1、前交叉韧带:重建用的是异体韧带,术后23天,有排斥反应,怎么办?
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2、前交叉韧带重建手术的材料中人工的和异体的 哪个比较好? 两者的优缺点是什么
这个要看你的需求。个人感觉异体的好些。本人刚做过前叉韧带手术,异体的,感觉还不错,同病房还有一个自体韧带的,恢复明显比我慢些。前叉韧带分自体、异体和人工。一般专业运动员为快速返回运动场一般用人工的,但是这些运动员在退役后一般还会再次接受手术,取出人工韧带,用自体韧带代替,因为人工韧带对身体还是不怎么好。自体就是恢复慢一些,对自己以后的运动有一点影响,影响有多大要因人而异。异体无非是别人的韧带,可能会有排异反映,时间长了,也会变为自己的韧带的。所以到底用什么材料的,要看你自己的需求。
3、前交叉韧带是用自体肌腱还是异体肌腱更好?双束比单束好吗?
很多患者都问应该用自体韧带还是异体韧带呢?双束比单束要好吧?甚至有些患者就坚信异体韧带比自体韧带好。我给大家讲讲我的经验吧。我们曾为患者做过前交叉韧带异体韧带双束重建的翻修手术, 证实了即使用双束、异体韧带,也可以出现断裂,也就是说,不能保证手术后不再出现断裂情况。但当这种情况出现时,我们就发现,它会给患者和医生都带来很大的麻烦。因为前一次手术留下的很粗的骨洞,我不得不给他从其它地方取来骨头填补缺损,等待愈合后再次手术重建韧带。所以几次手术下来,患者既需要付出几年的时间来手术和康复,还要付出相当的精力和费用。其实已经有很多相关专家研究表明,自体肌腱再断裂的几率要明显低于异体韧带。恢复的时间还要明显快于异体肌腱。而我在这里并不是劝患者不要接受异体肌腱或者双束手术重建,只是想提醒大家要审慎考虑,不要错误的认为异体韧带就比自体的韧带好,也不要认为双束就一定比单束好。应用异体肌腱有利也有弊。双束也有双束的好处,当然也有它的麻烦,就像两位著名的外科医生Christopher D. Harner和Gary G. Poehling所指出的那样:Double bundle or double trouble?(是双束还是双倍的麻烦呢?)
4、后交叉韧带重建手术用异体机键有什么反应
现在的异体韧带一般都经过了排斥反应处理的,如果你的韧带比较细(女性),有的医生会建议异体。我就是异体肌腱重建前叉韧带,现在恢复比较正常。而且,全中国的异体韧带,只有北京的301医院才能供货,在质量上应该有保证。
学术论文上写自体和异体无显著差异,所以不用特别担心。一般说来,中短期,异体康复会慢点,长期效果,无差异。术后有些肿痛都是正常的。而且,用异体的,甚至疼痛等反应还小些,因为内部伤口小些。
我的体会,异体韧带,心理影响大于生理影响。
但有两点要注意:一,异体贵,一般1万4;二,北大三院等著名医院,很多都用自体。
5、前交叉韧带重建自体好还是异体好
前交叉韧带撕裂,可以用自体的肌腱或异体肌腱重建,在我的病例中自体占3/5,异体占2/5左右,因为各有利弊,自体肌腱,反应小,愈合快,费用节省。异体腱手术操作简单,速度快,没有取肌腱处的屈膝无力的并发症,但费用较大,而且少数病人有一过性的发热等反应。如果你是单纯的前交叉韧带撕裂,我建议你用自体韧带重建,如果你是多发韧带损伤,需要多条肌腱,那么异体韧带是首选。建议你到我门诊就诊
6、右膝前交叉韧带重建,自体韧带,异体韧带,人工韧带那个建后效果好? 各自的费用大概是多少?
人工韧带是采用最多的重建方法用自体韧带重建恢复慢异体韧带重建因为多少会有点排斥作用所以容易发生术后粘连人造人带费用14000左右,我今年是4月份动的手术 现在处于康复阶段 用人造韧带异体韧带,从尸体取出的要20000左右自体韧带费用较少 收取钛合金钢钉的费用而已 当然是在你肌腱够用的情况下。
7、前十字韧带重建,自体移植物、异体移植物哪种好?
我上个月做的前十字韧带重建手术,用的进口人造的肌腱,
自体移植是在患者自身健康的韧带上取一部分去修复断裂韧带.如果用自体移植的话,手术回比较复杂,时间也比较长.而且将来被取的那条韧带老化的速度会很快.新建的韧带因为比较窄也恨容易再次断裂
不过异体移植较贵,我用的肌腱要一万多