1、中间有个疙瘩不疼,会不会是乳腺癌
乳腺中间有个疙瘩不疼,会不会是乳腺癌?——良性的乳腺纤维瘤也是不疼的。乳腺中出现肿块不可怕,怕就怕这肿块是乳腺癌。那么怎么区分这肿块是良性的还是恶性的呢?
良性与恶性可从以下9个方面来区分:
1、年龄因素。乳腺癌的发病率与年龄成正比:年轻人中基本全是良性的。到40-50岁,恶性的发病率就较高了;绝经后,继续上升;到70岁左右达到最高峰,六七十岁的人,只要乳腺中出现肿块,基本就是恶性的。
2、形状。良性的形状规则,呈圆形或椭圆形;但恶性的是七突八拐的不规则的形状。
3、表面的光滑度。良性的肿块摸着感觉其表面是光滑的,比如如鸡蛋壳;恶性的表面是粗糙不平的,比如像核桃皮。
4、边界。良性的肿块有明显的边缘,也就是说肿块与周围的肌肉有明显的分界,使得肿块显得很独立很明显;恶性肿块的四周与周围的肌肉连在一起,使肿块没有明显的边界。
5、皮肤的改变。良性的肿块相对应乳房的皮肤无改变;恶性的有的人的乳房的皮肤呈橘皮状改变。
6、活动性。良性肿块用手捏着它推它,它的活动性很好;恶性的是这个肿块与外面的皮肤及里面的肌肉粘连在一起,有的恶性的,甚至是肿块当中生有根,这个根从底盘扎出与身体相连,所以说,推它的话,它的活动性不大,或者,要动的话,肿块是与周围一起动。
7、痛感。良性的乳腺增生一般疼;恶性的一般不疼,恶性的等疼的时候就晚了。(除外:良性的乳腺纤维瘤也是不痛的)
8、跟经期的关系。良性的乳腺增生是经前疼得厉害,经后痛得轻或不痛;恶性的则跟经期关系不大,它的疼痛程度变化不大。(除外:良性的乳腺纤维瘤也是跟月经没有关系的。)
9、恶性的即使是很小的肿块有时也会累及乳腺悬韧带,而引起局部皮肤的凹陷或乳头回缩等症状,较易早期发现。等等。
这只是从症状上来分析判断,是不够准确的。最准确的是要仪器检查。什么程序检查呢?
一是建议去做个彩超,彩超未发现恶性可疑现象的话,那就行了不必做别的了。
二是如果彩超发现了恶性可疑现象的话,再做个钼靶。钼靶是乳腺“影像”检查的金标准,比彩超准确、权威多了,基本就可确定是良性恶性(但钼靶只适应于35岁以上的人)。这两个检查简单快捷,也便宜。二者结合互补,综合判断是良性还是恶性,基本八九不离十。如果钼靶排除了疑点,就可诊断为良性,就没有必要做进一步的其它的检查了。
三是如果钼靶发现了恶性可疑症状,就要做进一步检查了:要最终确定是良性的还是恶性的(癌),最权威的就是穿刺或手术病理切片活检,这就可以一锤定音得到确诊了:穿刺就是用专用针管穿刺进去,取一点实体组织出来化验,是目前准确的判断良性恶性的方法。但有的时候无法穿刺活检(体积太小,等因素)。手术病理切片活检,就是在手术之后,把切除的组织拿去做病理切片活检。手术病理切片活检比穿刺还要确切,病理切片是诊断占位性疾病性质的“金标准”。但缺点是虽然得到了确定,但患者已先挨刀了。
对于乳腺癌来说,无论手术与否、放化疗与否,都应该吃药(中药),中西医结合。这一条是肯定的(早期的话可手术,晚期手术是帮倒忙)
平时我们老说“中西医结合”,遇到这种大病的时候,是真正应当中西医结合的时候了,应当综合治疗,不要单用一种方法。
并且,癌症是终身疾病(癌细胞没扩散时,可以切除,但是就算是切得再干净,也总是体内存在癌细胞的,随着时间的积累,复发率是高的),一定要坚持服药,不能认为手术了、化疗了就万事大吉不管了(手术、化疗结束之后,仍然任重道远,这时的主要任务就是防复发了。这是个医学常识。许多患者,就是觉得已经手术切掉了,并且医生明确地说了“手术成功”,就以为是病好了。这明显是缺乏医学常识,结果就吃了这方面的亏)。应该在手术后吃药,不停药的话能不复发已经是谢天谢地很了不起的成绩了。何况不吃药。
中药可充分考虑。用化瘀散结、解毒消肿,针对疙瘩、肿瘤类的中药丸来治。找对了药则增强效果。笔者深知中药的魅力,亲眼目睹了大量乳腺癌、淋巴癌、脑瘤、胃癌、肠癌、食道癌等被中药治得很典型的病例,验证了祖国中医药的独特之处。这药治疗良性的乳腺肿块如乳腺增生、乳腺纤维瘤效果非常明显,在恶性肿瘤的治疗上,对于抵制癌细胞的发展,缩小肿瘤体积,减轻病人的痛苦效果是非常明显的,患病部位皮肤颜色的改变,患者感觉身上有劲了,饭量增加了,等等方面,对比效果患者更是满意。如果已手术、化疗过,中药的一个明显的作用就是对于患者各种不舒服的症状都在短期内会有明显减轻改善。
2、乳腺本身就是 硬块吗 ?
乳腺位于皮下浅筋膜的浅层与深层之间。浅筋膜伸向乳腺组织内形成条索状的小叶间隔,一端连于胸肌筋膜,另一端连于皮肤,将乳腺腺体固定在胸部的皮下组织之中。这些起支持作用和固定乳房位置的纤维结缔组织称为乳房悬韧带或Coopers韧带。浅筋膜深层位于乳腺的深面,与胸大肌筋膜浅层之间有疏松组织相连,称乳房后间隙。它可使乳房既相对固定,又能在胸壁上有一定的移动性。有时,部分乳腺腺体可穿过疏松组织而深入到胸大肌浅层,因此,作乳腺癌根治术时,应将胸大肌筋膜及肌肉一并切除。纤维结缔组织伸入乳腺组织之间,形成许多间隔。所以在急性乳腺炎时,脓腔也常常隔为好几个。这些纤维结缔组织对乳房起固定作用,使人站立时乳房不致下垂,所以称为乳房悬韧带。得乳癌的时候,肿瘤可侵犯此韧带使之收缩,所以乳房皮肤凹陷,形成“橘子皮”样表现。
乳房腺体由15~20个腺叶组成,每一腺叶分成若干个腺小叶,每一腺小叶又由10~100个腺泡组成。这些腺泡紧密地排列在小乳管周围,腺泡的开口与小乳管相连。
参考资料:
乳腺的概念
乳腺于青春期开始发育,其结构随年龄和生理状况的变化而异。妊娠期和授乳期的乳腺分泌乳汁,称活动期乳腺。无分泌功能的乳腺,称静止期乳腺。
(一)乳腺的一般结构
乳腺被结缔组织分隔为15~25个叶,每个叶又分为若干小叶,每个小叶是一个复管泡状腺。腺泡上皮为单层立方或柱状,在上皮细胞和基膜间有肌上皮细胞。导管包括小叶内导管、上间导管和总导管。小叶内导管多为单层柱状或立方上皮,小叶间导管为复层柱状上皮,总导管又称输乳管,开口于乳头,管壁为复层扁平上皮,下乳头表皮相续。
(二)静止期乳腺
静止期乳腺是指未孕女性的乳腺,腺体不发达,仅见少量导管和小的腺泡,脂肪组织和结缔组织丰富。在排卵后,腺泡和导管略有增生。
(三)活动期乳腺
妊娠期在雌激素和孕激素的作用下,乳腺的小导管和腺泡迅速增生,腺泡增大,上皮为单层柱状或立方细胞,结缔组织和脂肪组织相应减少。至妊娠后期,在垂体分泌的催乳激素的影响下,腺泡开始分泌。乳腺为顶浆分泌腺,分泌物中含有脂滴、乳蛋白、乳呼抗体等,称为初乳。初乳内还有吞噬脂肪的巨噬细胞,称初乳小体。
哺乳期乳腺结构与妊娠期乳腺相似,但腺体发育更好,腺泡腔增大。腺泡处于不同的分泌时期,有的腺泡呈分泌前期,腺细胞呈高柱状;有的腺泡处于分泌后期,朱细胞呈立方形或扁平形,腺腔充满乳汁。腺细胞内富含粗面内质网和线粒体等,呈分泌状态的腺细胞内有许多分泌颗粒和脂滴。
断乳后,催乳激素水平下降,乳腺停止分泌,腺组织逐渐萎缩,结缔组织和脂肪组织增多,乳腺又转入静止期。绝经后,体内雌激素及孕激素水平下降,乳腺组织萎缩退化,脂肪也减少.
女性乳腺的性生理反应
乳房是女性性成熟的重要标志,是女性最重要的性敏感区之一,也是分泌乳汁、哺育后代的器官。乳房对孩子来说是母性的象征;对男性来说是美与渴(欲)望的对象。所以在电影、电视、画报、文学作品中的女性总是有着丰满的乳房。乳房对女性来说则是重要的性器官,它在性活动中也起着重要作用,但人们往往忽视了这一点。乳房的神经分布和神经末梢的数量是很丰富的,乳房与其他性器官的关系是十分密切的。
在性反应周期的兴奋期中,乳房对性紧张反应增强的第一个证据就是乳头的勃起反应,这是乳头内丰富的平滑肌纤维在受到性刺激后发生不自主收缩的结果。两个乳头的反应常常不是同步出现的,一个可能已经达到完全勃起和肿胀,而另一个却出现滞后现象。内陷的乳头可能由它们的静止期状态反凸出来,好像处于半勃起位置,假如这种内陷是难以恢复的,那就见不到乳头的反应指征了。
充分的勃起反应可以使乳头长度比未受刺激前有所增加,一般增加0.5-1.0厘米,反应还可使乳头基底直径增加0.25-0.5厘米。平时乳头大而向前突出者往往比大小正常者具有较小的肿大勃起的趋势。乳头特别小时也很难对性刺激作出很强的反应,但乳头特别小的情况并不多见。
兴奋期的第二个生理变化是乳房静脉树模式的定界和扩张增加。假如乳房具有足够的容积,就会出现下方的表浅静脉充血,但很可能要到兴奋后期才变得更为明确。较大的乳房通常表现出很明显的静脉树模式的扩张。乳房静脉树的充血向中心扩张时通常并不达到乳晕区。
在临近平台期,乳房的实际体积会明显增加,这是乳房深部静脉充血反应的结果。处于性反应状态的妇女在勃起反应发生时,悬垂乳房下部的充血则更易于观察到,若女方取仰卧位时,乳房体积的全面增加将更为明显。在兴奋晚期可见到明显的乳晕充血现象。兴奋期反应的表现程度和发生时间的差异很大,往往因人因时而异。在平台期中紧邻勃起乳头的乳晕也会肿大,这时常常使人造成一种错觉,好像勃起的乳头已经部分消退了。直到乳晕肿胀在消退期消退之后,人们才可以重新看到消退较迟的尚保持勃起的乳头。
在女性经历最终的高潮冲动之前,未哺乳过的女性乳房的大小可以比平时增加1/5-1/4,哺乳过的女性乳房通常不会出现乳房体积的明显增加。这种解剖学上表现的差异可能是由于喂过奶的乳房在乳汁生成过程中静脉分流有所增加。婴儿吸吮会增加静脉的分流,并趋于使性紧张时深层血管的充血反应减缓。很明显,在性紧张影响下乳房大小的增加不仅与血管充血的生理反应有关,还与组成乳房小叶起支持作用的纤维组织成分的充实程度有关。在哺乳早期常见乳房过度扩张,这会损伤这些支持纤维组织的有效性。因此,可以理解哺乳后的女性乳房对性刺激难以作出应有的较明显的性反应。
在性紧张进入平台期后,乳房前、侧,甚至下方常常出现粉红色的斑驳。实际上这种斑丘状皮疹首先出现于上腹部,再蔓延到乳房表面,这种皮肤表面的血管充血反应称为性红晕。
高潮期间乳房没有什么特异反应。乳头勃起和乳晕肿胀已经确定,静脉树突起显得十分醒目,未哺乳过的乳房比未受刺激前的基线有显著扩张,性红晕十分明确。乳房甚至可能出现颤抖现象。
消退期的到来是以性红晕的迅速消退和同步的乳晕肿胀的消失为信号的。但乳头勃起消退较慢,当乳晕肿胀消退后乳头勃起又变得醒目了,给人的印象是它们已经历由新刺激的影响或既得刺激的作用而致的继发性勃起反应,人们称这种假象为“假勃起”。
一般来说,未被吸吮过的乳房深层血管充血的消退较慢,而哺乳过的乳房充血消退较快。常常可以见到的是,高潮结束后乳房肿胀仍将维持5-10分钟,至于乳房表面的浅表静脉树走行甚至可以存留很久。在静脉树完全消退到它们正常不显露状态之前,勃起的乳头已经完全恢复。这种既有表浅又有深层血管充血影响的持续存在,是未被吸吮过的乳房的特有现象,可能由于平台期乳晕静脉丛的过度扩张所致。在消退期,这种静脉丛过度扩张导致静脉引流至更深层静脉的血液流动减慢。
妊娠期间乳晕的肿胀发育是妊娠影响的一个早期特征。妊娠1个月后将在乳房表面出现静脉树的清楚分布,它们将维持在整个妊娠期及产后阶段。初次妊娠的妇女将出现乳房侧面的敏感区,这一区域的范围将随妊娠的进展而扩大。妊娠3个月后乳房体积将迅速增大,这是乳房血管和腺体显著增多的结果。当妊娠期接受性刺激后,初次妊娠的妇女会在性高潮阶段出现乳房的严重触痛,尤其以肿胀的乳头和乳晕部分更明显。到了妊娠的中及后3个月时,这种乳房触痛将显著减轻。由于妊娠中及后3个月时乳房已呈现圆锥形哺乳形状特征时,其体积已比非妊娠阶段增大1/3左右,于是高水平的性紧张常常不能使乳房体积进一步明显增大。但乳头勃起和乳晕肿胀反应则存在于整个妊娠期间。
在产后第2和第3个月时,乳房对性刺激的反应取决于哺乳与否。如果通过激素控制或束缚压迫的方法来人工抑制乳汁的产生,那么除乳头尚有勃起之外,乳房的其他性反应现象将明显受抑,甚至在性紧张达到平台期时也是如此。直至产后6个月,这些妇女的乳房性反应才能得以恢复。
虽然哺乳妇女的乳房体积在性反应中不会再有明显增大,但她们常常会出现一种不寻常的反应方式。许多哺乳妇女在对性刺激作出反应时往往不能控制地喷射出乳汁。在高潮之际或之后,乳汁可从双侧乳头溢出,这种现象不仅见于性交过程中,也可见于手淫过程中。
乳腺疾病
乳腺疾病是女性常见的一类疾病,尤其是乳腺癌严重威胁妇女的生命。
一般乳腺病都会有乳房包块的症状,但是,并不是所有摸起来像包块的感觉都意味着患的了乳腺疾病。有的女性尤其是年轻未婚女子,乳腺的腺体和结缔组织有厚薄不均的现象,摸起来有疙疙瘩瘩或有颗粒状的感觉,这可能是正常的,用不着忧心忡忡。如果是新长出的包块就需特别注意,因为青春发育期后出现乳房肿块,很可能是乳腺疾病所致。因此,学会乳房的自我检查,早发现病情,及早治疗是十分重要的。
(1)乳房的自我检查。每次月经后7一10天是作乳房自我检查的最佳时期,因为此时乳腺结节和触痛最不明显,有利于明确诊断。女性在30一35岁以后应1一3个月作自我检查一次,每半年由医生检查一次。
(2)乳腺增生症。此病可称为乳腺病,在成年女性中极为常见。目前它的病因不明,可能与雌激素水平有关。乳房疼痛和乳房包块是其常见症状。乳房疼痛常与月经周期有关。常表现为经前乳痛加重,经期过后疼痛减轻,也有疼痛不规律者。乳房包块常为多个,一般较小,形状不定,边界有时并不清楚。此症状可长时期稳定在一定阶段。女性朋友若发现有这些症状时,应先到医院检查、诊断,以排除乳腺癌。确诊为乳腺病的,尽管此病的恶变率较低,也应长期坚持到医院随访。本病西医无特殊治疗,中医中药主要是疏肝理气、软坚化结,花园妇幼门诊治疗乳腺增生是服用我们根据临床20多年的经验研制的中药制剂“乳康欣”。
(3)乳腺纤维瘤。此病发生频率最高的年龄阶段为20-50岁,是乳房良性肿瘤中最常见的一种。发病的主要原因在于小叶内的纤维细胞对雌激素的敏感性异常增高,从而使纤维细胞过度增生而成肿瘤。因此纤维腺瘤多见子女青年。本病与雌激素有关。身为女性,虽塞药和避孕药还是可以办到的孕激素可起一定的保护作用,但也不可滥吃。乳房出现无痛性肿块。单个或多个,肿块边界清,可活动,表面光滑,与周围无粘连,病程级:慢,可几年甚至更长时间保持原状,这是乳腺纤维瘤的主要症状。尽管乳房纤维腺瘤的恶变率只有0.2%,但仍应警惕。纤维瘤如果采取手术切除,术后要常规送病理活检。
乳腺增生的治疗建议
应在医生的指导下治疗。西药有5%碘化钾,疼痛严重者可试用甲基睾丸素,在月经前一周内开始口服,以免进一步扰乱人体激素间的细微平衡。
也可在中医辨证指导下选用中成药或方剂治疗:花园妇幼门诊祖传秘方加现代临床经验总结下由专家共同重组的纯正中药主要有疏肝理气、活血、消结散核。主要治疗乳腺增生症及肝气滞症等,通过我们的系统治疗,3个月到半年后大部份都能治愈。
3、正常的乳腺组织是硬的还是软的?
乳腺组织是柔软的,但是这个在乳房内是比较大zd的一个圆盘样的,因为乳房里面的成分是乳腺腺体和脂肪,物质都是属于软软的,乳房里面是还会有乳腺组织和支持组织组成,也就是乳房里面有韧带,乳房就会显得挺拔。
所谓的乳腺增生的肿块,是状如花生、黄豆大小,并且不是用捏,只能用推动的方式能感觉到这个肿块。而正常的乳腺专组织是可以用手抓或者捏到的,比较大个的物体。
(3)乳房悬韧带有个硬块扩展资料:
乳腺受神经和激素的作用,有明显的年龄和功能变化。20岁前后乳腺已发育到最高程度,40岁左右开始萎缩,经绝后显著萎缩。在月经周期中,乳腺的大小略有变化。妊娠和授乳期中。乳腺的结构和功能有显著变化。成年不妊娠时乳腺无分泌活动,称静止期乳腺。妊娠期乳腺增生,属授乳期时分泌旺盛,称活动期乳腺。
妊娠期在雌激素和孕激素的作用下,乳腺的小导管和腺泡迅速增生,腺泡增大,上皮为单层柱状或立方细胞,结缔组织和脂肪组织相应减少。
4、乳房里有硬块医生说是乳腺组织,但是乳腺组织是什么?
乳腺位于皮下浅筋膜的浅层与深层之间。浅筋膜伸向乳腺组织内形成条索状的小叶间隔专,一端连于胸肌筋膜,另一属端连于皮肤,将乳腺腺体固定在胸部的皮下组织之中。这些起支持作用和固定乳房位置的纤维结缔组织称为乳房悬韧带或Coopers韧带。浅筋膜深层位于乳腺的深面,与胸大肌筋膜浅层之间有疏松组织相连,称乳房后间隙。它可使乳房既相对固定,又能在胸壁上有一定的移动性。有时,部分乳腺腺体可穿过疏松组织而深入到胸大肌浅层,因此,作乳腺癌根治术时,应将胸大肌筋膜及肌肉一并切除。纤维结缔组织伸入乳腺组织之间,形成许多间隔。所以在急性乳腺炎时,脓腔也常常隔为好几个。这些纤维结缔组织对乳房起固定作用,使人站立时乳房不致下垂,所以称为乳房悬韧带。得乳癌的时候,肿瘤可侵犯此韧带使之收缩,所以乳房皮肤凹陷,形成“橘子皮”样表现。
乳房腺体由15~20个腺叶组成,每一腺叶分成若干个腺小叶,每一腺小叶又由10~100个腺泡组成。这些腺泡紧密地排列在小乳管周围,腺泡的开口与小乳管相连