1、骨科疑难杂症,寰枢关节半脱位,颈部韧带松弛,神经损伤?
朋友:寰枢椎半脱位可是个大问题,特别禁忌手法复位和按摩,这是骨科医学界的共识。另外也不适宜牵引。
你说的“用手搬了下脖子之后就开始眩晕,右手小拇指无名指发麻,脸发烫,就可能是寰枢椎半脱位的表现。
事实上寰枢椎半脱位的原因可能是横韧带松弛,用手法复位是不可能把韧带变得正常的(不再松弛),所以我再一次说明,环枢椎半脱位禁忌手法复位和按摩,严重的话会出现高位截瘫或者瞬间发生意外,你以前没有出现这样的严重问题,不等于以后没有可能。
寰枢椎脱位和半脱位是有一定的指标的,颈椎磁共振、颈椎CT可以诊断出有没有寰枢椎的脱位或者半脱位。
如果确诊是寰枢椎有问题,要到专业的大医院去寻求治疗方案。
2、寰椎的特点是什么
普通人体都有七个颈椎,颈椎的一般形态是由1个椎体、1个椎弓及7个突起(1个棘突、专1对横突、两对关节属突)所形成。颈椎具有支持头颅、保护脊髓及通过颈部供应颅脑的血管、神经的作用,处于灵活运动的特殊环境之中,所以其结构也有相应的特点。
颈椎需要的负重比较小,所以颈椎的椎体和其他脊椎相比比较小一些。颈椎椎体左右距离大于前后距离,上下椎呈马鞍型对合,并有其他脊椎没有的钩椎关节连接相邻的两个椎体,这样就可以使颈椎既灵活又牢固。颈椎独有的特点还有横突上的横突孔,所有的横突孔连起来,就是椎动脉和椎静脉通向脑部的一个骨性管道,可以保护其中的血管不容易受到损伤。
七个颈椎中有两个和别的颈椎不太相同。第1颈椎又名寰椎,与其他颈椎一样,它也具有横突及横突孔,各有两个上、下关节突以及一个较大的椎孔,但它没有椎体。寰和“环”同音,事实上,寰椎的样子就向一个环。第2颈椎又名枢推,其基本形态与其它颈椎相似,但其椎体向上伸出一个齿突,和寰椎形成了一个与众不同的关节,这个关节保证了人体的颈部具有较大的旋转能力,人在摇头的时候,大部分的活动就是靠这个关节来完成的。
3、寰枢椎脱位的检查
1.X线检查
(1)寰齿前间隙(ADl) 5~10mm有横韧带断裂和部分辅助韧带断裂,10~12mm则表专明全部韧带断裂。属
(2)寰枢椎管储备间隙(SAC) 14mm以下时,发生脊髓受压症状,15~17mm者有脊髓受压之可能,18mm以上者不产生脊髓受压症状。
(3)寰枢椎不稳定指数(Ⅱ) 大于30%有脊髓压迫症状,大于40%时有手术指征。
2.CT检查
可清楚观察寰枢椎结构变化及脊髓受压程度。
3.MRI检查
可更清楚地观察脊髓受压形态、位置、程度、范围及脊髓信号异常与否。
4、我的寰枢椎经常脱位怎么办
腰椎、胸椎、颈椎小关节紊乱:推拿系统治疗后寰枢椎脱位会改善。
5、寰椎和枢椎(第一、二颈椎)有什么特殊性
寰椎和枢椎对整个脊椎起着第一主导作用。
寰椎与头部的关系最为密切,对头部起一个支撑作用,由前后两个椎弓和两个侧块相互连成环状,大而平,就像一个椭圆形的大支架稳稳地托着头部。
枢椎是颈椎中最为坚固的椎骨,具有枢纽作用,椎体较小,后半部分的棘突很大,并且椎体上部分有个像大牙齿一样的突起向上伸入寰椎中,和寰椎共同构成了寰枢关节。
当头部和寰椎一有动作时,枢椎就会马上响应,有力地带动下面各段脊椎随之而动。
(5)i寰枢椎横韧带发炎扩展资料
颈椎共七块,其中第3、4、5、6颈椎为典型椎骨,1、2、7为非典型椎骨。所有颈椎的横突孔中都有椎血管走行(椎动、静脉,第7颈椎横突孔中无椎动脉走行)。
典型颈椎的特征为:椎体较小,左右径大于前后径,上面突起形成侧缘关节,下面凹陷;椎孔较大呈三角形。
第7颈椎的棘突特别长近似水平,末端不分杈,形成结节,在皮下易触及,常用来计数椎骨序数的标志。
观察椎孔和横突孔,注意在第7颈椎处椎孔和横突孔最小。观察典型椎骨的不规则椎体、侧面的关节突、三角形的椎孔和关节突的上关节面。
人的颈椎和腰椎特别容易出问题,但胸椎却好得多。这是因为胸椎周围有肋骨牵拉保护着,形成了一种力的相互作用,以确保胸椎能够保持中正。但是,颈椎和腰椎就不同了,它们没有肋骨牵拉固定着,它们靠的是多组韧带和小肌肉群,如果这些组织发生问题,就会导致颈腰椎出问题。
6、寰枢关节正常关节间隙是多少
编辑汇编症状的临床表现和初步诊断? 如何缓解和预防? 明确的外伤史可以同炎症所致半脱位相鉴别。 除外上颈椎的其他部位损伤,必须借助X线摄片。X线张口位摄片主要特征表现是枢椎齿状突与寰椎两枚侧块间距不对称,但张口拍片时合作不好可使投影位置偏斜,引起两者间隙异常,或不能满意显示该区解剖结构。必要时多拍几次片,排除因投影位置不当造成误诊。侧位X线片能清醒显示齿状突和寰枢椎弓之间的距离变化。正常情况下在3mm以内。必要时CT扫描,与寰椎椎弓骨折及上颈椎畸形鉴别。应注意严重的陈旧性半脱位。表现为斜颈及运动受限,颈部活动时疼痛,可导致面部发育不对称。斜颈的出现可引起对侧胸锁乳突肌痉挛。 其次,横韧带是软组织:在普遍X线不能显影,其损伤情况应以间接影像加以判断。寰椎前弓结节后缘中点至齿状突距离(ADI)比较有用。 (1)寰齿间距增大:侧位片可见寰椎前弓后缘与齿状突相对应点的距离,正常成人和儿童分别为3mm和4mm;如成人寰齿距为3mm~5mm之间,常提示有横韧带撕裂。如寰齿距为5mm~10mm则提示横韧带有断裂并部分辅助韧带撕裂;如10mm~12mm则证明全部韧带断裂; (2)枕颈伸屈功力性侧位片:显示屈位时寰椎前弓和齿状突呈“V”型间隙,提示横韧带下纤维以外的部分撕裂,使寰枢椎借助未断纤维束起支点作用。而显示寰齿间隙上部分分离呈V型; (3)枕颈伸屈动力性侧位片,显示寰椎前后不稳征象,确诊为韧带损伤。 明确的外伤史可以同炎症所致半脱位相鉴别。除外上颈椎的其他部位损伤,必须借助X线摄片。X线张口位摄片主要特征表现是枢椎齿状突与寰椎两枚侧块间距不对称,但张口拍片时合作不好可使投影位置偏斜,引起两者间隙异常,或不能满意显示该区解剖结构。必要时多拍几次片,排除因投影位置不当造成误诊。 颈椎病:表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变,如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,并引起各种各样症状和体征的综合征。 颈部扭伤,一般叫“落枕”。由于风寒侵袭项背,血凝气滞,经络不舒;或睡觉时颈部位置不当;或头部猛力扭转等原因引起的颈部一侧疼痛的,叫颈扭伤。 对于症状明显,诊断明确的寰枢关节半脱位,颈椎牵引,配合局部理疗,效果好。对于合并咽后壁感染的病例,可以全身应用抗生素;对12岁以上的儿童,可以使用颅骨牵引,大多数病例可以获得满意的疗效;对于病程长,症状重而牵引治疗无效的,可考虑手术治疗。 近10年来,寰枢关节脱位的基础和临床研究进步非常快,例如:前路经口腔寰枢椎的钢板固定,后方的椎弓根螺钉复位固定,后路寰枢椎融合等。随着外科报道的增多。手术显露出来的问题也在增多。谭明生认为:寰枢椎是头颈旋转活动的主要关节,不可轻易融合。作者的体会是,对于牵引或者保守治疗无效的,有颈髓神经功能障碍,或虽无脊髓神经功能障碍,但有持续的严重的颈部疼痛和交感神经症状(如头晕、视物不清、睁眼无力、胸前憋闷而心电图正常的)者可以考虑选择手术治疗。寰枢关节手术风险较大,单纯的减压和复位不能纠正寰枢关节不稳。内固定虽然可以稳定寰枢关节,但是要丧失部分转颈功能。作者常用的手术方式是经后路寰枢关节固定植骨融合术。本术式的优点是操作简单,显露范围大,损伤小,治疗效果肯定,缺点是寰枢关节部分功能丧失,导致小儿术后转颈活动明显受限。所以,如何选择一个理想的治疗方式,依然是颈椎外科医生的难题。(温馨提示:以上资料仅供参考,具体情况请向医生详细咨询)
7、寰枢关节半脱位是什么原因引起的?
[导读]1比如外伤造成的陈旧齿状突骨折、齿状突的先天畸形、感染或炎症破坏了横韧带或侧块关节,造成关节结构破坏,发生半脱位;2先天畸形,先天存在的半脱位,少见。3病理性因素:合并肿瘤、结核及类风湿性关节炎时,病灶侵犯寰枢关节,都可以造成寰枢关节不稳或脱位。4小儿展开
8、寰椎骨折 初步诊断为jefferson骨折,怀疑寰椎横韧带断裂,颈12是否脱位不清楚
同意行枕颈融合手术。高位颈椎骨折其实离死不远,保命最要紧了