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踝部韧带损伤病历书写

发布时间:2021-01-26 12:51:06

1、踝关节内侧的韧带拉伤

1,是韧带扭伤,建议你赶快去医院拍个核磁共振确诊下损伤的程度,韧带伤了后很容易导致关节不稳定,关节软骨非正常摩擦,最终还有可能发展成创伤性关节炎,到时候治疗起来就比较麻烦了。
2,建议你静养一个月,别搞剧烈运动。但是要适当的做下轻微的活动。
3,可以搞点中药,外敷加内服,对改善疼痛和促进韧带愈合都有很好的效果,晚上的时候搞下热敷,没事的时候多按摩下痛处,加速那的血液循环,这些都是对你有帮助的,建议你试试,祝你早日恢复 。

2、脚踝韧带损伤

足关节包括踝关节,跗骨关节,跗跖关节,跖骨关节,跖趾关节和足趾关节。在人体运动中,只要是站立,无论做什么动作,都离不开足部各关节。尤其以踝关节为主,踝关节是人体负重的重要关节,而踝关节周围韧带对维持踝关节的稳定性起着重要的作用。如果韧带损伤或踝关节轻微位置改变都能引起很多症状,例如:肿胀、走路疼痛、甚至有些不敢走路。此类病人有些做X光检查也看不出,通过手法触诊,能探清病因。采用手法复位后,能达到各韧带及关节的正常生理位置症状随之祛除。也是需要指出,如果踝关节未经适当治疗则可能导致踝关节不稳,容易反复扭伤和脱位,严重者合并创伤性关节性。找高手正骨复位就会好的。

3、病历书写

左踝关节扭伤后肿痛XX天
患者于3天前因滑倒至左踝关节扭伤。伤处当即肿痛,无法活动。
查体:踝关节肿胀明显,外踝处压痛(+)
辅助检查:X线未见明确骨性结构异常
诊断:右/左踝关节外侧副韧带拉伤
建议:患肢制动,冰敷,休息XX天
复诊:关节红肿有所缓解,局部仍红肿。韧带拉伤尚需休息恢复。
伤痛酊1/支云南白药气雾剂1/支麝香虎骨膏1/盒

4、脚扭伤的病历怎么写?

一般门诊病例是不需要像一楼的朋友描述的那么复杂的。
主诉:右/左踝关节扭伤后肿痛XX天
现病史:患者于XX天前因XXX原因至右/左踝关节扭伤,当即感伤处肿痛,无法活动, 遂于当日来我院门诊纠正。
查体:踝关节肿胀明显,外踝处压痛(+)
辅助检查:X线未见明确骨性结构异常
诊断:右/左踝关节外侧副韧带拉伤
建议:患肢制动,冰敷,休息XX天

5、腓肠肌损伤,一天前,无过往病史(脚踝关节韧带损伤过)

<b>意见建议:</b>还是与您体质有关系,有可能是气血虚,也有可能是缺钙引起的症状。

6、急用!韧带撕裂的诊断证明怎么写?

X线片与CT检查是看不到韧带等软组织结构的,因此要写韧带撕裂,就只有用核磁共振的检查结果
韧带撕裂的诊断证明可以这样写:
1、诊断:右踝关节外侧副韧带损伤
2、建议:右踝关节制动(在这里加上右踝关节石膏固定也可以),休息+你想要休息的时间。
如果诊断证明里需要填写症状、体征以及辅助检查等内容,就把你的临床表现写上去,比如说右踝关节肿胀、疼痛之类的。同时把核磁共振的检查内容写上去,比如说右踝关节腔积液,距腓前韧带和/或跟腓韧带信号连续性中断等等。

以上就是你诊断证明里要写的。

7、踝部韧带损伤求助【右踝韧带损伤】

韧带损伤恢复的往往copy比较慢,有时需要几个月时间,带个护踝再休息休息,现在的情况应该算
是正常的。

(徐雁大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

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