1、如何确诊棘间韧带损伤
棘间韧带位于相邻的两个棘突之间的e799bee5baa631333231616663较深处，其薄而无力，不如棘上韧带坚韧。腰1～腰3的棘间韧带分为前部、前中部、中部和后中部四部分，腰4～腰5和腰5～骶1的棘间韧带只有前、中、后三部分，各部分相互交叉排列。棘间韧带有腰神经后支分布，和棘上韧带起限制脊柱过度前屈的作用。
在日常生活和工作中，腰背部的屈、伸动作常使棘突分开和挤压，造成棘间韧带的各部分之间相互磨擦、牵拉和挤压，日久可引起其变性。在此基础上，一旦加上外伤的因素，该韧带有可能发生松弛、破裂、穿孔，造成棘间韧带损伤。且棘上韧带在腰骶部多缺如，因此，在极度弯腰时，该处棘间韧带所受拉力更大；当在膝关节伸直位弯腰时，骨盆被固定在旋后位，棘间韧带受到高度牵拉，都是棘间韧带损伤好发在腰骶部的原因。在腰4以上的棘间韧带损伤，特别是断裂，多合并棘上韧带同时断裂。
棘间韧带损伤的主要临床表现有明显的外伤史，外伤后即感腰痛，疼痛及压痛位置在两棘突之间的正中处，重压则疼痛加剧。劳累后及弯腰时，可使疼痛加重，休息后疼痛可暂时缓解，奴夫卡因局部痛点封闭后疼痛暂时缓解，待药性消失后压痛如前。腰部前屈功能受限。痛点封闭后拍腰椎前屈状态下侧位片可显示棘突间隙增宽，腰棘间韧带造影可发现部分断裂、完全断裂、松弛或发生穿孔。腰棘间韧带造影虽有一定参考价值，但有病变而造影正常的可高达70%。
治疗方法
1 针刀治疗
患者俯卧，确定棘突间病变处，用龙胆紫标记。皮肤常规消毒，用4号针刀，按四步进针法操作。刀口线与脊柱纵轴平行刺入，深度3cm～4cm，纵行切开剥离，然后将针体向上、下倾斜在上棘突的下缘和下棘突的上缘沿棘突矢状面纵行切开剥离1刀～2刀。出针刀，加拔火罐，出血2ml～20ml，取罐后敷创可贴。腰椎微小移位者，行腰部斜扳手法复正。5～6天治疗1次，最多治疗2次。
2 针刺治疗
主穴为阿是穴（棘突间压痛点），配腰俞穴。患者俯卧，用2．0寸毫针，先在病变棘突间直刺一针，再在两侧旁开1寸处分别向正中方向斜刺一针，深约1．5寸，腰俞穴向上横刺1寸～1．5寸。提插捻转得气后接G6805治疗仪，高频连续波和疏密波交替作用。从针刀治疗后的第2天开始针刺治疗，1次／d，5次为1个疗程，休息2天后进行第2个疗程。
治疗结果
治愈（疼痛消失，腰部活动正常，随访1年无复发）114例；显效（症状基本消失，劳累受凉后有不适感，或经治愈后1年内复发）22例，有效（症状减轻，劳累后又发作，再经治疗可缓解）6例；无效（经治1个疗程后症状无减轻）。治疗次数最少者1次，最多者2个疗程。
2、慢性韧带损伤
慢性韧带损伤的护理
1．发病原因
关节活动时的稳定性主要靠周围韧带维持，此韧带坚韧且无明显弹性，因此在长期刺激、摩擦、紧张的情况下极易损伤，多数是由于长期从事低头弯腰工作，而不注意改变姿势者。最容易损伤的部位是胸3—胸4、胸腰段和腰能段的棘上韧带。中老年则多见于脊椎疾病，如腰问盘突出，使腰椎段稳定性受到影响，尤其是下腰椎不稳定产生异常活动，造成棘上韧带损伤。
2．护理诊断
慢性韧带损伤的病人主要以下特征：以腰背部疼痛为主要症状，多数无明显外伤史，病人能明显指出痛点部位，检查时在某个棘突上有明显压痛，有时可能触及一小硬结，并向两侧滑动。
3．护理措施
(1)让病人认识到虽然此病远不至于有生命危险，但也足以给病人的生活、工作、学习带来影响，有的如不及时治疗甚至会引起关节畸形，更大程度地影响肢体功能，降低病人的生活自理能力。因此，应该引起足够重视，告知病人，在治疗期间应坚持原则，医生不让做的动作尽量不做，不能因为病轻而大意，最后导致治疗失败，招致更多的麻烦和更大的痛苦。这一点家庭主妇尤应注意。
(2)因本病多是日常生活、工作、学习中习惯动作积累起来的慢性损伤，它具有2个特点：可以预防，有复发的可能。所以应向病人介绍发病原因及预防措施，提高病人的自我保护能力。如需长期反复做某些动作，就应注意调节，避免使骨、关节及其附属结构长期处于紧张、压迫或摩擦状态，以去除致伤因素。此外，还应注意纠正不良姿势和某些不良习惯，这样做可大大减少复发的机会。
4．治疗与急救
家庭中一般采用非手术疗法。
(1)药物封闭注射 局部注射醋酸氢化可的松加少量2％普鲁卡因，以抑制炎症反应，促进损伤愈合。适用于腰鞘炎、滑囊炎、腕管综合征和棘上韧带炎等。每次注醋酸氢化可的松0．5毫克—1．0毫克，每周1次，3次—4次为1个疗程。第1疗程结束后，如疗效不显著，可间隔2周后再注射1疗程；如疗效仍不佳，可考虑手术治疗，但不能再进行局部注射，以免药物积聚，抑制局部纤维组织形成。注射前需常规作普鲁卡因药敏试验，注射时要注意无菌操作，防止感染，注射后需加压包扎。
(2)局部固定的目的是限制致伤动作，避免骨或关节的进一步损坏，使局部休息，以利于损伤部位愈合。适用于股骨头骨软骨病、骸骨软骨软化症、胫骨结节骨软骨病等。股骨头骨软骨病是用支架保持髓关节于外展、内旋位，而伸屈活动不受限制。骸骨软化症和肠骨结节骨软骨病则用长腿石膏固定，并注意石膏的保护和护理。逻辑思维
(3)局部热疗，可改善血液循环，促使炎症消散及损伤修复。
3、棘上韧带损伤
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4、棘上韧带损伤和棘上韧带炎有区别吗？
前者是一种损伤。肯定有外伤病史的，后者是一种慢性疾病，
我想你的可能是后一种吧---棘上滑囊炎，常见于比较瘦，卧床。弯腰工作者。
治疗以封闭为主。可以做烤电。理疗的。效果较好的。
5、棘上韧带炎是什么病？
棘上韧带是指颈7棘突以下的胸腰椎棘突上的韧带，易损伤者为胸3~5及胸腰段棘上韧带。过长时间的埋头弯腰工作，而不注意工作姿势者易患此病，多见于中年以后，可能与韧带的退变有关。另外腰椎间盘的退变使脊柱失去稳定性，腰椎的一切异常活动将由腰部肌肉和该部位的棘上韧带承受，继而发生慢性损伤。治疗方法：注意坐姿是首要任务，热敷疗效一般，中医推拿效果最佳有条件尽量...另付方一付：桑寄生30g
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6、怎样判断棘上棘间韧带损伤
棘间韧带损伤的临床表现： 多无外伤史。腰痛长期不愈，以弯腰时明显，但在过伸时因挤压病变的棘间韧带，也可引起疼痛。部分病人痛可向骶部或臀部放射。检查时在损伤韧带处棘突或棘间有压痛，但无红肿。有时可扪及棘上韧带在棘突上滑动。棘间韧带损伤可通过B型超声或MRI证实。
7、棘上和棘间韧带损伤怎么治疗
对棘上和棘间韧带损伤有时还确实没好办法，你可以试试给脊柱外科大夫打一次封闭看看，可以用甲强龙，但有些也好不了，实在有点难