带增宽增厚,使椎管变窄,对脊髓或神经根产生不同程度的压迫损害,骨化的后纵韧带也可能首先压迫脊椎前动脉,造成中沟动脉供血不足,引起脊髓的中央性损害,患者出现上肢麻痹,病变波及椎体束外侧部分时出现下肢麻痹。
(3)骨化的后纵韧带与硬脊膜常发生粘连,有时粘连很紧,甚至硬脊膜也可发生骨化。因此,手术切除后纵韧带骨化块很困难,甚至会加重脊髓损害。
(4)后纵韧带骨化区内的颈椎节段稳定不动,但骨化间断处及非骨化区的颈椎节段活动代偿性增加,产生节段性不稳,退行性改变发生早而且明显。
(5)连续性后纵韧带骨化使数节颈椎固定,当颈椎受到外力作用时(包括颈部外伤及重手法按摩),作用力集中于骨化区两端与非骨化区邻接的节段,容易使颈椎和脊髓受损伤。
(6)脊髓发生病理性改变,脊髓受压变扁,呈新月型。神经组织数量减少,前角细胞数量亦减少,白质中可见脱髓鞘现象。脊髓对慢性压迫的耐受性较急性压迫为强。有人曾做过动物试验。用直径的致压物压迫猫的脊髓,每两周压迫一次,每次压迫深度为0.25mm,致压物在椎管内占位平均为10%时才出现脊髓受压症状,因此,巨大的颈椎后纵韧带骨化会造成严重的椎管狭窄及脊髓变形,但病人的临床症状却轻重不等,有的病人尚能独立步行。
2、照片和照ct有什么区别
X线片子,从本质来说,是透射过人体后的X线信号被探测获取,直接形成数字影像专,数字影像数据传到属计算机形成的图像。
CT片子从本质上说是用X线束对人体某部一定厚度的层面进行扫描,由探测器接收透过该层面的X线,转变为可见光后,由光电转换变为电信号,再经模拟/数字转换器(analog/digital converter)转为数字,输入计算机处理形成的图像。
简单的说,X片子是一个物体,比如说人,的每一个“点”投影到一个平面所形成的,
CT:实际上是把人体分成很多个层面,就是说,假设,以3毫米作为一层,把人体分为若干层,然后,每一层的投影,汇集成一次ct影像。
从效果上来说,CT其实是X线片子的一种进化形式,是由于X线断层扫描技术进展而来,说白了,CT是一种更复杂的“X线片子”
不知道这么说你能明白不,如果你病人,我就告诉你两个简单的区别,第一,CT比较贵,第二:CT看多数的疾病比X线片子更准。就是这么简单。
3、医院拍了个CT,出现这么几个词,急...
胸腔积液,主要的原因就是结核性胸膜炎,和肿瘤病变,进一步检查
4、CT诊断: 腰1/5椎间盘膨出(中度)伴腰4椎管狭窄 腰5椎体后纵韧带骨化伴腰5椎管狭窄
病情分析:
你好,根据你提供的情况,简单的说就是腰椎间盘突出,腰椎退行版性改变。
意见建议:
如果是经权常弯腰或者重体力劳动的人,是比较容易出现这种疾病的,可以导致腰痛,下肢麻木乏力等症状,建议注意休息,最好是卧床休息,配合物理治疗,如果保守治疗效果不明显,则要考虑手术治疗了。
5、做了个ct
一般三甲和部分二甲医院,医师和技师示分开的
技师负责常规的扫描和照相
医师负责书写报告,做诊断
6、CT照来是有什么用的?
.(医学)什么是CT 全称:computed tomography CT是一种功能齐全的病情探测仪器,它是电子计算机X射线断层扫描技术简称。 CT的工作程序是这样的:它根据人体不同组织对X线的吸收与透过率的不同,应用灵敏度极高的仪器对人体进行测量,然后将测量所获取的数据输入电子计算机,电子计算机对数据进行处理后,就可摄下人体被检查部位的断面或立体的图像,发现体内任何部位的细小病变。 CT的发明 自从X射线发现后,医学上就开始用它来探测人体疾病。但是,由于人体内有些器官对X线的吸收差别极小,因此X射线对那些前后重叠的组织的病变就难以发现。于是,美国与英国的科学家开始了寻找一种新的东西来弥补用X线技术检查人体病变的不足。1963年,美国物理学家科马克发现人体不同的组织对X线的透过率有所不同,在研究中还得出了一些有关的计算公式,这些公式为后来CT的应用奠定了理论基础。1967年,英国电子工种师亨斯费尔德在并不知道科马克研究成果的情况下,也开始了研制一种新技术的工作。他首先研究了模式的识别,然后制作了一台能加强X射线放射源的简单的扫描装置,即后来的CT,用于对人的头部进行实验性扫描测量。后来,他又用这种装置去测量全身,获得了同样的效果。1971年9月,亨斯费尔德又与一位神经放射学家合作,在伦敦郊外一家医院安装了他设计制造的这种装置,开始了头部检查。10月4日,医院用它检查了第一个病人。患者在完全清醒的情况下朝天仰卧,X线管装在患者的上方,绕检查部位转动,同时在患者下方装一计数器,使人体各部位对X线吸收的多少反映在计数器上,再经过电子计算机的处理,使人体各部位的图像从荧屏上显示出来。这次试验非常成功。1972年4月,亨斯费尔德在英国放射学年会上首次公布了这一结果,正式宣告了CT的诞生。这一消息引起科技界的极大震动,CT的研制成功被誉为自伦琴发现X射线以后,放射诊断学上最重要的成就。因此,亨斯费尔德和科马克共同获取1979年诺贝尔生理学或医学奖。而今,CT已广泛运用于医疗诊断上。 CT的成像基本原理 CT是用X线束对人体某部一定厚度的层面进行扫描,由探测器接收透过该层面的X线,转变为可见光后,由光电转换变为电信号,再经模拟/数字转换器(analog/digital converter)转为数字,输入计算机处理。图像形成的处理有如对选定层面分成若干个体积相同的长方体,称之为体素(voxel),见图1-2-1。扫描所得信息经计算而获得每个体素的X线衰减系数或吸收系数,再排列成矩阵,即数字矩阵(digital matrix),数字矩阵可存贮于磁盘或光盘中。经数字/模拟转换器(digital/analog converter)把数字矩阵中的每个数字转为由黑到白不等灰度的小方块,即象素(pixel),并按矩阵排列,即构成CT图像。所以,CT图像是重建图像。每个体素的X线吸收系数可以通过不同的数学方法算出。 CT设备 CT设备主要有以下三部分:①扫描部分由X线管、探测器和扫描架组成;②计算机系统,将扫描收集到的信息数据进行贮存运算;③图像显示和存储系统,将经计算机处理、重建的图像显示在电视屏上或用多幅照相机或激光照相机将图像摄下。探测器从原始的1个发展到现在的多达4800个。扫描方式也从平移/旋转、旋转/旋转、旋转/固定,发展到新近开发的螺旋CT扫描(spiral CT scan)。计算机容量大、运算快,可达到立即重建图像。由于扫描时间短,可避免运动产生的伪影,例如,呼吸运动的干扰,可提高图像质量;层面是连续的,所以不致于漏掉病变,而且可行三维重建,注射造影剂作血管造影可得CT血管造影(Ct angiography,CTA)。超高速CT扫描所用扫描方式与前者完全不同。扫描时间可短到40ms以下,每秒可获得多帧图像。由于扫描时间很短,可摄得电影图像,能避免运动所造成的伪影,因此,适用于心血管造影检查以及小儿和急性创伤等不能很好的合作的患者检查。
7、CT诊断意见 1.腰4-5间盘突出 2.腰5-骶1间盘轻度突出 3.腰椎轻度退行性变 4.厚重韧带骨化
多休息个二月,不要负重,睡硬板床,
加强腰肌锻炼,理疗。
骨化的韧带必要时手术。
8、CT影像表现:左胫骨髁间棘及髌骨上缘增生,左髌骨上韧带骨化,左膝关节退变。请教医生,有什么妙方,自
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