1、怎样判断棘上棘间韧带损伤
棘间韧带损伤的临床表现: 多无外伤史。腰痛长期不愈,以弯腰时明显,但在过伸时因挤压病变的棘间韧带,也可引起疼痛。部分病人痛可向骶部或臀部放射。检查时在损伤韧带处棘突或棘间有压痛,但无红肿。有时可扪及棘上韧带在棘突上滑动。棘间韧带损伤可通过B型超声或MRI证实。
2、棘上棘间韧带损伤如何治疗?能不能痊愈?
棘间韧带位于相邻的两个棘突之间的较深处,其薄而无力,不如棘上韧带坚韧。腰1~腰3的棘间韧带分为前部、前中部、中部和后中部四部分,腰4~腰5和腰5~骶1的棘间韧带只有前、中、后三部分,各部分相互交叉排列。棘间韧带有腰神经后支分布,和棘上韧带起限制脊柱过度前屈的作用。
在日常生活和工作中,腰背部的屈、伸动作常使棘突分开和挤压,造成棘间韧带的各部分之间相互磨擦、牵拉和挤压,日久可引起其变性。在此基础上,一旦加上外伤的因素,该韧带有可能发生松弛、破裂、穿孔,造成棘间韧带损伤。且棘上韧带在腰骶部多缺如,因此,在极度弯腰时,该处棘间韧带所受拉力更大;当在膝关节伸直位弯腰时,骨盆被固定在旋后位,棘间韧带受到高度牵拉,都是棘间韧带损伤好发在腰骶部的原因。在腰4以上的棘间韧带损伤,特别是断裂,多合并棘上韧带同时断裂。
棘间韧带损伤的主要临床表现有明显的外伤史,外伤后即感腰痛,疼痛及压痛位置在两棘突之间的正中处,重压则疼痛加剧。劳累后及弯腰时,可使疼痛加重,休息后疼痛可暂时缓解,奴夫卡因局部痛点封闭后疼痛暂时缓解,待药性消失后压痛如前。腰部前屈功能受限。痛点封闭后拍腰椎前屈状态下侧位片可显示棘突间隙增宽,腰棘间韧带造影可发现部分断裂、完全断裂、松弛或发生穿孔。腰棘间韧带造影虽有一定参考价值,但有病变而造影正常的可高达70%。
治疗方法
1 针刀治疗
患者俯卧,确定棘突间病变处,用龙胆紫标记。皮肤常规消毒,用4号针刀,按四步进针法操作。刀口线与脊柱纵轴平行刺入,深度3cm~4cm,纵行切开剥离,然后将针体向上、下倾斜在上棘突的下缘和下棘突的上缘沿棘突矢状面纵行切开剥离1刀~2刀。出针刀,加拔火罐,出血2ml~20ml,取罐后敷创可贴。腰椎微小移位者,行腰部斜扳手法复正。5~6天治疗1次,最多治疗2次。
2 针刺治疗
主穴为阿是穴(棘突间压痛点),配腰俞穴。患者俯卧,用2.0寸毫针,先在病变棘突间直刺一针,再在两侧旁开1寸处分别向正中方向斜刺一针,深约1.5寸,腰俞穴向上横刺1寸~1.5寸。提插捻转得气后接G6805治疗仪,高频连续波和疏密波交替作用。从针刀治疗后的第2天开始针刺治疗,1次/d,5次为1个疗程,休息2天后进行第2个疗程。
治疗结果
治愈(疼痛消失,腰部活动正常,随访1年无复发)114例;显效(症状基本消失,劳累受凉后有不适感,或经治愈后1年内复发)22例,有效(症状减轻,劳累后又发作,再经治疗可缓解)6例;无效(经治1个疗程后症状无减轻)。治疗次数最少者1次,最多者2个疗程。
3、棘上韧带损伤和棘上韧带炎有区别吗?
前者是一种损伤。肯定有外伤病史的,后者是一种慢性疾病,
我想你的可能是后一种吧---棘上滑囊炎,常见于比较瘦,卧床。弯腰工作者。
治疗以封闭为主。可以做烤电。理疗的。效果较好的。
4、棘上韧带炎是什么病?
棘上韧带是指颈7棘突以下的胸腰椎棘突上的韧带,易损伤者为胸3~5及胸腰段棘上韧带。过长时间的埋头弯腰工作,而不注意工作姿势者易患此病,多见于中年以后,可能与韧带的退变有关。另外腰椎间盘的退变使脊柱失去稳定性,腰椎的一切异常活动将由腰部肌肉和该部位的棘上韧带承受,继而发生慢性损伤。治疗方法:注意坐姿是首要任务,热敷疗效一般,中医推拿效果最佳有条件尽量...另付方一付:桑寄生30g
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5、棘上韧带炎的原因
棘上韧带是指颈7棘突以下的胸腰椎棘突上的韧带,最易损伤者为胸3~5及胸腰段棘上韧带.过长时间的埋头弯腰工作,而不注意工作姿势者易患此病,多见于中年以后,可能与韧带的退变有关.另外腰椎间盘的退变使脊柱失去稳定性,腰椎的一切异常活动将由腰部肌肉和该部位的棘上韧带承受,继而发生慢性损伤.
6、棘上韧带、棘间韧带是指那个部位
棘上韧带位于浅层,棘间韧带位于深层。在胸椎或腰椎,棘间韧带位于相邻的两个棘突之间的较深处,其薄而无力,不如棘上韧带坚韧。腰1~腰3的棘间韧带分为前部、前中部、中部和后中部四部分,腰4~腰5和腰5~骶1的棘间韧带只有前、中、后三部分,各部分相互交叉排列。棘间韧带有腰神经后支分布,和棘上韧带起限制脊柱过度前屈的作用。
7、棘上韧带炎
棘上韧带炎是多发的软组织疾病,门诊上经常见到。首先你应该放心他是完全不可能从棘突上剥离下来的。这个病也比较容易治愈。在生理上因为腰三棘突比较长所以棘上韧带炎多发于腰三棘突。是由于长时间的活动牵拉而产生的一种无菌性的炎症。通常疼痛比较剧烈,休息后缓解,活动后加重。治疗方面可以适当热敷,中医活血止痛的膏药外用。注意休息。疼痛剧烈的可以局部封闭治疗。不要太担心这个病不是很难治愈。也不会引起什么严重的后果。只要坚持治疗注意休息,很快就会好的。