1、X线检查发现四肢关节内或关节周围软组织钙化有何意义?
在四肢关节X线照片上有时可发现关节内或关节周围软组织(肌肉,肌腱,韧带,滑囊)钙化。外伤和退行性变是其常见的原因,某些软组织肿瘤也能发生钙化。这些异常发现和临床症状之间有什么关系呢?仅从X线照片上是不能理解的,必须把X线表现和临床症状、体征紧密结合起来。 肩关节周围软组织钙化是肩关节周围炎的表现之一,在临床上肩峰下有广泛压痛,脱衣、穿衣、梳头时疼痛,外展外旋受限,肩部肌肉萎缩,以三角肌最明显。岗上肌炎时可于岗上肌部位发现钙化,多于外展、内收、上举时疼痛,肩部肌肉萎缩。 肘关节周围钙化常见的部位是肱骨外髁,内上髁,鹰嘴和桡肱关节之间。鹰嘴滑囊炎钙化在鹰嘴突发与皮肤之间,此部滑囊炎又称“矿工肘”。桡肱关节之间有桡肱滑囊,桡肱滑囊炎时出现网球肘症状,此时旋前旋后疼痛。内或外上髁外伤后由于骨化肌炎也可有软组织钙化,局部有压痛。 膝关节软组织钙化中以股四头肌腱,半月板,髌韧带和十字韧带钙化较为常见,它可能是骨关节炎的一部分表现。两侧副韧带也可发生钙化,需结合临床确定其意义。 发现髋关节周围软组织钙化时,应区别是关节附近的软组织钙化(骨化肌炎等)还是关节远离部位的软组织钙化(腹股沟淋巴结钙化,臂部软组织钙化,注射部位的软组织钙化等)。区别的方法是除注意观察正侧位片上钙化的位置外,在透视下转动体位观察往往很有帮助。这些钙化影可呈不规则的斑片状或环状。骨化肌炎的钙化影呈不规则的条带状,位置比较固定。 某些游离体可形成关节内的钙化。 参考文献:
2、股骨头坏死怎么治疗
骨坏死过去是一种鲜为人知的疾病,随着工业化进程的加快,以及激素的广泛应用(包括食品中添加的激素),由于酗酒、创伤(如股骨颈骨折)、污染等因素,如今,股骨头坏死已经很常见,其较高的致残率让人谈之色变。吞噬健康股骨头,外伤、酗酒、污染是祸首四十多岁的郑师傅,数年前开着出租车奔忙在城市的大街小巷,一场惊心动魄的车祸成了几年来困扰他的噩梦,虽然捡回一条命,却因此导致耻骨、髋臼、骨盆多发性骨折,辗转几家大医院久治不愈,半年后左股骨头全头坏死。为了救活坏死的股骨头,他先后跑了六家医院,却始终不见起色。股骨颈骨折久不愈合、腰椎间盘突出、慢性骨髓炎、类风湿关节炎、老年骨性关节炎、骨质增生等属于常见病、多发病,可能发生在不同年龄,中老年人发病率更高。由于发病后潜伏时间长,常规治疗给患者带来很多不良反应,所以治疗很难取得理想效果。另外,非创伤性骨坏死主要发生在中青年人当中,多数为双侧股骨头均有病变。约80%未经治疗的股骨头坏死患者会在发病后1~4年发生股骨头塌陷。股骨头一旦塌陷,髋关节就会不可避免地发生严重骨关节炎而使关节疼痛、关节活动受限。非创伤性骨坏死的主要原因是长期大量应用糖皮质激素,长期酗酒,使血液呈高凝状态,导致骨坏死。有关专家介绍,股骨头坏死的主要症状首先是疼痛,可以是间歇性,也可以是持续疼痛。疼痛间歇期间可以没有症状,间歇时间可达一年左右。行走活动后会加重疼痛,有的休息时也会疼痛,疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等,疼痛常出现在腹股沟区、大腿内侧、臀后侧和膝内侧。关节活动度、活动范围受限也是主要病症,表现在髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站,髋关节发出响声甚至伴随腿肚抽筋现象。由于髋痛及股骨头塌陷,或晚期出现髋关节僵硬或半脱位,患肢缩短,肌肉萎缩,患者往往只能跛足而行,有些患者患侧臀部皮肤温度低于正常温度,个别患者患肢畏寒。患者的X线表现往往由早期骨小梁紊乱或断裂,继而出现股骨头囊性变,发展到晚期则股骨头内出现大量死骨,股骨头塌陷合并骨性关节炎。攻克顽症,需要让坏死骨重生现代医学对本病的微观研究,已知股骨头坏死是由病灶处血管病变引起微循环不通所致,所以,骨坏死一直以来都是一个无法治愈的顽症。20世纪70年代初,西方国家曾投入大量人力物力进行攻关,尽管有了钻孔减压、带血管蒂的活骨移植、股骨头置换等方法,但这些方法都无法使供应股骨头的三条主要血管和其所属区域的毛细血管内膜病变消除,不能从根本上解决问题。郑州市国政中医骨坏死研治中心的王主任说,治疗股骨头坏死的关键在于首先消除病灶处毛细血管的无菌性炎症病变,使新生血管更快更多地长入坏死骨,使死骨吸收,新骨再生,并重塑出一个新的股骨头。辨证施治,中药封堵骨坏死根源电视剧《神医喜来乐》把清朝末年一个沧州土郎中治病救人、乐善好施的事展现在观众面前,人们在笑声中领略了祖国医学的神奇力量。祖国医学宏观辩证的理论,找到了造成微循环血管病变的真正病机,总结出了一整套消除这些病变的科学理论和治疗经验,因而收到了死骨吸收,新骨再生的效果。著名老中医王国政认为,骨坏死的病机为:风、寒、湿、瘀四邪蕴郁,气血凝滞,阻于经络,留于筋骨,痹阻经脉,气血运行受阻所致。不通则痛,骨久失养渐致骨蚀(即坏死)。治疗这类病,需本着祛风化湿、温通经脉、破血化瘀的基本原则,从根本上改善病灶处的微循环,消除血管病变,使病灶处供血趋于正常。王国政大胆选用金钱白花蛇、蟾酥、麒麟竭等二十味中药炮制成中药外用软膏。王国政认为,股骨头坏死缺血的部位,并不只限于股骨头内,患侧的股骨颈、髋臼、大转子、耻骨及股骨干上段的骨质也会广泛疏松,甚至整个下肢肌肉萎缩,失去弹性,皮肤色泽发暗,遇风、寒、湿则病情加重。这说明这些部位出现了血管病变而处于凝滞不通的状态。王大夫在临床实践中采用辩证立方,病因不同,配方有别,从根本上祛除致病因素,消除了病灶处的血管病变,使股骨头供血趋于正常。因而能使死骨吸收,新骨再生,逐渐重塑一个新的股骨头,并且不受年龄限制。在线咨询我院专家或拨打我院热线:,我院专家会为您详细解答。
3、怎样避免强直性脊柱炎的误诊,想更清楚的知道强直性脊柱炎的症状
股骨头坏死的早期症状:
主要症状为侧臀部或腹股沟或腰部疼痛、膝关节部位牵拉性疼痛、下肢畏寒、无力、酸、麻感。这些症状不一定同时出现,可能仅表现一两个症状,这些症状可能持续存在,也可能短期内消失。
股骨头坏死的中期症状:
主要表现有跛行、行走疼痛、髋关节的外展、内收、功能发生障碍。拍X线片时,会看到硬化骨形成、囊状改变、骨小梁部分消失、股骨头软骨塌陷、断裂。
4、左脸下边有个淋巴结。
我听我阿姨说过、按摩消气穴、可以治疗淋巴结,因为是由气引起的,每晚用热水泡脚嘛、多做按摩、应该都会有效吧、最重要的还是 、你要保持好心情、
5、颈椎骨质增生,疝气复发
你好,我是“疝气资料共享空间”的,给你回答我知道的吧。
1。颈椎骨质增生。基本没什么特效药,因为颈椎骨质增生是椎间盘骨质长了出来,就是增生和韧带钙化所致。动手术这部位较危险。主要注意生活中不要太长时间保持颈部过累,如过zd度保持头部看电脑过久什么的。
2。封闭针是麻醉作用,不会起到治好的作用。它只是帮你压住痛感,让机体不知道而已,实际上一样是痛的。
3。关于疝气。这是我空间的专业。有各种成人,小儿,女性的疝气,全免费的视频,图片,文档,嵌顿复位等下载。让你更好的知道疝气症状和治疗方法。你说内的小孩疝气,可能是斜疝,这有嵌顿的可能。如发生了,要复位,不能复位得手术。
4。请问我能不能再次手术,会不会再发?看机体来办的,一般可以再容手术。至于复发,那都有可能的啊。主要是你得保护好,如过激运动都有可能复发。
“疝气资料共享空间”的回答,希望你满意,早日康复!
6、右侧臼后上缘,大转子示条状密度增高影,韧带钙化怎莫办?左腿上面痛没检查出毛病,半年了
?
7、限制脊柱过度后伸的韧带是( )
前纵韧带:有限制脊柱过度后伸和防止椎间盘向前脱出的作用。
8、vb读入xls
你好!首先祝你早日恢复健康!我来给你谈谈“强直性脊柱炎”。
强直性脊柱炎(Anky10singspondylitis,简称AS)是一种血清反应阴性、病因不明的常见关节疾病;是一种进行性、独立性、全身性疾病;由骶髂关节向上、髋关节、椎间关节、胸椎关节侵犯性发展性疾病,以侵犯中轴关节及四肢大关节为主,并常波及其他关节及内脏,可造成人体畸形及残疾,故成为严重危害人类身体健康的疾病。
1)发病过程特点
我们通过几十年临床实践,发现患有强直性脊柱炎早期的病人只感觉到腰背疼痛,严重者脊柱活动功能受限,X线显示骶髂关节间隙模糊,椎小节正常。中期腰背、下肢关节疼痛较明显、脊柱活动受限,甚至部分强直。X线显示骶髂关节呈锯状齿样改变,部分韧带钙化,小关节骨质破坏。此时若能及时做出正
确的诊断,得到正确、彻底治疗,大多可以治愈,获得良好效果。可是临床上患者对强直性脊柱炎的认识不清,不能正确对待,医者对X线检查未能重视,仅是对症治疗,未跳出类风湿病之旧臼;患者知道强直性脊柱病发展之趋势,求得一定疗效后便就此满足,不听医者有关坚持治疗、坚持服药的劝告而擅自停止治疗,养虎为患。本病发展到晚期时,脊柱强直或驼背畸形,X线显示骶髂关节融合,脊柱竹节样变。此时的症状和体征,于诊断十分容易,但却失去了治疗之良机,往往已不可逆转。
2)发病率与性别及年龄特点
强直性脊柱炎多见于中青年人,男性多于女性,男女发病率为20:1,15--40岁患强直性脊柱炎者占79%,总之,从性别发病率上分析,男子脊柱容易受损害或病变易趋严重的倾向。
3)临床特征
本病晚期因脊柱两侧的韧带已骨化,或脊柱间增生搭桥,严重畸形,驼背而致残,此时诊断容易,治疗却难。早、中期维持时间长,可达10--20年。
1.背部或腰骶疼痛。
2.早晨起床是腰脊发僵,活动不利,称之晨僵。
3.上升性疼痛,即自骶部向上蔓延疼痛。
4.游走性胸痛。
5.足跟痛。
6.非对称性外周(肢体)关节炎。
7.脊柱活动受限,甚至部分僵直。
8.全身疲乏、短气、乏力。
9.视力减退或有虹膜炎。
尽管有以上这些临床症状,但往往不被患者、医者重视,经泛泛治疗取效后就停止治疗,但并没有完全制止强直性脊柱炎病理进程,因此,必须向广大人群进行宣传、教育,了解本病的早、中、晚临床特征,给以足够的重视,以保证人们的身心强壮健康,享受幸福生活。强直性脊柱炎虽然难以确诊,但是临床经验丰富的专科医师还是能够尽早确诊地!遗憾的是大部份早期确诊患者,因临床症状不是特别严重,仅是疼痛,多数患者盲目使用止痛药治疗,稍待疼痛好转,就停止治疗;而后反复发作,多次使用止痛药,直至背、腰僵直,髋关节活动受限时才引起重视。但是这时已到强脊炎晚期,部分部位已残废,给治疗带来很大的难度。
专家建议:15--30岁的青少年,背、腰疼痛伴早晨僵硬半年以上者,应及时到医院拍骶髂关节正位X光片,若骶髂关节有改变者,即可确诊为中、早期强脊炎。确诊后应尽早接受正规治疗,按规定巩固一定的疗程,绝大多数是可以完全治愈的!
4)一般治疗
治疗的目的在于控制炎症,缓解症状;防止脊柱、髋关节僵直畸形或保持最佳的功能位置;避免治疗的副作用,由于晚期病例难以逆转,关键在于早期诊断、早期治疗,采取综合措施进行治疗。
1.病人教育:是强直性脊柱炎治疗成功的保证,目的在于早期诊断减少治疗的难度和复杂性,降低致残率;对于确诊病例,了解病情和预后,调动病人的治疗的积极性和恒心;帮助病人了解药物的作用和可能发生的副作用及处理办法,以免发生不必要的用药中断或发生不良的后果;使病人认识正确的行为和医疗体育的重要性,给予指导,戒烟,注意姿势和保证脊柱最佳功能位置;鼓励和促进病人间的联系交流,互相吸取经验教训;鼓励病人保持乐观精神,正确处理社会,单位、亲友的关系取得支持。
2.维持胸廓运动度的活动,保持脊柱向各个方向的灵活性,肢体运动,种类很多,如散步、俯卧撑等。
3.理疗:一般用热疗,增加局部血液循环,使肌肉放松,减轻疼痛,有利于关节活动,保持正常功能,防止畸形。
4.药物治疗:如消炎痛等,慢作用药;糖皮质激素,一般情况下不用。
5.手术治疗:严重脊柱畸形、髋关节、膝关节活动受到明显限制者,可手术治疗。
5)辅助治疗
强直性脊柱炎属中医“痹证”范畴。该病的病因和发病与人的体质和先天禀赋有直接相关,也与感受风、寒、湿、热等六淫邪气及外伤有关。中医治疗此病的原则是扶正祛邪,益肾通督。既可服中药内治,又可通过中药泡洗熏蒸外治,还可以施行针灸推拿。
除了坚持吃药等治疗以外,还需坚持功能锻炼,包括游泳、打太极拳、做广播体操等。但不提倡进行篮球、足球、网球等较为剧烈的运动。通过正确的锻炼,可以有效地增加脊柱活动度、改善脊柱功能、控制病情发展,从而使患者能够正常生活、工作;饮食方面,应注意少吃寒凉冰镇食品,进食酒肉要适度,以免伤及脾胃加重病情。
1.推背:患者取俯卧位,在脊椎两侧拇指平推或指揉法。由上而下反复推揉数遍,着力要重,使患者感到酸胀为宜,每次10min。其功效是可缓解椎间关节和脊肋关节软组织痉挛,促进血循环,从而减轻疼痛。
取穴按摩:可根据症状,随症取穴按摩。例如:用指按法按压两侧膀胱经以及臀部的环跳、秩边、居等穴,可缓解脊椎及臀部的僵硬强直。拿风池及颈椎两侧至肩井,可缓解颈肩部肌肉痉挛等。
2.摇动关节法:根据不同程度关节功能障碍情况,采用适当强度的被动摇动手法,用此法要根据治疗部位和病变程度,置患者于适当的体位,如腰背和上肢一般取俯卧位或仰卧位,如颈和上肢,则取坐位或卧位均可,在施治方法上,一般可先用轻手法放松肌肉,然后再对功能障碍的关节做被动手法。如在腰背可用弹动性按压法,如在上肢可牵伸有活动障碍的关节,扳拨有畸形的关节。如在下肢可摇动有活动障碍的关节或做引伸手法。
当然,做被动手法时要根据解剖生理特点即各关节活动轴的活动幅度以及病变关节的具体情况,用轻巧快速而有弹性的动作完成。切忌暴力,避免疼痛加剧。急于求成则往往弄巧成拙。如炎症较重时,宜先多做推背和取穴按摩,少做摇动关节或不做。对病变关节必须分阶段有主次地进行治疗。如:髋关节僵硬为主同时又有脊椎僵硬,可先着重对髋关节进行治疗,然后再针对脊椎关节进行治疗。
6)偏方、验方
取桑寄生、千年健、木瓜、川牛膝、怀牛膝、川断、杜仲各15克,鹿角片(先煎)、乌梢蛇各10克,生草6克。用武火先煎鹿角片10分钟,再将用水浸泡约15分钟许的其他药物和适量的水放入砂锅中。继用武火烧开,并再以文火煎20分钟,取汁分早晚两次饭后温服,若服药期间未见明显不良反应,可连服3月。
本方壮督除痹、祛风通络。
7)食疗方法
中医认为强直性脊柱炎的内因为肾督两虚,外因与风寒湿关系密切,因此可采用如下食疗方法:
1.辛热食品:具有抗风湿祛寒邪的作用,如辣椒、葱、花椒、大蓼、茴香、大蒜等。现代药理研究证明大蒜有杀菌、抗病毒等作用,适当进食可预防病毒感染及肠道感染。
2.豆类食品;大豆、黑豆、黄豆等,含有丰富的蛋白质和微量元素,它有促进肌肉、骨骼、关节、肌腱的代谢,帮助修复病损的作用。可治疗以湿重为主的风湿骨痛,对身体沉重、关节不利、筋脉拘挛或麻木不仁、关节肿痛而重着不适的风湿病,效果较好。黑豆又名乌豆、冬豆子,又可治疗风湿疼痛,经验方用黑豆炒至半焦泡人黄酒,治疗关节酸痛有效。
3.果实食品:栗子有补肾、强筋健骨的作用,对筋骨、经络、风湿痹痛或腰膝无力极为有益。中医认为强直性脊柱炎是由肾虚引起筋骨、肌肉、关节的病损。服时可生食、熟食,久服必强筋、健骨、补肾。将板栗捣烂敷患处可治筋骨肿痛;新鲜栗叶捣烂外敷,也能减轻关节、肌肉、皮肤的炎症。青梅有生津止渴、涩肠止痢的作用,对强直性脊柱炎病人有益处,凡风湿骨痛、腰痛、关节痛均可用青梅酒擦患处,可起到止痛效果。乌梅是梅的干燥或未成熟果实,对风湿痛也有卓效,乌梅酸甘可敛阴,酸又人肝,肝得滋养,对关节、筋骨的疼痛、拘挛有缓解作用。桑椹、樱桃也可治疗风湿病。
8)什么情况下强直性脊柱炎病人需要进行外科手术治疗,强直性脊柱炎的预后怎么样?
尽管随着现代医学的发展,在强直性脊柱炎的治疗已积累了很丰富的经验,世界上至今为止尚为发现一种特殊的可以终止疾病的进一步发展,同时由于仍有许多医生对本病的认识不清,造成误诊和漏诊,病人得不到及时治疗,导致强直性脊柱炎,需要手术治疗。手术并不能改变病情的进展,只能达到矫正畸形的目的,改善病人的功能,使他们能生活自理,提高生活质量。
手术指正,对于晚期的强直性脊柱炎患者有明显的畸形,或心脏病变需要做手术治疗。
本病发作与缓解的自然交替过程,病情轻重因人而异,发病年龄小伴有周围大关节炎的男性患者病情较重,病程在起病后的前10年发展迅速,逐渐自限,40岁以后发展可停止。有小部分患者因脊柱和关节的强直而严重的影响工作和生活。
强直性脊柱炎预后一般是好的,3/4或更多的病人可以充分就业,从事正常工作。病人发展到驼背畸形或典型的颈胸段后凸一般需要10--20年
9)生殖与遗传
强直性脊柱炎无论发生在男性还是女性,对患者的生殖器官和生殖功能均不会产生不良影响。女性可正常受孕、妊娠和分娩,男性可正常授精,尤其在疾病早期未发生关节或脊柱畸形的患者。但是,作为患者本人应注意以下问题:
1.在病程中,如果不适当地长期接受某种可影响生殖机能的药物治疗,如国内常用的雷公藤或昆明山海棠,可导致闭经或不育。故在疾病早期符合计划生育条件的患者,应避免使用这类药物。
2.对于病变处于晚期,已发生严重关节或脊柱畸形及生活不能自理的患者,承受妊娠和分娩的负担将十分困难,对此应慎重考虑
3.强直性脊柱炎有明显的遗传倾向,HLA-B27阳性的患病父亲或母亲生下的子女,有一半呈HLA-B27阳性,这种阳性个体患强直性脊柱炎的危险度为25--50%。国内一份报告,对5例患者的5个家系进行调查,在被调查的53名亲属中,患强直性脊柱炎者21例。因此,强经直性脊柱炎患者应警惕自己的下一代发生类似疾病的可能性。
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我也是80年出生的,也患有强直性脊椎炎,我想我的发病症状跟你的是一样的,我也是腹股沟开始痛,也看了很多医院,CT、MR什么检查都做了,就是不知道什么病,后来在04年经朋友介绍,在广州医科大学附属一院检查,才知道是强直,现在一直在那里治疗,治疗的方法是吃药,没有做手术,同时我回来后,经常做理疗和运动,同时注意饮食,没有让体重下降,没有洗冷水澡,一年后,检查,发现有好转,现在我觉得我的病没有恶化,这就是我的万幸,我建议你到那里找曾意荣教授看看,一般人不需要做手术,因为做手术已经是晚期的拉,需要更换髋关节等,费用好像很高,不过我觉得你不要灰心,先不要想太多,先看看,而且要开朗一些,注意饮食,注意身体,不要让他恶化拉,,因为我觉得强直要根治是不可能的,但是可以控制和好转,希望你给信心自己。祝你好运,祝你健康
!因为我们同是天涯沦落人!!
强直性脊椎炎医生与患者都应该遵循治病求本的原则;
强直性脊椎炎简称“AS”,它是因为先天肾精不足和后天手淫、自慰过多,骨的滋养失调引起的。大多数患者以慢性病为主,少数为急发作,以骶骨关节为最初侵犯部位,通常程上行性发展,由于滑膜的强烈炎性反映,致使全身关节疼痛;由于刺激多种溶解酶的释放,致使关节软骨、骨组织、关节受到破坏和损害;而由于炎症的反复刺激,成骨细胞的分裂使骨质生成过多,新生骨组织不断地填补骨质缺损,而且使真心带、肌腱、骨关节内骨化,形成韧带骨和骨关节搭桥,使患者疼痛,活动受限。治疗不及时和治疗不当会造成畸形、驼背。与此同时,由于白细胞HLA-B27的免疫反应,患者会感到疲劳、乏力、气短、消瘦和肾功能减退。拍片检查,骶骨关节部骨缘模糊不清,骶骨侧明显并伴有关节两侧斑点状骨硬化形成是诊断的独有依据。脊椎———支撑生命的“脊梁”因强直性脊椎炎把患者推向痛苦的深渊。肾是人体的先天之本,是人体的生命之根。肾藏精生髓,“肾系脊椎”,肾精的盛衰影响骨的生长发育与骨的坚强或脆弱。肾阴不足,肾阳不济,肾水不盈,内邪湿毒而血瘀,外热毒而脉阻,导致了强直性脊椎炎的发生与发展。
你的健康是我们的追求,慧眼洞悉、良秀可辨