1、关节镜下膝盖前叉韧带重建术后康复如何训练
术后护理
2.1 一般护理 术后常规应用抗生素3～5d,注意关节是否肿胀,注意包扎物松紧度,观察引流的引流量、颜色，一般于术后24小时拔管。如果术后颜色较深、引流液较多,说明关节内有出血,此时要严密观察;如果术后2～3h颜色逐渐变淡,引流量逐渐变少,说明出血已停止,可不必处理;如果仍然引流量较多,颜色未变淡,可自引流管内注入适量肾上腺素生理盐水,局部略加压包扎,出血会逐渐减少。
2.2 患肢体位 异体韧带移植重建前交叉韧带术后，常规膝后垫软枕，保持膝屈曲15～20°。此种体位可使前交叉韧带处于松弛状态，移植后的异体韧带处于张力最小状态，有利于韧带与骨接合口的愈合。不可将软枕垫于膝后以远小腿处，此种体位相当于膝关节的前抽屉试验，会使交叉韧带处于紧张状态，不利于韧带愈合[1]。
2.3 镇痛和功能锻炼 因为膝关节镜手术本身创伤较小,故有些病人术后仅服用一般止痛药物1～2d。或行中频脉冲电治疗，每日2次，每次20～30分钟，来达到疏通经络、止痛的目的。但大多数病人术后存在不同程度的膝关节疼痛,因而明显限制了膝关节的活动,对这类病人我们常规给予自控镇痛(PCA)方法。使病人的疼痛降至最低限度,从而可使病人较从容地达到膝关节功能锻炼的要求。对于膝十字韧带重建,取髌韧带作置换物的病人,因为一端取一块髌骨另一端取一块胫骨为蒂,术后都有较严重的疼痛,这类病人是应用PCA的最佳适应症,对于其术后功能锻炼的恢复有较大的帮助,与常规的止痛方法相比有其独特的优越性。
2.4 康复训练 术后向患者及家属讲明功能锻炼的目的、方法，制定功能康复锻炼计划。术后24h后，即可指导病人进行股四头肌的等长收缩锻炼，并进行踝关节的背伸屈运动，足趾的屈伸运动，同时做好心理护理，鼓励患者主动练习，每日锻炼10～15次，每次5 min，以不感到疲劳和疼痛为宜。①术后第3d起，白天将患肢固定支架解除，练习股四头肌收缩，患肢平放于床上，主动使股四头肌完全收缩并停顿5s，然后完全放松，再停顿5s，这样一收缩一放松过程算1次，按此方法进行。循序渐进，刚开始20次/组，20组/d，第4d起增加至30组/d，以后每3d增加10组，直至50组/d为止。如病情允许，还可以做髌骨被动活动，即一日两次可持髌骨向左右两侧推动几次，以防止髌骨关节粘连，嘱患者座起时自己推动髌骨。利用CPM机进行膝关节活动，膝关节活动范围在30～60°被动锻炼，起始角度从30°开始，每天增加10°，每日2次，每次2h，每天鼓励患者与CPM机交替进行主动功能锻炼，每次练后局部冷敷，以减轻局部炎性反应，减轻疼痛。一般在1周内达到90°，3周内避免负重。本组有1例患者，因对疼痛较敏感,3周后屈膝达60°，给予心理疏导后，延长1周CPM机进行被动锻炼，第4周可达90°。本组患者中行半月板部分切除、侧副韧带修复，则需支架固定6周。②进行直腿抬高训练，2周后在保证膝关节伸直的前提下抬高下肢，维持5～10 s。再放下。10～20遍/次，4次/d，根据肌力情况逐渐增加抬起角度和和维持时间，可以在仰卧、俯卧和侧卧下进行该项训练，但应避免健侧卧位的直腿抬高及髋外展，以免加剧股内、外侧肌的失衡。负重训练承担重量是膝关节的重要功能。待肿胀消退以后就可以逐渐开始负重训练。术后第3d即可扶双拐下地行走，从拇趾着地开始，逐渐负重。如果不伴有半月板和关节内其他结构的损伤，对完全负重并无具体的时间要求，只要患者能够进行负重行走，就可鼓励其早期训练，以尽快恢复运动。一般从3～4周开始用双拐依据耐受情况部分负重，逐渐至完全负重，3～8周后弃拐负重步行。在患者锻炼过程中应经常观察、督促、检查功能康复计划实施情况，及时解决锻炼过程中出现的问题，对其进步给予肯定和鼓励，以增强其功能锻炼的毅力和信心。
2、胫骨平台粉碎性骨折（上了钢板）加韧带重建
意见建议：
你好朋友你的情况建议你最好结合临 床考虑内固定和打石膏外固定为好，结合口服接骨片和补钙为好，一般需要3个月以 上，祝你 健康。
3、左腿膝盖后交叉韧带和外侧副韧带都重建了，胫骨平台骨折。手术后四个月10天。有疑问啊
根据你的描述，你锻炼的方式是正确的，关于左侧伤疤上有类似水泡一样的东西突起，这个问题可能与锻炼过度有关，建议听从主治医生的。
另外你担心的问题，如膝关节会不会永久粘连的问题，只要你按照训练计划进行 去刻苦锻炼是不会发生粘连的，再者，你现在已经练到弯曲90度了，一般来说到了90度后粘连的几率就很低了，当然还是要继续的刻苦锻炼才行，疼痛也会伴随你锻炼的整个过程。
4、后交叉韧带重建2个月，胫骨有点后移，会有什么影响么
你好，这种情况一般考虑是不能拿掉的，需要戴着的，建议听从手术医生的安排
5、前交叉，内侧韧带重建术后一月零十天，主动屈膝30°被动屈膝45°，被动时胫骨近端左侧韧带拉伸疼痛，怎么
你现在是术后5周咯，很多动作都可以做了。
你弯曲度还可以再大点啊，60度被动的应该可以了。
看你的样子，你可以先试着荡脚，慢慢来，不用急的。
韧带拉伤疼是正常的，但不要过度，就是说，如果你今天疼，明天早上起来就不疼的话，就完全没关系的。因为弯曲是要防止韧带粘连，你弯曲度不够，我估计就是因为你一直不太敢弯的缘故。
好好加油~
6、前交叉韧带重建，半月板缝合【前交叉韧带重建，半月板缝合】
好腿做拉赫曼也会有点动的，我觉得你还要加强力量训练，看看大腿萎缩了多少吧。这才是现阶段影响你关节稳定性的根本原因。多做静蹲、抗阻伸膝、抗阻屈膝，不要着急跑，你还年轻，还要用腿几十年，术后好好练习力量，打好基础，加强对腿的保护，以后的生活里，影响更小。
（北医三院吕铮大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）