1、关于异体韧带重建是否排斥？
提问：所患疾病：前交叉韧带重建
陈医生，你好，
我的病因是前交叉韧带断裂 内外侧半月板损伤
医生建议用异体韧带重建 并修复半月板
现在面临的问题是韧带重建的材料选择。
医生建议我用异体韧带，不适合用人工或自体韧带。原因如下：
人工韧带：医生认为我的伤有九年了，时间太长，不适合用人工韧带，且我还年轻，26岁，人工韧带以后有断的可能，所以不建议用人工的。
自体韧带：医生又认为我的个子小，韧带细，若用自体韧带，还是容易断。
现在已得到医院通知下周可入院做手术。
我的姑丈是骨科医生，咨询他的意见后，他说若使用异体韧带，将来需要长期服用抗排斥药，这样费用会非常高。
而且感染其他病毒的可能。
2、求内侧副韧带断裂术后康复方案
你好，康复不是一件小事，建议是到专业的地方进行，成都有家，成华区东站好的，顾`连康`复
3、关节镜下膝盖前叉韧带重建术后康复如何训练
术后护理
2.1 一般护理 术后常规应用抗生素3～5d,注意关节是否肿胀,注意包扎物松紧度,观察引流的引流量、颜色，一般于术后24小时拔管。如果术后颜色较深、引流液较多,说明关节内有出血,此时要严密观察;如果术后2～3h颜色逐渐变淡,引流量逐渐变少,说明出血已停止,可不必处理;如果仍然引流量较多,颜色未变淡,可自引流管内注入适量肾上腺素生理盐水,局部略加压包扎,出血会逐渐减少。
2.2 患肢体位 异体韧带移植重建前交叉韧带术后，常规膝后垫软枕，保持膝屈曲15～20°。此种体位可使前交叉韧带处于松弛状态，移植后的异体韧带处于张力最小状态，有利于韧带与骨接合口的愈合。不可将软枕垫于膝后以远小腿处，此种体位相当于膝关节的前抽屉试验，会使交叉韧带处于紧张状态，不利于韧带愈合[1]。
2.3 镇痛和功能锻炼 因为膝关节镜手术本身创伤较小,故有些病人术后仅服用一般止痛药物1～2d。或行中频脉冲电治疗，每日2次，每次20～30分钟，来达到疏通经络、止痛的目的。但大多数病人术后存在不同程度的膝关节疼痛,因而明显限制了膝关节的活动,对这类病人我们常规给予自控镇痛(PCA)方法。使病人的疼痛降至最低限度,从而可使病人较从容地达到膝关节功能锻炼的要求。对于膝十字韧带重建,取髌韧带作置换物的病人,因为一端取一块髌骨另一端取一块胫骨为蒂,术后都有较严重的疼痛,这类病人是应用PCA的最佳适应症,对于其术后功能锻炼的恢复有较大的帮助,与常规的止痛方法相比有其独特的优越性。
2.4 康复训练 术后向患者及家属讲明功能锻炼的目的、方法，制定功能康复锻炼计划。术后24h后，即可指导病人进行股四头肌的等长收缩锻炼，并进行踝关节的背伸屈运动，足趾的屈伸运动，同时做好心理护理，鼓励患者主动练习，每日锻炼10～15次，每次5 min，以不感到疲劳和疼痛为宜。①术后第3d起，白天将患肢固定支架解除，练习股四头肌收缩，患肢平放于床上，主动使股四头肌完全收缩并停顿5s，然后完全放松，再停顿5s，这样一收缩一放松过程算1次，按此方法进行。循序渐进，刚开始20次/组，20组/d，第4d起增加至30组/d，以后每3d增加10组，直至50组/d为止。如病情允许，还可以做髌骨被动活动，即一日两次可持髌骨向左右两侧推动几次，以防止髌骨关节粘连，嘱患者座起时自己推动髌骨。利用CPM机进行膝关节活动，膝关节活动范围在30～60°被动锻炼，起始角度从30°开始，每天增加10°，每日2次，每次2h，每天鼓励患者与CPM机交替进行主动功能锻炼，每次练后局部冷敷，以减轻局部炎性反应，减轻疼痛。一般在1周内达到90°，3周内避免负重。本组有1例患者，因对疼痛较敏感,3周后屈膝达60°，给予心理疏导后，延长1周CPM机进行被动锻炼，第4周可达90°。本组患者中行半月板部分切除、侧副韧带修复，则需支架固定6周。②进行直腿抬高训练，2周后在保证膝关节伸直的前提下抬高下肢，维持5～10 s。再放下。10～20遍/次，4次/d，根据肌力情况逐渐增加抬起角度和和维持时间，可以在仰卧、俯卧和侧卧下进行该项训练，但应避免健侧卧位的直腿抬高及髋外展，以免加剧股内、外侧肌的失衡。负重训练承担重量是膝关节的重要功能。待肿胀消退以后就可以逐渐开始负重训练。术后第3d即可扶双拐下地行走，从拇趾着地开始，逐渐负重。如果不伴有半月板和关节内其他结构的损伤，对完全负重并无具体的时间要求，只要患者能够进行负重行走，就可鼓励其早期训练，以尽快恢复运动。一般从3～4周开始用双拐依据耐受情况部分负重，逐渐至完全负重，3～8周后弃拐负重步行。在患者锻炼过程中应经常观察、督促、检查功能康复计划实施情况，及时解决锻炼过程中出现的问题，对其进步给予肯定和鼓励，以增强其功能锻炼的毅力和信心。
4、膝关节韧带两条异体重建手术后能干重活吗
你好，膝关节韧带重建术后，主要应用于关节不稳定的患者；关节镜下，做韧带重建手术，<br><br>建议术后功能锻炼，以后避免重体力活，避免活动太多。避免受凉，避免爬高等特殊行为；
5、后交叉韧带重建手术用异体机键有什么反应
现在的异体韧带一般都经过了排斥反应处理的，如果你的韧带比较细（女性），有的医生会建议异体。我就是异体肌腱重建前叉韧带，现在恢复比较正常。而且，全中国的异体韧带，只有北京的301医院才能供货，在质量上应该有保证。
学术论文上写自体和异体无显著差异，所以不用特别担心。一般说来，中短期，异体康复会慢点，长期效果，无差异。术后有些肿痛都是正常的。而且，用异体的，甚至疼痛等反应还小些，因为内部伤口小些。
我的体会，异体韧带，心理影响大于生理影响。
但有两点要注意：一，异体贵，一般1万4；二，北大三院等著名医院，很多都用自体。
6、单纯前叉韧带异体重建术后三个月
我觉得完全可以练习抗阻屈、伸膝。另外，静蹲肯定会感觉很累的，不累或者还有不适感的话，很可能是方法上有点细节需要调整，或者有一部分人本身不适应静蹲这种练习，这可能与关节的结构差异有关，但是我还无法解释到底是怎么回事。 上下楼梯如果没有特别必要，还是要控制，不要作为练习的方式。如果力量好，鼓励尽早交替上下，正常姿态，如果力量实在不够，也不勉强，注意安全。
北京大学第三医院-康复医学中心-吕铮
7、膝盖前交叉韧带重建手术（微创自取韧带）后，请问有没有一些康复计划，分时间段，真的很急，麻烦大家了。
你好，膝关节前交叉韧带损伤，一般都有过明显的外伤史，并受伤后当时都会有明显的肿胀疼痛，但一般经过治疗、休息，一两个星期后肿痛就会消失，好像病变已好，但过一段时间后就开始感觉不爽了，在这个过程中会很容易受伤，比如很容易扭伤，大腿肌肉或多或少会有萎缩，跑步不跟腿，上下楼梯这条腿有些不够力，如果照个X线片，这个关节可能有“骨刺”了。