1、韧带 软骨 的区别,韧带是软骨吗
简单说,韧带是肌肉的延续,一种坚韧的软组织,一端通常附着于骨骼。软骨是骨的一部分,通常在骨的两端。
2、什么是韧带
韧带(拉丁语 Ligamenta,单数 Ligamentum)是可弯曲,纤维样的致密结缔组织。它附着于骨骼的可活动部分,但限制其活动范围以免损伤。韧带连接骨与骨,相对肌腱连接的是骨和肌肉。韧带来自于胶原。
韧带损伤
疾病介绍: 膝部关节韧带较多,对关节稳定性有重要作用。主要韧带有:内、外侧副韧带,前后交叉韧带和髌韧带。
发病机理: 当膝关节微屈时,突然受到外翻或内翻应力,即可引起内侧或外侧副韧带损伤,由于膝外侧容易受到外力的冲击,使膝过度外翻,故内侧副韧带损伤。部分断裂,完全断裂,合并半月软骨损伤或膝交叉韧带损伤3种类型。损伤部位可发生于韧带本身,也可由附着处撕脱骨片或嵌入关节内。
临床症状: 以内副韧带损坏伤为例,伤后膝内侧肿胀、疼痛、压痛、皮下瘀斑、活动受限,不能完全伸直。小腿被动外展时疼痛加剧。如为完全撕裂,则小腿外展范围增加,内侧关节间隙加大,有时于内侧可触知两断端之间的凹陷。半月软骨或膝交叉韧带损伤时,关节内有积血。如抽出的血液中有脂肪球,则可有撕脱骨折。
诊 断: 1、有外伤史。
2、以内侧副韧带损为例,伤后,膝内侧肿胀、疼痛、压痛,皮下瘀血斑、活动受限,不能完全伸直。
3、小腿被动外展时疼痛加剧。
4、X线拍片。
辅助检验: 双膝伸直外翻位,拍正位X线片。如内侧关节间隙明显加宽,为内侧副韧带完全断裂,或可发现胫骨棘撕脱。
治 疗: 1、部分断裂:关节内无积血,外翻位X线片显示内侧关节间隙不大,可做局部封闭、弹性绷带加压包扎,早期锻炼股四头肌或用踝上长腿石膏托固定于膝内翻和稍屈位3—4周,石膏完全干后可开始股四头肌锻炼和下地行走。
2、完全断裂:原则上应行手术治疗如韧带断裂,可直接缝合;如骨附着处撕脱,可用钢丝贯穿法固定或直接缝合于骨膜及软组织上。如有撕脱骨片,则用钢丝或螺丝钉固定。如合并半月软骨损伤,应予以切除。合并前膝交叉韧带损伤者,应先修补。术后石膏固定4—6周。
3、陈旧性损伤:积极坚持股四头肌锻炼,以增加关节稳定性。经积极锻炼后,关节仍不稳定者可行手术修补。用阔筋膜或半腱肌,股薄肌腱代替内侧副韧带。外侧副韧带受伤机会很少,很少需要手术治疗。
4、膝交叉韧带损伤:前交叉韧带合并胫骨棘撕脱骨折者,可用膝过伸和后推胫骨使之复位,用长腿石膏固定4—6周。对于未能复位者,应及时手术修补。将骨折片用钢丝固定。单纯韧带断裂者,用石膏固定。对陈旧性损伤,以保守治疗为主,经锻炼后,关节仍不稳定,亦可考虑手术修补。后交叉韧带可不修补。
3、哪个是韧带??
韧带(拉丁语 Ligamenta,单数 Ligamentum)是可弯曲,纤维样的致密结缔组织。它附着于骨骼的可活动部分,但限制其活动范围以免损伤。韧带连接骨与骨,相对肌腱连接的是骨和肌肉。韧带来自于胶原。
韧带损伤
疾病介绍: 膝部关节韧带较多,对关节稳定性有重要作用。主要韧带有:内、外侧副韧带,前后交叉韧带和髌韧带。
发病机理: 当膝关节微屈时,突然受到外翻或内翻应力,即可引起内侧或外侧副韧带损伤,由于膝外侧容易受到外力的冲击,使膝过度外翻,故内侧副韧带损伤。部分断裂,完全断裂,合并半月软骨损伤或膝交叉韧带损伤3种类型。损伤部位可发生于韧带本身,也可由附着处撕脱骨片或嵌入关节内。
临床症状: 以内副韧带损坏伤为例,伤后膝内侧肿胀、疼痛、压痛、皮下瘀斑、活动受限,不能完全伸直。小腿被动外展时疼痛加剧。如为完全撕裂,则小腿外展范围增加,内侧关节间隙加大,有时于内侧可触知两断端之间的凹陷。半月软骨或膝交叉韧带损伤时,关节内有积血。如抽出的血液中有脂肪球,则可有撕脱骨折。
诊 断: 1、有外伤史。
2、以内侧副韧带损为例,伤后,膝内侧肿胀、疼痛、压痛,皮下瘀血斑、活动受限,不能完全伸直。
3、小腿被动外展时疼痛加剧。
4、X线拍片。
辅助检验: 双膝伸直外翻位,拍正位X线片。如内侧关节间隙明显加宽,为内侧副韧带完全断裂,或可发现胫骨棘撕脱。
治 疗: 1、部分断裂:关节内无积血,外翻位X线片显示内侧关节间隙不大,可做局部封闭、弹性绷带加压包扎,早期锻炼股四头肌或用踝上长腿石膏托固定于膝内翻和稍屈位3—4周,石膏完全干后可开始股四头肌锻炼和下地行走。
2、完全断裂:原则上应行手术治疗如韧带断裂,可直接缝合;如骨附着处撕脱,可用钢丝贯穿法固定或直接缝合于骨膜及软组织上。如有撕脱骨片,则用钢丝或螺丝钉固定。如合并半月软骨损伤,应予以切除。合并前膝交叉韧带损伤者,应先修补。术后石膏固定4—6周。
3、陈旧性损伤:积极坚持股四头肌锻炼,以增加关节稳定性。经积极锻炼后,关节仍不稳定者可行手术修补。用阔筋膜或半腱肌,股薄肌腱代替内侧副韧带。外侧副韧带受伤机会很少,很少需要手术治疗。
4、膝交叉韧带损伤:前交叉韧带合并胫骨棘撕脱骨折者,可用膝过伸和后推胫骨使之复位,用长腿石膏固定4—6周。对于未能复位者,应及时手术修补。将骨折片用钢丝固定。单纯韧带断裂者,用石膏固定。对陈旧性损伤,以保守治疗为主,经锻炼后,关节仍不稳定,亦可考虑手术修补。后交叉韧带可不修补。
4、韧带和筋是一个概念吗
不是。
1、韧带
韧带由致密结缔组织构成。位于关节腔周围的称囊外韧带。位于关节腔内的称囊内韧带。位于关节囊上的,即关节囊纤维层增厚部分称关节囊韧带。
还有一种韧带是由腹膜皱襞形成的,它是由腹膜壁层与脏层之间或腹膜脏层与脏层之间移行而成的。这种韧带有的是由单层腹膜形成,有的是由双层腹膜形成的。
2、筋
筋,大多看不见,它附着在骨头上,起到收缩肌肉、活动关节和固定的作用。人之初,婴儿之体分外柔软是因为他们的筋腱十分柔软,筋软则经络畅通、 气血充盈,显示着生命活力。
(4)韧带是软骨吗扩展资料:
我们口语中泛指的筋,在解剖学上主要指四种完全不同的东西:
“筋”不是现代解剖学中独立的一类术语概念,虽然也有“膜”(fascia)这个词,不过是借用了我们口语中“筋”这个词。
中医认为人身共有485道大筋,这是对解剖知识缺乏认识下的笼统概括,实际上包括了现代医学的肌肉﹑肌腱﹑韧带﹑筋膜﹑腱鞘、滑囊、关节囊、神经和血管,甚至关节软骨、关节盂缘等。
第一:人的肌肉,确切地说是骨骼肌,因为它最基本功能是伸缩,牵引关节做出各种动作。肌肉需要经常活动,也就是抻拉,保持伸缩力、弹性。杂技演员和体操运动员的身体可以做出常人做不到的弯曲,主要是因为肌肉的长度可由于训练而伸长的缘故。
第二:肌腱,它是连接骨头和肌肉的一种索状或膜状致密结缔组织,由平行致密的胶原纤维束构成,色白,强韧而无收缩功能,抗张强度为肌肉的112-233倍,比如人的脚后跟就可以摸到一根“大筋”,即跟腱。再比如我们的手背,对应五跟手指有五条指伸肌腱,十分强劲有力。
第三:韧带,存在于人体关节处,是连接骨头和骨头的致密纤维结缔组织束,作用是加强关节的稳定性,限制其过度运动。运动不当,会导致肌肉和韧带的拉伤。
第四:可以看到的体表静脉,在血压或压力增高的情况下膨胀,在颈部比较明显。
参考资料来源:网络——韧带
参考资料来源:网络——筋
5、韧带跟什么有关系?
韧带损伤
1. 什么是韧带损伤?
韧带是人体中固定骨骼和固定内脏的致密结缔组织。当突然踩空、剧烈体育运动、重体力劳动或遭遇车祸等情形时,关节处附着的韧带受到牵拉,可造成关节周围的韧带损伤。
包括韧带拉伤,韧带部分断裂和完全断裂三种情形。
最容易发生关节韧带损伤的部位在膝关节和踝关节。
2. 日常说的「筋」和韧带是什么关系?
汉语中有个词语叫「青筋暴露」,此处的「筋」指的是皮下浅表的粗大静脉。
而医学上的韧带是指固定骨骼和内脏的致密结缔组织,包括连接骨骼的关节囊组织、位于肌腹两端的肌腱组织以及固定内脏器官为条索状增厚的致密结缔组织等。通常讲的韧带损伤主要是指前两类。
肌腱组织也属韧带的一种,即肉类食品中肌肉末端、半透明的 「筋」。
3. 韧带在运动过程中起什么样的作用?
韧带附着在关节间的骨骼上,一方面稳定关节,限制关节活动范围,另一方面引导关节按照一定的规律运动,比如我们可以「转转脖子,但是又不能 360 度的随意旋转」。
4. 韧带损伤通常有哪些症状?
韧带损伤的常见症状有局部疼痛肿胀、活动障碍。牵拉韧带时疼痛会加剧;如果韧带完全断裂,则出现关节不稳,严重者会发生关节脱位,也就是我们日常生活中所说的「脱臼」。
此外先天性骨骼发育不良的关节也容易发生关节不稳,这样的关节更易发生韧带损伤。
5. 什么情况下会发生韧带损伤?
(1)体育运动:跨栏、短跑、滑冰、足球、拳击等体育项目,比如,2012 年伦敦奥运队 110 米栏预赛中,刘翔在起跑上栏迅速发力时,导致跟腱撕裂而摔倒。
(2)交通事故:比如,乘客弯曲的膝关节撞击汽车仪表造成膝关节后交叉韧带的撕裂;比如在乘坐汽车时翘二郎腿,在急刹车时易造成髋关节脱臼,其中也会导致髋关节内轻微的韧带损伤。
(3)其它:一些安全生产事故、地震等灾害,意外脚踝扭伤(俗话讲的「崴脚」)等。
6. 韧带损伤了,有什么感觉?
韧带损伤时常伴随着撕裂感,有撕裂声,随后损伤的部位会出现肿胀,淤血等。
比如脚踝扭伤后,扭伤的踝关节外侧多出现淤青、肿胀,压之疼痛的症状。跟腱断裂时大多有特殊感觉,比如短跑时突然发力,倘若断裂,会有种被别人踢了后跟的感觉。
7. 急性韧带损伤后,还没去医院,应该怎么处理?
如果您不是专业的医生,如果发现韧带扭伤了,建议 RICE 原则:休息 Rest、冰敷 Ice、加压包扎 Compression、抬高患肢 Elevation。
具体步骤:
(1)休息:损伤后千万不要继续活动;
(2)冰敷:用毛巾包着冰块冷敷,或冷水冲洗以达到消肿目的。比如「崴脚」后的 24 小时内进行冷敷,冷敷每次 30 分钟,每次间隔 2~3 个小时;
(3)加压包扎:对于不太严重的韧带损伤,可以根据情况进行简单的包扎固定;
(4)抬高患肢:把受伤的那只脚抬高超过心脏水平,减少静脉回流带来的肿胀。
8. 韧带损伤后需要注意哪些事情?
受伤后最早一周的治疗是最重要的,这期间要给予正确的处理,在没有进行专业医师确定治疗方案前,最好不要外用药物,包括各种喷雾、膏药等。避免造成皮肤过敏,延误最佳等治疗时机。
此外还有避免按摩和热敷,以免加重损伤。
简单说:局部制动,尽早就医。
9. 常见的韧带损伤有哪几种?
日常生活中,最常见的是踝关节的外侧韧带和膝关节韧带损伤。
在踝关节韧带损伤中大部分保守治疗,也就是第 7 问的 RICE 的原则处置,即休息 Rest、冰敷 Ice、加压包扎 Compression、抬高患肢 Elevation。膝关节韧带多数采用手术治疗。
10. 为何说韧带损伤后的早期治疗非常重要?
韧带损伤后的早期治疗十分关键。及时合理的保守治疗能够使部分患者恢复良好。比如关节外副韧带的轻微拉伤,只要通过固定,多在骨科医生的帮助下使用绷带或者夹板等包扎固定,恰当的恢复就可以完全愈合。
11. 韧带损伤为何要早期包扎固定处理?
早期的包扎固定可以使已经拉长和变薄的韧带在愈合中保持适当的长度和解剖排列,并且能够较快的缓解疼痛和消除肿胀。
12. 韧带损伤的治疗有哪些误区?
在日常生活中,发生韧带损伤后,很多人容易听信民间的偏方,比如热敷,外用一些膏药、按摩等,这些方法在急性期不仅会增加出血、加重关节的肿胀,还会影响后期韧带的修复。让许多人因此错过了最佳的治疗时期。
此外,关节外面的皮肤情况对外科手术非常重要,有些外用膏药容易引起皮肤过敏,所以最好不要贸然的外敷膏药。
13. 伤筋动骨一百天,有没有道理?
(1) 韧带损伤,无论是手术治疗还是保守治疗,经过 1 个月左右的固定,韧带组织基本就愈合了。但关节的活动将受到影响,此时需要进行功能康复,康复要循序渐进不能太保守,也不能太激进。康复往往需要 3 个月或者半年时间。
(2) 所以,伤筋动骨一百天,是有一定道理的。
(3) 根据韧带受伤严重程度的不同,康复的时间也有所不同。严重的关节韧带损伤重建以后,需要一年甚至几年的时间才能恢复的受伤前的运动水平。
14. 踝关节的扭伤为何容易反复发生?
踝关节的扭伤在日常活动中最常见。比如各种球类运动、意外踩空、高跟鞋走路不稳等。固定踝关节的主要是内侧副韧带外侧副韧带,分别在脚踝的内侧和外侧。内侧副韧带较坚韧,外侧副韧带较薄弱,故常见的是踝关节外侧副韧带损伤,治疗不当容易造成关节囊的松弛,继而出现踝关节的反复韧带损伤,
15. 踝关节的扭伤通常如何诊断?
踝关节的扭伤主要是踝关节外侧副韧带损伤,其诊断主要是依靠病史的采集,体格检查和 X 线、MRI 检查等辅助检查。
其中X线便于早期排除骨折,MRI 能够进一步发现韧带损伤。
16. 踝关节扭伤的治疗,应该进行手术还是保守治疗?
(1) 踝关节外侧副韧带的扭伤,手术还是非手术应该视具体损伤情况而定。
(2) 一般轻度的拉伤和不完全的断裂,可以通过保守治疗,即可完全愈合。
(3) 但是严重的韧带断裂或者完全断裂,尤其是运动员,应该采取手术治疗。
(4) 目前手术治疗的方式很多,具体还是与手术医生沟通比较恰当。
(5) 如果严重的踝关节外侧韧带损伤修复不好,容易造成关节不稳,习惯性扭伤,长期发展容易造成骨性关节炎、踝关节反复疼痛等,对生活造成巨大压力。
(6) 总之,韧带损伤治疗是选择手术还是非手术,对不同的病人来说,最优的选择可能都不一样,具体还是遵从当面检查的医生。
17. 踝关节韧带损伤后的康复训练需要注意哪些方面?
踝关节韧带损伤后,常需要把脚踝固定在类似于站着的样子时候的位置。外固定超过 20 天以上,易出现肌腱、韧带粘连和关节活动轻度受限。因此。康复训练是非常重要的。
首先,踝关节的康复的前提是髋关节和膝关节的正常功能,不能单纯的强调局部踝关节功能恢复是没有作用的,依旧会造成步态异常。
其次,踝关节康复目标的制定必须有细致的检查和障碍分析,制定康复计划。这一切,应当在骨外科医师和康复医师的指导下进行。
具体训练方式不一,此处简单介绍几种:
1)坐在凳子上,使受伤的脚悬在空中,然后用受伤脚的脚趾练习写数字或者英文字母;
2)站在一个台阶上,脚跟悬空,两手放在髋部或向前伸直,脚跟向下落,再慢慢抬起脚跟,用脚趾站立,然后脚跟慢慢下落,每组做 10 次至 20 次,每天做两遍;
3)用脚趾拉毛巾练习,对关节灵活性进行练习;
4)呈坐姿,先将橡皮筋的一端固定住,另一端系在受伤的脚上,用脚向外拉橡皮筋,然后向内放松,再向前拉,再放松,反复练习,每组做 10 次至 15 次,每天做两遍;
踝关节康复示意图。左图,在一个台阶上,脚跟悬空,脚跟向下落,再慢慢抬起脚跟,用脚趾站立,然后脚跟慢慢下落;右图,用脚趾拉毛巾练习。
18. 为何膝关节容易出现韧带损伤?
膝关节是人体中最复杂、最大的关节。膝关节处于两个比较稳定的关节,也就是踝关节和髋关节之间,膝关节在运动中,不仅需要承重,各种转向活动都需要膝关节来协调,所以在运动中更容易出现韧带损伤。
19. 什么样的韧带损伤需要手术治疗?
一般而言,轻微的韧带拉伤或者不完全断裂的情况是可以通过短暂的固定和后期理疗即可恢复,具体恢复时间及病情的评估最好是咨询医生。
但严重的韧带断裂,如跟腱断裂;或是关节囊内的韧带断裂,如膝关节里的前后交叉韧带,会受到关节腔内溶解酶的左右而吸收,这种情况最好是及时就医、手术处理。
20. 严重的膝关节韧带损伤为何需要分期手术?
分期手术:类似于「分期付款」,意思是因伤病复杂不能通过 1 次手术彻底解决问题,需要多次手术来处理。
严重的膝关节韧带损伤指至少 3 条以上韧带的断裂。此时手术时机的把握至关重要,手术并不是越早进行越好。
(1)早期手术的好处:
1)有利于韧带结构的辨认和修复;
2)早期多条韧带同时重建可加强膝关节的稳定性,可避免膝关节不稳造成的重建后韧带松弛;
(2)早期手术的弊端:
1)手术后关节纤维化发生率较高,会加重关节内的滑膜炎;
2)术后关节粘连发生率较高。
3)患者发生严重的关节韧带损伤后,早期多存在膝关节脱位、肿胀、关节腔内积血。如果立即手术,可能会导致术后皮肤坏死,小腿深静脉血栓形成,甚至会造成小腿骨筋膜室综合征的发生。如果 3~4 周后膝关节炎症和肿胀消退,此时再行韧带重建可确保血管通畅,膝关节恢复正常活动度,预防术后功能障碍。
综合上述考虑:严重的膝关节韧带损伤需要分期手术。
21. 韧带的手术包括哪些?
韧带的手术包括重建和缝合两种。
(1)缝合用于关节外的韧带损伤,通过早期及时的缝合和适当的固定往往能够取得比较好的效果。
(2)重建主要用于关节内比较大的关节韧带断裂,比如膝关节内的前十字韧带和后十字韧带断裂,往往需要重建。
韧带修补手术有时会根据需要选择一些移植材料,好的移植材料应该具备一些特点:
1) 跟伤掉的韧带结构和外部形状都相似,能够很好地长在原有的损伤部位上、与手术中在骨头上打的孔洞能快速愈合、而取韧带的地方部位的病损降到最低。
2) 没有任何一种材料能够满足上述要求,只能根据需要合理选择,从身体其它地方的韧带取材这个做法叫做:自体移植。
3) 通常选取腘绳肌腱、股四头肌的部分肌腱等,有个前提:取材部位的韧带不承担什么负重作用,切除一部分缝合修复后不影响局部功能的。
4) 将其编织后通过手术中在骨头上打的孔洞,穿到关节内,替代受损断裂的韧带,这个替代物通过重塑、存活,起到关节韧带的作用。
22. 韧带损伤的后遗症有哪些?
(1) 如果处理不当或者处理不及时,患者后期可能出现关节不稳定、容易反复脱臼、长期慢性疼痛等表现,以及关节的退行性变、骨性关节炎。
(2) 上肢关节:肘关节和肩关节,主要是用来操作,对关节的灵活性要求较高;下肢关节:踝关节和膝关节,多负重,对关节的稳定性要求较高,稍有不稳,不但影响关节的功能,更容易引起关节的退变,增加骨性关节炎发生的概率。
(3) 关节的退行性变、骨性关节炎:关节出现骨质增生、骨赘和骨刺的发生、关节软骨退化损伤等。
(4) 如果下肢关节韧带恢复不好,出现关节不稳的情况,这个时候患者需要韧带重建的手术,不但难度大而且手术效果也不佳,这部分的治疗目前还存在争议。
23. 如何预防运动中韧带损伤?
要重视运动和比赛前的热身,充分的热身有提高机体神经系统的兴奋性,降低肌肉的粘滞度,提高关节和韧带的活动范围和能力。
通过徒手进行全身各关节的活动和 10 分钟左右的慢跑,基本可以达到热身的目的。
如果在户外活动,热身的过程还有助于了解周边环境,避免意外事故的发生。
24. 韧带损伤能不能使用消炎止痛药?
可以使用。韧带损伤发生后会发生炎症反应,可以使用非甾体类抗炎药物,抑制炎性因子的分泌,缓解扭伤部位的红、肿、热、痛等症状。
25. 扭伤、拉伤或关节疼是不是韧带损伤?
(1) 一般韧带损伤多称作扭伤,肌肉损伤多涉及肌纤维的撕裂,多称作肌肉拉伤,但在实际使用上,通常混用。
(2) 韧带损伤多伴有关节疼痛,但造成关节疼痛的原因很多,不同年龄、不同部位的关节疼痛,常见的原因不尽一致。
(3) 比如老年人膝关节疼痛的病因多为骨性关节炎、关节退行性病变,出现骨折赘生物等。
(4) 有风湿性疾病的多考虑风湿性关节炎。
(5) 而年轻人的膝关节疼痛多考虑膝关节韧带损伤,运动过度导致出现关节积液等造成的。
所以,有关节疼痛最好还是看医生,找到病因再进一步治疗。
26. 平时多压压腿,能拉长韧带减少损伤么?
平时多压腿,不能拉长韧带,拉长的是肌肉纤维。运动前做一些拉伸运动可以减少韧带、肌肉的损伤,是因为通过热身运动,使肌肉的粘滞度降低,增加关节的活动范围。
6、韧带是什么东西?
韧带 ligament 亦称铰合韧带(hinge-ligament)。为软体动物斧足类的左右两个贝壳的连结物。一般将位于壳顶后方外面的韧带称外韧带(external ligament),是纤维组织。相对的,附着在扇贝等的壳顶附近的内面突起的韧带,称内韧带(internal ligament)它是具有弹性的软骨样小体。与闭壳肌的作用相反,有张壳作用。
在脊椎动物中,韧带是使各骨块相互连结的结缔组织的索状物,与弹性纤维紧密并行。研究韧带的称韧带学(syndesmology),是解剖学的一个分支学科。
7、怎样判断是韧带拉伤还是软骨裂缝
骨折一般会有水肿,韧带拉伤则不会。如果屈伸有响声说明有陈旧伤,一般是软骨损伤,我是吃“骨康胶囊”和“骨刺宁”好的,在中医研究院。找个好大夫拍个片子就知道了,有的大医院上来就叫你做CT, 比如宣武,其实没必要。