1、膝关节在运动中有什么作用
膝关节knee joint
由股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁以及髌骨构成,为人体最大且构造最复杂,损伤机会亦较多的关节。
关节囊较薄而松弛,附着于各骨关节软骨的周缘。关节囊的周围有韧带加固。前方的叫髌韧带,是股四头肌肌腱的延续(髌骨为该肌腱内的籽骨),从髌骨下端延伸至胫骨粗隆,在髌韧带的两侧,有髌内、外侧支持带,为股内侧肌和股外侧肌腱膜的下延,并与膝关节囊相编织;后方有腘斜韧带加强,由半膜肌的腱纤维部分编入关节囊所形成;内侧有胫侧副韧带,为扁带状,起自内收肌结节,向下放散编织于关节囊纤维层;外侧为腓侧副韧带,是独立于关节囊外的圆形纤维束,起自股骨外上髁,止于腓骨小头。
关节囊的滑膜层广阔,除关节软骨及半月板的表面无滑膜覆盖外,关节内所有的结构都被覆着一层滑膜。在髌上缘,滑膜向上方呈囊状膨出约4厘米左右。称为髌上囊。于髌下部的两侧,滑膜形成皱襞,突入关节腔内,皱襞内充填以脂肪和血管,叫做翼状襞。两侧的翼状襞向上方逐渐合成一条带状的皱襞,称为髌滑膜襞,伸至股骨髁间窝的前缘。
由于股骨内、外侧髁的关节面呈球面凸隆,而胫骨髁的关节窝较浅,彼此很不适合,在关节内,生有由纤维软骨构成的半月板。半月板的外缘较厚,与关节囊紧密愈着,内缘薄而游离;上面略凹陷,对向股骨髁,下面平坦,朝向胫骨髁。内侧半月板大而较薄,呈“C”形,前端狭窄而后份较宽。前端起于胫骨髁间前窝的前份,位于前交叉韧带的前方,后端附着于髁间后窝,位于外侧半月板与后交叉韧带附着点之间,边缘与关节囊纤维层及胫侧副韧带紧密愈着。外侧半月板较小,呈环形,中部宽阔,前、后部均较狭窄。前端附着于髁间前窝,位于前交叉韧带的后外侧,后端止于髁间后窝,位于内侧半月板后端的前方,外缘附着于关节囊,但不能腓侧副韧带相连。半月板具有一定的弹性,能缓冲重力,起着保护关节面的作用。由于半月板的存在,将膝关节腔分为不完全分隔的上、下两腔,除使关节头和关节窝更加适应外,也增加了运动的灵活性,如屈伸运动主要在上关节腔进行,而屈膝时的轻度的回旋运动则主要在下腔完成。此外,半月板还具有一定的活动性,屈膝时,半月板向后移,伸膝时则向前移。在强力骤然运动时,易造成损伤,甚至撕裂。当膝关节处于关屈而胫骨固定时,股骨下端由于外力骤然过度旋内、伸直,可导致内侧半月板撕裂;同理,如该时股骨下端骤然外旋、伸直,外侧半月板也可发生破裂。
膝关节内有两条交叉韧带。前交叉韧带附着于胫骨髁间前窝,斜向后外上方,止于股骨外侧髁内面的后份,有制止胫骨前移的作用。后交叉韧带位于前交叉韧带的后内侧,较前交叉韧带短,起自胫骨髁间后窝及外侧半月板的后端,斜向前上内方,附于股骨内侧髁外面的前份,具有限制胫骨后移的作用。
由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成。关节腔内的辅助结构有膝交叉韧带(前、后交叉韧带)和内、外侧半月板。
2、膝关节前交叉韧带断裂稳定性好的情况用不用手术,不手术后果有什么
韧带就算断裂,术后仍然是不稳定的,有些会出现关节僵硬、活动受限,可见手术是不能达到治愈的,韧带断裂拉伤实际是可以用中药来治疗的,安全无副作用,初期损伤,用药外敷治疗就行,大约四十天左右可康复,关节不稳定或活动受限等症状自会消除,耽误时间三个月或半年以上的,就比较难治了,那是韧带就会向两头严重萎缩了。
3、韧带的结构作用
关节内韧带有前、后交叉韧带。关节内侧的囊外韧带为内侧副韧带内侧关节囊韧带,内侧副韧带最长最宽,也最紧强呈三角形。后1/3形成后斜韧带加强后内角。膝关节外侧有外侧副韧带,在后外有弓形韧带复合结构,加强后外角。后侧有腘斜韧带加强后关节囊。膝关节囊内中部,有两条交叉排列的韧带。
前交叉韧带起于胫骨髁间胫骨棘前部,向上后外止于股骨外髁窝侧面凹陷部,可限制胫骨髁的前移。后交叉韧带起于胫骨棘后部,向前上内止于股骨内髁窝侧面凹陷部,可限制胫骨髁的后移。由这些韧带形成的韧带关节囊网,构成了维持膝关节稳定的基本条件。
它既限制膝关节的活动范围,又引导膝关节依照一定的规律诊治进行运动,这称为制导。
①限制作用:韧带内有无髓神经纤维。运动时韧带受到张力,感觉由神经传入,即反射性地引起相应肌肉的收缩,以限制膝关节的活动,保持关节的稳定,称为韧带肌肉反射。如果肌肉控制失效,则只有韧带的机械性限制作用。韧带的限制作用是协同的,既与有关肌肉协同,韧带组合之间也相互协同。
②制导作用:交叉韧带与半月板,内、外侧半月板之间均有韧带纤维紧密组织相连,在膝关节内形成一“8”字形结构,共同维持膝关节在三个轴相的运动稳定,同时获得前、后交叉韧带又相互交叉,位于关节中心,和骨性结构的解剖特点相辅相成,共同制导膝关节按照一定的方向,一定的规律运动。
4、前交叉韧带损伤的疾病简介
前十字韧带,又称前交叉韧带,位于膝关节内,连接股骨与胫骨,主要作用是限制胫骨向前过度移位,它与膝关节内其他结构共同作用,来维持膝关节的稳定性,使人体能完成各种复杂和高难度的下肢动作。解剖和生物力学特点决定了前十字韧带在人群分布、损伤机制及合并损伤等方面,显现出与其他膝关节损伤不同的疾病特征。文献报道,美国普通人群的前十字韧带断裂发病率约为1/3000,而足球运动员每年前十字韧带断裂的发生率为60/10万。对我国现役运动员的普查发现,前十字韧带断裂的发病率是0.43%。
5、膝关节前交叉韧带?
咯咯的声音声音应该是正常的,我去年膝关节扭了,当时也是韧带损伤,现在也是活动的时候有声音,可能是韧带或是软骨磨擦的声音吧!
弯到160 °到175°已经非常好了.简单说个标准吧,如果上厕所能正常蹲便的话,基本就正常了!
6、膝盖前交叉韧带断裂
1、在关节镜下看的最直观,虽然关节镜是手术,但属于微创,创伤很小,不必过于担心。
2、做手术后肯定比不做手术要好。
3、如果去上海,就去上海六院或华山医院,来北京的话,建议去北医三院。
7、前交叉韧带的作用
膝交叉韧带:为膝关节重要的稳定结构,呈铰链式连于股骨髁间窝及胫骨的髁间隆起之间,可防止胫骨沿股骨向前后移位。膝交叉韧带又可分为前后两条,前交叉韧带起自股骨外侧髁的内侧面,斜向前下方,止于胫骨髁间隆起的前部和内、外侧半月板的前角;后交叉韧带起自股骨内侧髁的外侧面,斜向后下方,止于胫骨髁间隆起的后部和外侧半月板的后角。当膝关节活动 时,两条韧带各有一部分纤维处于紧张状态。因此,除前交叉韧带能防止胫骨向前移位,后交叉韧带能防止腿骨向后移位外,还可限制膝关节的过伸、过屈及旋转活动,交叉韧带损伤常与胫侧副韧带或半月板损伤同时发生。
由于大家一般对前交叉韧带损伤认识不足,伤后不影响日常生活,大量前交叉韧带损伤者在广大人群中!如交叉韧带损伤后超过3个月不治疗,则半月板损伤几乎成为必然,随之而来的就是关节软骨损伤、关节退变等不可逆病患。专家提醒:如果感觉不能在快速行走中急停或急转弯,就应该看运动医学科医生,明确是否前交叉韧带损伤!
8、膝关节前交叉韧带
我在苏州二院做的,费用比较高,看你断了几根。人工韧带比较贵,每根2万多固定螺丝3千多一根。越早做越好,现在的医疗水平还可以,一般的大医院都可以做的。不做的话会肌肉萎缩的
9、右膝关节前交叉韧带损伤怎么治疗
是需要手术修复的。
韧带修复是一个小手术,手术时间短,而且术后只要好好护理,恢复也还是不错的。一般术后2,3天就可以下床活动了,首次下床必须要有人陪护,缓慢起 身,防治头晕再次跌倒。要穿防滑拖鞋。可以拄拐,时间和强度以自身承受为主。早期还是要注意不可过于疲劳。一周后可以做一些膝关节相关的功能性锻炼,屈伸关节。任何功能锻炼都是要有医生结合病人实际情况进行。经过积极锻炼后4~6周就可以独自负重活动了。这个时候是可以恢复工作的,但是对于需要久站和体力劳动者,最好是在推迟1,2个月。
饮食上,除了多食用一些富含蛋白质(花胶,海参,胶原蛋白软胶囊,肉皮,猪蹄,牛筋,软骨)钙质野生虾皮,钙片,深海鱼,脱脂奶酪豆制品,海带),维生素各种水果蔬菜)的食物,还应该对吃一些富含硫元素的食物,如芦笋,洋葱,甘蓝,卷心菜等。硫元素对修复关节有很好作用。
三分治疗,七分护理。日常要注意保暖,养成良好的生活习惯。
10、膝关节功能是什么?
膝关节的各个结构和其功能:
一、构成膝关节的骨骼:
主要包括膑骨、股骨、胫骨等,腓骨虽不直接构成膝关节,但因其为许多膝关节重要韧带与肌肉的附着点,因此一般常将其视为膝关节的一部分。此刻,相信您正坐着看我的文章,请您把您的膝关节完全伸直,不要弯曲,并且用力压直膝盖,顺着大腿从下滑,就可以摸到壹块有些圆又有些三角形的骨头,它就是所谓的膑骨,它上连四头肌肌腱,下接膑骨韧带,您也可顺便摸摸这两条韧带,感觉一下他是多么的强壮与坚硬。当您放松您的膝关节,使其弯曲成九十度时,您再摸摸这条韧带与肌腱,便会发现它们竟变得如此柔软。由于这块膑骨的存在,使得四头肌的力臂增加许多,因而减少了四头肌的负荷。在膑骨的下面直接与膑骨构成关节的,便是股骨远程的内髁与外髁了。内髁与外髁恰形成一个 U 型的凹槽,与膑骨的凸出,恰形成一楔合的关节。外髁比起内髁较为凸出,使得膑骨不易向外脱位,与股骨内外髁形成关节的,便是胫骨平台,而胫骨平台与股骨内外髁与膑骨的表面,都是由非常光滑的透明软骨所形成(它的摩擦系数只有冰块与冰块互相摩擦时的八分之一)。这样的光滑特殊构造,使得我们人体可以有平滑且不痛的正常关节运动。而被俗称为〝骨刺〞、〝风湿〞的退化性关节炎,其根本的问题元凶,便是出在这种特殊关节面软骨的磨损与功能的丧失。
二、半月软骨:
介于股骨内外髁软骨与胫骨平台软骨之间,还有一种特殊的会活动的软骨,我们因其形状似半月形,特称其为半月软骨。它是一种纤维软骨与前述的关节面软骨构造不同,这个特殊的构造,吸收了我们跳跃或行动跑步所产生的巨大震动与能量(受力的半月软骨可由5.0mm被压缩成2.5mm厚),而减少了关节面软骨的伤害。但若这些巨大的震动或能量超出了半月软骨的极限,便会产生半月软骨的破裂,引起关节疼痛、膝伸不直、蹲不下来或膝关节肿胀。此外,半月软骨的外侧较厚,内侧较薄,因而加深了关节的接触,也加大了关节面的接触,增加了膝关节的稳定度,此外,半月软骨也帮忙了关节滑液的循环与润滑。若无半月软骨存在,则膝关节的润滑度会减少五分之一,人体膝关节的负荷将增加30﹪-55﹪,可见其重要性。
三、十字韧带:
我们的膝关节内,含有两条互相交叉的重要韧带,因彼此的相关位置,恰如国字的〝十〞而得名。前十字韧带由股骨外髁的后方,一直延伸至胫骨平台的前方,若丧失此韧带,则胫骨平台会向前方滑动,因而得名。而后十字韧带由股骨内髁的前方,延伸至胫骨平抬的后方,若丧失此韧带,则胫骨平抬会向后方滑动,因此而得名。若前十字韧带的功能丧失,则阻止胫骨平抬向前滑动的负担便落在半月软骨的身上。因此慢性前十字韧带伤害的病人,百分之九十会合并有半月软骨的伤害,就是这个道理。前十字韧带的伤害常发生于各种运动伤害中,篮球、网球、足球、排球、滑雪、滑草、跆拳道等都是常见的运动伤害,受伤的瞬间,有些人可以听到〝啪〞一声,接下来便无法继续运动,若勉强运动,便会产生膝盖不稳的感觉。直直的站立时还好,若稍微走的不对,便会感觉好象扭到,膝快要跪下去一般。我的病人常用一种手势来形容他们的感觉,那就是以左右拳头分别代表他们的大腿与小腿,两个拳头间彼此滑行,好比膝关节的不稳定感觉。若合并了半月软骨的伤害,常会有膝痛或膝关节好比被什么卡住,伸不直的感觉,十字韧带伤害若没有好好治疗,膝不稳定继续存在,久而久之,便会引起关节软骨伤害,进而形成退化性关节炎。
四、肌肉:
环绕膝关节四周的众多肌肉,以位于大腿前方的股四头肌与位于大腿后方的大腿后肌,最为重要。这两群肌肉,彼此协同合作,在各种膝关节的弯曲与伸直的活动与不同的速度中,此两群肌肉有一定比例的贡献,若此比例不正常,例如大腿后肌太强或太紧,便会造成膑股骨关节间压力上升,引起疼痛。此外,膝关节受伤造成膝肿胀,以致引起大腿前方的股四头肌太弱,也会引起相同的结果。此外,股四头肌与后十字韧带,共同合作,防止胫骨后移,因此后十字韧带伤害或膝关节受伤的病人,医师常要求病人训练加强股四头肌,就是这个道理。