1、髌骨韧带重建手术后练习弯曲到最大角度后,为何第二天仍然回缩一定的角度啊?
韧带重建康复是需要一定的时间,所以不能操之过急,要慢慢的练。
2、前交叉韧带重建后康复训练里髌骨内推是什么意思?怎么推?
内推?可能表述不一样,那个锻炼就是按住髌骨前后左右四个方向推到极限位置每个方向20次,2组/日!如还有问题可到前交叉韧带吧和广大病友交流!我术后三个多月了!
3、髌骨韧带重建后髌骨会长大一点吗
骨骼本身不会增大,组织会在一段时间充血,肿大,时间长了就没事了
4、髌骨韧带断裂 手术后多久可以开始进行康复锻炼 以及具体要通过什么方法锻炼 有没有详细的康复时间表和训练
如果髌骨韧带断裂是直接吻合的,那么,需要伸直位支具固定6周,6周内可以做直腿抬高训练股四头肌,6周后开始做屈伸功能训练,锻炼的角度以每周20度的速度进行,开始为被动训练,主要依靠康复师,等超过90度,那么就可以自己双手环抱小腿进行屈曲练习了;
如果做的是异体肌腱重建,并用螺钉进行了固定,那么4周就可以进行缓慢的功能训练,基本原则同上;
康复计划是需要与主刀的医生进行沟通的,因为术中的情况只有你的医生知道,手术过程是否顺利,髌腱的吻合是不是坚固,都需要与你的医生进行交流;上面的康复流程供你参考。
5、前交叉韧带断裂可以通过肌肉力量恢复角度吗
可以,我几年前就做了左脚的前叉韧带修复手术。之后通过专门的锻炼,现在跑步,打球照样不误了。
膝关节屈曲的具体练习方法:(自己在家可以自行练习的方法)
髌骨松动术:
所谓髌骨,就是俗话说的膝盖骨,再膝关节的正前方,是接近圆形的一块“籽骨”。在关节不肿的时候,腿自然伸直放在床上就可以看出髌骨的轮廓。伤病和手术之后,由于膝关节的肿胀,髌骨的轮廓可能不好找到,窍门是两条腿同样角度并排放好,对比健康腿的位置就容易找到患腿的髌骨了。(双腿同时受伤或者手术,这个方法就不太好用了)
髌骨的作用对于膝关节非常重要,在关节活动的时候髌骨的运动也非常复杂,这里不多介绍,以后再专门具体说说。必须提出的一点是,髌骨的活动度在很多程度上决定着膝关节的屈伸角度,髌骨不能自如的活动,膝关节的角度会受到非常大的限制和影响!
所以在练习膝关节的活动度之前,通常都会先做髌骨的松动术,这样再屈伸膝关节,效果才能更好。疼痛和危险性也会更低。
具体的方法是这样的:
用手指的指腹(用指尖推会掐得肉疼,也不好用力)推住髌骨的边缘,分别向上下左右四个方向缓慢用力地推动髌骨,达到能推到的极限位置。每方向5-10次,推到最大活动幅度的时候要保持3-5秒。在膝关节屈曲练习之前进行,能够有利于膝关节弯曲过程中髌骨的滑动。
床边垂腿:
所谓床边,是因为早期在医院练习的时候不是在病床边练习,就是在治疗床边练习。其实自己在家里练习的时候,家里的床都比较矮,腿垂下去脚就沾到地面了,没法在床边练习。所以可以改成桌边垂腿,就是应该坐在桌子上,让脚离开地面,才能方便练习。
具体方法就是:
坐在桌子或者是足够高的床边。健康的腿在伤病或者手术的腿之下,用脚在下面勾住患腿的脚踝,就是用健康的腿托住患腿。患腿的肌肉完全放松,把整个腿的重量都放到健康腿上。然后,用健康腿的力量有控制的,缓慢的向下放,放得越低,患腿膝关节屈曲的角度也就越大了。在感到明显的疼痛之后停下来保持不动,1-2分钟后组织适应了,疼痛就可能消失或者降低,这时候再往下放。
这个方法适用于0-90°之内的屈曲练习。因为有自己健康的腿在下面保护,不会很紧张害怕,特别适于伤病或者手术后早期的屈曲角度练习,和更大角度弯曲之前的热身练习。
要点就是患腿必须完全放松,越是害怕不敢放松,疼痛就会越明显,弯曲就会越困难。
坐椅子“顶墙”:
把椅子正对着墙壁放好。人坐在椅子上,患腿的脚尖顶住墙壁或其它固定物来防止滑动。
身体坐稳坐正之后,缓慢向前移动身体,随着身体的前移,屈膝角度也就同时增大了。在感疼痛后保持不动,1-2分钟后组织适应了,疼痛就可能消失或者降低,这时再向前移动身体至极限。可以通过膝关节距离墙壁的远近来间接测量膝关节的屈曲角度。椅子的高度不变的前提之下,膝关节和墙之间的距离越小,屈曲的角度就是越大。
这个方法适用于90-100°范围内的屈曲练习。如果椅子比较矮,膝关节顶到墙壁的时候,也可以达到110°左右的角度。这个方法非常安全,因为人坐在椅子上,脚放在地上,很稳定,只要不是自己突然发力猛劲往前顶,就不会角度变化过大,基本没有什么危险。(椅子突然坏了除外!)
要点是身体要坐正,不能因为疼痛就歪身子或者抬起臀部。否则就无法增大角度,也无法控制角度的进展了。
需要提醒的是:胫骨平台骨折、半月板缝合之类患腿不能负重的手术之后,不能使用这个方法练习屈曲角度!
仰卧垂腿:
仰躺在床上,双手抱住大腿的膝关节后侧,让大腿垂直于床面,必要的时候也可以再有别人帮助来固定大腿保持稳定。
可以由别人托住患腿的踝关节来保护,也可以自己分出一只手来托住自己的脚跟。这样保护好之后,完全放松大腿的肌肉,让小腿在重力的作用自然下垂, 逐渐增大膝关节屈曲的角度。在感到明显的疼痛之后停下来保持不动,1-2分钟后组织适应了,疼痛就可能消失或者降低,这时候再往更大角度放。
这个方式适用于100-120°的屈曲范围,有些屈曲角度比较灵活的,也能靠这个方法练习到130°左右的角度。
如果是关节粘连等情况,腿的重量不能增大角度。就可以在踝关节处加上负荷,但是负荷绝对不能太重,否则肌肉不能放松,也容易发生危险。
要通过尝试找到适合自己的重量。最好是在开始的3-5分钟内不感觉到明显的疼痛,小腿敢于自然放松下垂。3-5分钟后开始疼痛。最后的3-5分钟疼痛的程度达到需要坚持忍耐,可以勉强坚持到10-15分钟为适当。
要点是固定好大腿,不要移动。同时要学会放松肌肉,不要伸膝对抗疼痛。同时掌握好负荷的重量。窍门是不使用沙袋,用一个袋子绑在脚腕处,往袋子里加东西,轻了就多加一点,重了就拿处一点,就可以非常方便地随时调整重量了!
坐位抱膝:
坐在床上,先主动弯曲膝关节到最大角度。之后双手抱住自己的脚踝,用力向身体这边拉,让脚跟缓慢逐渐地接近臀部,来增大膝关节屈曲的角度。在感到明显的疼痛之后停下来保持不动,1-2分钟后组织适应了,疼痛就可能消失或者降低,这时候再往更大角度抱腿。
这个方式适用于110-130°的屈曲范围,有些屈曲角度比较灵活的,也能靠这个方法练习到130-140°左右的角度,甚至达到正常。
这个练习方法的好处是,可以通过测量脚跟与臀部之间距离,间接的测量膝关节屈曲角的度(具体方法写在《怎样量关节的角度》)。
俯卧牵拉屈膝:
俯卧,就是脸向下趴在床上,患腿先伸直,再主动用力弯曲,屈曲到最大角度之后,由别人帮忙或者是自己握住患侧的脚踝,之后向臀部的方向拉近,这样来被动使膝关节增大屈曲角度。如果角度还没有达到能够抓到自己脚踝的程度,可以找没有弹性的带子或者是自己的裤子套在脚踝处,方便向更大角度用力牵拉。在感到明显的疼痛之后停下来保持不动,1-2分钟后组织适应了,疼痛就可能消失或者降低,这时候再往更大角度牵拉。
这个方式适用于120-135°的屈曲范围,有些屈曲角度比较灵活的,也能靠这个方法练习到140-150°左右的角度。甚至达到脚后跟挨到臀部,达到全范围的屈曲角度。
这个方法的优点就在于,练习膝关节屈曲的时候会感到大腿前侧肌肉有明显的牵拉感,这非常有利于增加屈膝的拮抗肌,也就是股四头肌的延展性和弹性,能够帮助提高膝关节屈曲的灵活性。具体的机制写在《关节粘连(松解术后)的康复原则》里面,这里就不再重复了。
要点在于,绝对不能用暴力突然增大角度,尤其是别人帮忙的时候!
保护下跪坐:
这个时候角度已经接近正常了。可以扶好东西保护,用体重逐渐向下跪坐,来增大膝关节屈曲的角度。在感到明显的疼痛之后停下来保持不动,1-2分钟后组织适应了,疼痛就可能消失或者降低,这时候再往更大角度跪坐。
注意身体要正,双腿平均分配体重。身体歪斜可能造成膝关节屈曲的时候伴有旋转或者内外翻,可能发生危险!
要点同样是绝对不能用暴力突然增大角度,同时必须是有很大角度作为基础时才可以开始这个练习,否则可能非常危险!
保护下全蹲:
膝关节屈曲角度基本接近正常之后。可以扶好东西保护下蹲,用体重逐渐向下蹲,来增大膝关节屈曲的角度。在感到明显的疼痛之后停下来保持不动,1-2分钟后组织适应了,疼痛就可能消失或者降低,这时候再往更大角度蹲。
蹲,谁都明白是什么意思,就没有必要画图说明了。
要注意的是身体要正,双腿平均分配体重。身体歪斜可能造成膝关节屈曲的时候伴有旋转或者内外翻,可能发生危险!
要点同样是绝对不能用暴力突然增大角度,同时必须是有很大角度作为基础时才可以开始这个练习,否则可能非常危险!
总结:
以上这些,就是不同角度和情况下膝关节屈曲的练习方法。一般来说,无论用哪种方法弯腿,整个过程都应该控制在30分钟之内。太长时间和反复的屈曲会过度的刺激关节,造成膝关节的肿胀和炎症的增加,对于关节功能的恢复有害无益!
在练习膝关节的屈曲角度时,每次练习要坚持到底,不能中途放松休息。也就是整个过程中间不要“反复”。不要觉得疼了就放松休息,之后再练再弯。应该缓慢推进角度,在开始疼痛之后保持1-2分钟,组织适应后疼痛会有所缓解,这时再向里抱一点,使角度逐渐增大。否则就是在不断重复膝关节的屈伸动作,同样会刺激关节,造成膝关节的肿胀和炎症的增加。
最重要的一点:以上介绍的,虽然都是不需要专门的器械,可以在家里自己练习的方法,但由于每个人的伤病和手术不同,组织情况不同,练习的时候还是必须经过专业医生治疗师的评定和指导,认为你适合某项练习,才可以去做。自己盲目练习片面追求角度,只会造成危险!切记!切记!
还有要提醒的就是,在正规医院由专业治疗师做的关节松动术治疗,从表面上看,有些姿势和上面介绍的方法相类似,实际上是一门操作性非常强的治疗技术,不是看看就能够学会的。如果情况需要,自己练习后角度没有或者是很难进展,甚至有所退步,就必须要到正规医院由专业治疗师来做关节松动术治疗了!
6、髌骨加压带对韧带恢复有好处么
您好,还不错,可以固定髌骨,防止二次伤害,希望帮助到您
7、髌骨带有什么作用?
髌骨带指的是用于保护人们膝盖关节的一种由布料和橡胶软管或者EVA异形条组成的一种预防髌骨移位半月板损伤的护具,在体育运动中,髌骨带的使用是非常广泛的。
膝盖既是一个在运动中极其重要的部位,同时又是一个比较脆弱容易受伤的部位,还是一个受伤时极其疼痛且恢复较慢。甚至个别人会出现在下雨阴天就隐隐作痛的情况。在一些体育用品商店和网络店铺都可以买得到的。“髌骨带”可以在一定程度上固定髌骨,减少半月板磨损,在各种运动中使用能降低半月板的磨损,且价钱不贵。这里不是把“髌骨带”作为必备品来推荐,但诸多体育活动中被广泛使用也是事实。
8、在这儿有没有人做过膝盖髌骨韧带重建术?
做了没做没太大区别,只是心里会小心许多,我刚做完,有1个半月多了,非常痛苦,而且我现在不能用力,股四头肌一点都没有了,就是因为用不上力,就是膝盖上面大腿表面的那一大块肌肉,唯一的实际好处就是蜷起腿的时候回到原位了,然后平常都和以前一样,小心就好了,有点后悔做,还很贵,一个腿花了快4w不能报销,个人感觉,自己参考,句句实话.如果要做一定要用那种进口的钉子,最好的,半年后就可以长得和骨头一样,就会变成骨头,钉子不用取,叫生物钉.
9、髌骨在骨骼构造中的作用?
髌骨前方有股四头肌腱覆盖,并向下延伸形成髌韧带,两侧为髌旁腱膜。后面为关节软骨面,与股骨髌面形成髌股关节。髌骨与其周围的韧带、腱膜共同形成伸膝装置,是下肢活动中十分重要的结构。若髌骨被切除,髌韧带更贴近膝的活动中心,使伸膝的杠杆臂缩短,这样,股四头肌需要比正常多30%的肌力才能伸膝。---人民卫生出版社第六版《外科学》