1、提问:膝盖后交叉韧带断裂如何修复?手术需要多长时间?
如何上传:您可以将检查片子以白墙、白色光源或医院的看片灯箱为背景,用相机拍摄成照片,放大后能够看清片子上小字的照片为合格,在发表回复的对话框下方点击“上传影像\化验单照片”操作,点击“发表回复”完成上传。李国东医生 答 2013-07-07 16:02:17 你好 前交叉韧带断裂 修复方式是关节镜下韧带从建 重建可以取自体的韧带或者异体 两者各有利弊(在我的主页有介绍异体与自体韧带的文章)异体韧带要多2万元 我是专门做微创的关节外科医师 来我门诊 病人当天入院 第二天即可手术 术后2天出院 完全康复3-6时间 费用视情况而定 一般2万以内 医生郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,医生建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
2、请问后十字交叉韧带断裂的手术费用是多少 北京哪家医院做得好 手术后会有后遗症吗? 谢谢
根据描述,需要先消肿然后再安排手术治疗,是用关节镜检查,还是其他治疗方案,需要医生根据你的具体情况进行选择。恢复比较慢,需要内心等待。
3、后交叉韧带断裂(左膝盖后面那里)
不会瘸,建议做手术。
这种伤在足球运动员里很常见,来不做手术的话韧带就像断骨没接好一样,等再过两年,你想做手术都复原源不了了。倒是也死不了人,也不可能残疾,不过年纪大了韧带可能会萎缩得比别人明显一点。
如果是完美主义者,就去做手术。知如果不介意以后都不能再剧烈运动了(包括快跑),就可以不做。楼主自己选择吧。
所谓的断裂,就相当于骨折,不是彻底断了,彻底断了你腿不可能还能走道路··· 最后说一点,不做手术的话,再有一次这种剧烈拉抻,就有可能彻底拉断。
4、我是右膝盖后交叉韧带撕脱性骨折!我当时去医院打了石膏。现在有15天了!我现在想去做手术可以吗?像我
你好/趁早看好一点的医生/受伤的膝关节千万别撑劲/我就是保守养了5个月没养好/又做了个右膝后十字交叉韧带止点陈旧性撕脱性骨折内固定手术的(现在是骨折后一年整/手术后7个月)到大点医院找专业对膝关节韧带有研究的医生挂号/祝您早日康复
5、膝盖前后交叉韧带损伤.
我一直坚持在运动之余做一会儿静力性的保健锻炼——“小半蹲”,最好是每天都做,至少一星期做两次以上。这样做总的感觉是腿部轻松、灵活度提高,对膝关节和韧带有好处,时间越长体会越好。
还有一个是“贴墙半蹲”的方法,是对膝关节和韧带有疼痛感的,起一定的修复和保健作用。
你的情况比较严重,按常规治疗可能也得半年以上。我有一种想法,就是采取一定的理疗加上练习“贴墙半蹲”是不是可能好得更快一些呢?其实,你的症状就是微循环改善的问题,只要膝关节的微循环改善了,积液就会消失了,韧带也会修复了。
给你讲个故事吧,我以前右膝关节曾得过一段时间碰创性的“滑膜炎”,膝关节也是不能弯曲了,半弯的时候感觉都很紧很疼,也看过医生,医生建议我中医治疗,喝中医汤外加贴膏药之类的,我没有采用,而是用“面壁深蹲”锻炼的办法,坚持了整整一年,彻底治愈了滑膜炎,从而摆脱了疾病的困扰。刚开始,膝关节疼得根本不能打弯,我就能蹲多深蹲多深。后来,在锻炼到一定程度的时候,在锻炼中能够彻底蹲下去了,但锻炼完了又疼得不能弯曲了。直到一年头上,自我感觉好利索了并经过一次旅游上山的考验,才被证明是彻底好了。一年的时间虽然长了些,但我一没有吃药,二没有抽积液,而是自然痊愈的,所以不知道有后遗症这一说。从此,我将“面壁深蹲”作为我强身健体的锻炼项目,后来,通过央视《健康之路》健身专家的具体讲解,根据自我保健的需要,又加上了“小半蹲”的练习。
当然了,我的故事不会在你身上发生。根据你的症状,采取切实有效的治疗措施,相信是会很快治愈的。
“贴墙半蹲”和“小半蹲”的详细内容可在百度的“百科”项下输入有关词语搜索即可看到有关解释的。另外,不知道“滑膜炎”与“滑囊炎”是不是一个病症,总之希望对你有所帮助。
6、后交叉韧带重建后仍有轻度松动
现象是正常的,,建议你呢,每天尽量不要活动太多,,适量就好,不然会造成韧带疲劳,影响后期的恢复速度。每天稍稍活动就好,跟不要剧烈运动!!!这种情况至少要再过2到3个月甚至更久才会好!期间的话呢,可以食补
7、后交叉韧带损伤的治疗方法有哪些?
非手术治疗
非手术治疗的常用标准是:胫骨旋转中立位后抽屉征<10mm(Ⅱ级)异常旋转松弛度<5°;没有明显的内外翻异常松弛。单纯PCL断裂或不全断裂,可先用长腿石膏固定患膝于屈曲30°位在石膏硬固前,应注意将患侧胫骨上端向前推至与正常膝部形态一致,固定6周固定中锻炼股四头肌,以免肌萎缩。
早期手术修复韧带
(1)适应证:
①胫止点撕脱骨折移位者;
②合并有半月板损伤有关节交锁,不能自解者,应早期手术修复;
③严重膝关节脱位m前后交叉韧带断裂后外角损伤应急诊手术特别是后外角损伤应早期修复。
(2)手术要点:PCL修复的切口,视有无合并其他韧带损伤而定。
①单纯PCL损伤,或PCL损伤并膝MCL损伤,取膝后内侧切口,经MCL后束之后方进入。
②PCL损伤并后外侧结构损伤宜取膝后外侧切口,经股二头肌前缘进入探查和修复外侧韧带及腘肌腱。
③PCL损伤有胫骨撕脱骨折者可选择后S形切口将腓肠肌内侧头牵向外侧以保护腘窝血管神经骨片较大者以螺丝钉固定。较小者,用钢丝套住,从骨洞中牵至胫骨前内侧固定这种损伤提倡早期修复。
④韧带实质断裂就采用自体或异体肌腱重建,合并膝MCLLCL损伤时,应先缝合LCL,最后拉紧后十字韧带固定。
(3)术后处理:单纯PCL损伤伸直位固定6周,如后关节囊同时损伤时则应屈膝20°位固定6周去石膏锻炼膝关节活动
治疗结果以胫骨止点撕脱骨折复位缝合者为最好,均恢复优良。
晚期PCL损伤
(1)手术适应证:患者年轻,一般45岁以下膝关节反复疼痛、肿胀有不稳感,后抽屉征Ⅲ级(后方松弛>10mm),一般考虑手术重建,如同时伴有后外或后内侧旋转不稳定是绝对手术适应证对于运动员手术指征可稍放宽。
手术方法
腘肌腱重建后十字韧带
Barford(1971)报道此方法取膝后切口或后外侧切口。切断腓骨颈游离并牵开股二头肌及腓总神经,在股骨外髁内侧附着部切下腘肌腱向下游离其肌腹,将此肌腱转移至膝关节后面中线,腱穿过股骨内髁骨孔固定在肌腱与肌腹交界处,相当于胫骨平台正中后缘下方,将肌腱与骨膜缝妥固定再把该腱从后向前穿过胫骨骨孔,结扎固定于胫骨前方使腘肌的走向尽可能接近PCL的走行方向王亦璁(1981)对腘肌腱重建PCL的方法做了三点改进:后外侧切口从股二头肌前缘进入既不显露腓总神经也不切断腓骨颈;将腘肌腱引入关节固定于股骨内侧髁;腓肠肌外侧头前移至外侧副韧带处固定,加强膝关节后外侧之稳定性。
俯卧或健侧卧位手术在气囊止血带下施行。膝后外侧切口长14~16cm,找到股二头肌腱于此腱前缘分离进入腘区一般毋需显露腓总神经,将腘窝血管神经妥善牵开。探查膝LCL及腘肌腱腘肌腱长度有限,游离其上端时,最好带一小骨片以利引入股骨髁骨洞中愈合找到腓肠肌外侧头肌腱,将此腱从膝后关节囊部切断做膝关节前内侧髌旁切口5~6cm以弯钳自前而后指向后关节囊,按这一指示点,在靠近胫骨平台正中后缘处切开后关节囊探出弯钳尖,夹持腘肌腱游离端的缝线把腘肌腱翻向膝后中线,切断相连的纤维带,避免损伤该肌腱的血运于股骨内髁原PCL附着部股骨内髁内上方钻粗骨孔从此骨孔引入钢丝将弯钳尖持之腘肌腱缝线与钢丝相结用弯钳牵腱进入关节内,再用钢丝牵出此游离腱端拉紧至适度,与周围筋膜缝合固定。将游离之腓肠肌外侧头前移至LCL处固定,加强膝关节后外侧的稳定性。去除止血带冲洗切口及关节腔,分层缝合切口。
术后处理:以长腿石膏固定患膝于屈膝20°位6周,在石膏中练习股四头肌活动,石膏拆除后练习膝关节活动,待膝关节活动恢复至伸屈达90°左右时负重练习。
腘肌与股四头肌都与PCL有协同作用是膝关节后直向稳定的动力因素在解剖上用来作为PCL的替代物,其走行相当近似所以,在腘肌收缩时,可以有效地控制胫后上端向胫后滑移。
半腱肌重建PCL
仰卧位或健侧卧位,后外侧切口,保护腘部血管与神经,经后方入路切开关节囊,进入髁间凹,切除PCL残留的瘢痕。再通过前内侧切口解剖出半腱肌胫骨止点游离并于肌肉肌腱连接部切断半腱肌肌腹的远端缝于半膜肌上。以导引瞄准器自胫侧副韧带前缘钻孔,在PCL胫骨附着处穿出扩大骨隧道通过前后切口识别PCL的股骨附着处在胫侧副韧带的前面以导引器穿孔,扩大骨隧道,通过前后切口识别PCL的股骨附着处在胫侧副韧带的前面以导引器穿孔在PCL股骨附着处穿出,扩大骨隧道,使直径达8~10mm,将游离的半腱肌腱先从胫骨骨隧道进入关节,再从股骨骨隧道穿出,固定于胫侧韧带起点处,可用粗丝线直接缝合或以螺钉、U形钉等固定。固定时应向前牵拉胫骨并保持屈膝30°。
③应用骨-髌腱-骨重建PCL:切取髌腱中1/3连同髌骨与胫骨结节1cm宽、0.4cm厚2.5cm长的骨块,两骨端穿过数根导引丝线在导引瞄准器的定位下依上法形成胫骨及股骨骨隧道直径1cm将移植物置入,上下骨块分别置于股骨及胫骨骨隧道内以挤压螺钉固定或以导引丝线在外口用纽扣打结固定。
④腓肠肌内侧头重建PCL:切取腓肠肌内侧头的外侧部分向远端游离后自保留部分的深面穿过至髁间窝,通过股骨内髁的骨孔后缝合固定于筋膜上。
患膝若合并有后内侧旋转不稳,在PCL重建时应修复膝关节MCL,包括关节囊和副韧带紧缩,修复后斜韧带。
患膝若合并后外侧旋转不稳,在PCL重建时一并将LCL股骨外髁止点前移同时将腘肌腱止点或腓肠肌外侧头移位以加强膝外侧结构或行股二头肌悬吊术来加强患膝采取部分股二头肌腱将近端移至髌骨侧方缝合固定。
国际上最标准的PCL重立首推骨-髌腱-骨移植重建,随着关节镜技术的快速发展,PCL在关节镜下重建在国内多家大医院已能开展移植韧带也由单束重建到双束重建,并选用力学强度较强的股四头肌腱重建积水潭医院报道50余例手术效果好因此关节镜下重建PCL将是发展方向,具体手术操作见关节镜相关章节。
8、后交叉韧带损伤的原因
病情分析:你好,一般情况下外伤引起的比较常见,如果损伤严重,建议行手术治疗。
意见建议:
9、后交叉韧带断裂
?
10、后交叉韧带断裂,需做关节镜手术,问几个问题
我不是医生,只是10个月前做的这个手术,只能给你点我个人的意见,你自己参考下.
1.做什么手术都会有风险,这个手术做之前,我的主治医生就很明确的告诉我,手术后他估计只能恢复到没受伤前的6-7成,膝盖比同龄人老化的快,自己保养的好也就是50岁前后会有关节炎,保养的不好会早点,反正是跑不掉了.
2.我用的是自身的韧带,就是在其他部位取的肌腱,然后把断的韧带接上去,用可吸收螺钉固定.用人体的,一般排异现象会小.但是一般都是使用人工的,或者是自身的,象你这样据说使用异体的比较少,你看看有没有其他人使用过好了.
3.我做完手术以后绑了3-4个星期的石膏,说是固定伤口,怕伤口绷开,自己乱动破坏医生的手术效果.
4.我是去年12月7号做的手术,1月初下的石膏,2月初才能撑拐杖下地行走,还是前脚落地,腿是不能吃力的,发颤.3月中旬开始选择用单拐走,腿无力,经常走着走着,摇曳下,锻炼一个半月以后基本不摇曳,但只能达到正常人走路速度的一半.7月份以后恢复到正常人的走路速度,但至今仍不能小跑,快步走一段时间,腿就吃不消.
5.萎缩是正常的,我现在经过锻炼两条腿都不一样粗细,术后修养也会促使肌肉进一步松弛萎缩.
我今年才23岁,出了事情以后也查过相关的资料,反馈回来的消息就是以后激烈的运动无法再做了,一般性的活动可以参与,但这也需要1年左右的修养.当初我咨询过医生,韧带断了是不可能象骨头一样再次生长的,后交叉韧带就是起运动稳定性的作用,我想你现在应该已经感觉到膝盖不稳,无法负重,上身动下身膝盖乱晃的情况了,如果不治疗,就是瘸,肌肉得不到运动,会渐渐萎缩,关节会坏死,到一定的年限,存在截肢的问题.
我知道,我经历过的,就这么多,希望可以对你有所帮助.