1、关节镜下膝盖前叉韧带重建术后康复如何训练
术后护理
2.1 一般护理 术后常规应用抗生素3~5d,注意关节是否肿胀,注意包扎物松紧度,观察引流的引流量、颜色,一般于术后24小时拔管。如果术后颜色较深、引流液较多,说明关节内有出血,此时要严密观察;如果术后2~3h颜色逐渐变淡,引流量逐渐变少,说明出血已停止,可不必处理;如果仍然引流量较多,颜色未变淡,可自引流管内注入适量肾上腺素生理盐水,局部略加压包扎,出血会逐渐减少。
2.2 患肢体位 异体韧带移植重建前交叉韧带术后,常规膝后垫软枕,保持膝屈曲15~20°。此种体位可使前交叉韧带处于松弛状态,移植后的异体韧带处于张力最小状态,有利于韧带与骨接合口的愈合。不可将软枕垫于膝后以远小腿处,此种体位相当于膝关节的前抽屉试验,会使交叉韧带处于紧张状态,不利于韧带愈合[1]。
2.3 镇痛和功能锻炼 因为膝关节镜手术本身创伤较小,故有些病人术后仅服用一般止痛药物1~2d。或行中频脉冲电治疗,每日2次,每次20~30分钟,来达到疏通经络、止痛的目的。但大多数病人术后存在不同程度的膝关节疼痛,因而明显限制了膝关节的活动,对这类病人我们常规给予自控镇痛(PCA)方法。使病人的疼痛降至最低限度,从而可使病人较从容地达到膝关节功能锻炼的要求。对于膝十字韧带重建,取髌韧带作置换物的病人,因为一端取一块髌骨另一端取一块胫骨为蒂,术后都有较严重的疼痛,这类病人是应用PCA的最佳适应症,对于其术后功能锻炼的恢复有较大的帮助,与常规的止痛方法相比有其独特的优越性。
2.4 康复训练 术后向患者及家属讲明功能锻炼的目的、方法,制定功能康复锻炼计划。术后24h后,即可指导病人进行股四头肌的等长收缩锻炼,并进行踝关节的背伸屈运动,足趾的屈伸运动,同时做好心理护理,鼓励患者主动练习,每日锻炼10~15次,每次5 min,以不感到疲劳和疼痛为宜。①术后第3d起,白天将患肢固定支架解除,练习股四头肌收缩,患肢平放于床上,主动使股四头肌完全收缩并停顿5s,然后完全放松,再停顿5s,这样一收缩一放松过程算1次,按此方法进行。循序渐进,刚开始20次/组,20组/d,第4d起增加至30组/d,以后每3d增加10组,直至50组/d为止。如病情允许,还可以做髌骨被动活动,即一日两次可持髌骨向左右两侧推动几次,以防止髌骨关节粘连,嘱患者座起时自己推动髌骨。利用CPM机进行膝关节活动,膝关节活动范围在30~60°被动锻炼,起始角度从30°开始,每天增加10°,每日2次,每次2h,每天鼓励患者与CPM机交替进行主动功能锻炼,每次练后局部冷敷,以减轻局部炎性反应,减轻疼痛。一般在1周内达到90°,3周内避免负重。本组有1例患者,因对疼痛较敏感,3周后屈膝达60°,给予心理疏导后,延长1周CPM机进行被动锻炼,第4周可达90°。本组患者中行半月板部分切除、侧副韧带修复,则需支架固定6周。②进行直腿抬高训练,2周后在保证膝关节伸直的前提下抬高下肢,维持5~10 s。再放下。10~20遍/次,4次/d,根据肌力情况逐渐增加抬起角度和和维持时间,可以在仰卧、俯卧和侧卧下进行该项训练,但应避免健侧卧位的直腿抬高及髋外展,以免加剧股内、外侧肌的失衡。负重训练承担重量是膝关节的重要功能。待肿胀消退以后就可以逐渐开始负重训练。术后第3d即可扶双拐下地行走,从拇趾着地开始,逐渐负重。如果不伴有半月板和关节内其他结构的损伤,对完全负重并无具体的时间要求,只要患者能够进行负重行走,就可鼓励其早期训练,以尽快恢复运动。一般从3~4周开始用双拐依据耐受情况部分负重,逐渐至完全负重,3~8周后弃拐负重步行。在患者锻炼过程中应经常观察、督促、检查功能康复计划实施情况,及时解决锻炼过程中出现的问题,对其进步给予肯定和鼓励,以增强其功能锻炼的毅力和信心。
2、膝盖做了前交叉韧带重建手术后怎么进行康复训练
您好!膝关节内侧韧带重建手术后_个礼拜要休息好,少活动,要完全好了才做康复训练。
3、一般膝盖的韧带损坏,要多久才能恢复?
你好朋友! 我是体育狂人,20年的教学训练了。很高兴为你服务,你的问题: 具体情况:我在上个月打篮球时不小心弄伤了交叉韧带.到现在还有点疼.一般要多久才能好? 我的回答:轻度损伤一个月左右,中度损伤3-6个月。要想恢复得快,还要进行恢复性的练习才行。伤后的第三天开始做,并每天坚持热敷和上药等物理治疗。以下是恢复性训练: 第一步: 床上仰卧屈腿练习(晚上或早晨做即可),10次为一组X3-4组。或者白天:坐凳踩球练习,做伤腿的屈伸15次一组X3-4组。 注意: 1、伸腿时以不感觉痛或刚感觉痛为好 2、要慢慢进行,越慢越好 3、自己感觉腿部可以吃住力时换下一个练习 第二步: 恢复腿部肌肉的练习:找5个低栏架(放到最低),然后慢慢从上面走过栏架,走一个后倒走退回来,接下向前来走两个,向后退一个。如此反复即可做3-4组。 第三步: 做不负重的蹲起(半蹲),扶墙慢慢蹲,慢慢起。每天下午放学后做3-4组X10次。可以恢复肌肉和韧带的力量,保证运动时所需的承受力。 注意: 此练习开始不负重,随着力量的恢复,可逐渐加一点重量直到完全恢复为止。 我的服务你满意吗?祝:早日健康!
4、膝关节内侧副韧带撕裂术后如何恢复训练
你好,根据描述的情况分析是属于外伤的症状,及时的外科检查,慢慢锻炼,如拄拐,旁人帮助按摩等试试
5、膝关节做完韧带松解手术后怎么锻炼
术后由于肿胀、疼痛导致的关节活动受限,建议积极适应消肿止痛药物下进行关节功能锻练,可以在床上不负重情况下进行关节功能锻练,循序渐进,逐渐增加运动幅度和运动量。
6、膝关节韧带手术后能恢复正常吗?
我10年做的膝关节前交叉韧带重建,非常客观的说,正常生活工作运动完全正常,但是是不可能和以前的正常腿一模一样,因为受到重建韧带重建角度和松紧度的影响,跟原装的不能比。膝关节韧带手术,手术成功只是好的开始,关健在术后的功能恢复练习上,女性肌肉力量弱,如果是男性,依靠其它肌群的力量,应该可以更好提高膝关节稳定性。
7、膝关节后交韧带重建手术后要多久才能康复
你好,膝关节后交叉韧带重建手术一般要支具固定4周,然后再锻炼膝关节活动
8、膝关节韧带手术后僵硬多久可以恢复
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9、膝关节内侧副韧带损伤,手术修复后,膝关节如何打弯,如何进行康复训练?有哪些注意事项?
你要抓紧功能康复训练,疼是必然的,不痛就不好说了,,首先你要练习肌肉力量,可以采取单腿半蹲,做上下运动。弯曲练习可以采取坐小板凳,用脚尖和膝盖努力同时顶住墙的练习,实在痛不行,吃点内服扶他林(吃这个药,绝对要医生处方,别瞎吃)————具体方法顺序是先做高椅子--中高椅子---低椅子----再低点椅子----小板凳-----小板凳外加脚尖和墙面累加砖头的练习。(上面是弯曲练习)
如果看不明白,找椅子照我说的试一下,你马上豁然开朗,知道是怎么个原理了。做这个要忍住痛,不痛以后没法蹲的解手了。
下面说一下伸直练习,趴在床上,患腿的小腿部分伸出床沿,以关节为轴点在脚腕处挂重物 ,日积月累的增加分量,用重力把腿拉直
(不给悬赏,真没意思)