膝关节髌骨韧带

1、髌韧带劳损如何治疗?

髌韧带起自髌骨下端，止于胫骨上部的胫骨粗隆。其形态粗大，性质坚韧，是人体较大的韧带之一。当髌骨上移时，通过髌韧带牵拉小腿的胫骨使膝关节伸直，同时髌韧带还有稳定膝关节的作用。

1.病因 由于髌骨在运动时可以发生位置的变化，特别是在屈膝时，髌韧带与髌骨相接处可以转折成角，因此，髌韧带起始部所受牵拉力的方向在经常发生改变，加之这种牵拉力较大，致使髌韧带起始部容易发生病变。在日常生活与工作中，膝关节的伸屈活动十分频繁，病变组织得不到应有的休息，常易使病变转为慢性，治疗效果也不易巩固。

髌韧带受到碰撞、打击等直接暴力时，可以造成损伤；用力猛提腿或突然伸直小腿时，髌韧带的起始部受到突然的大力牵引，也可使髌韧带发生损伤。急性损伤若得不到及时有效的治疗，可转为慢性。临床上最多见的是长期、反复的牵拉使髌韧带发生的慢性劳损性病变。

2.症状 开始为膝部酸胀不适，以后出现持续性钝痛。在开始活动时疼痛加重，稍活动后疼痛减轻，但过度活动后疼痛又明显加重。上下楼梯、下蹲站立、负重行走及用力踢球等，都会使髌骨下端疼痛；半蹲位时疼痛最为明显。重病人平日步行时也出现疼痛。病人感觉膝软无力，走路时容易疲劳，致使肩不能挑、手不能提，更不能背负重物行走。

3.检查 在髌骨下端髌韧带的附丽区有明显压痛，触摸时可感到该处的髌韧带有肿胀、钝厚的改变，令病人做半蹲位站立姿势，会引起髌骨下端的疼痛，此为半蹲试验阳性。在病人仰卧做伸膝动作时给予一定的阻力，如出现膝部疼痛加重，称为伸膝抗阻试验阳性。这些试验均有利于本病的诊断。

4.治疗

(1)休息：膝关节前、后、左、右用适当的夹板固定，以使患膝制动得到休息，这对早期、急性病变的恢复是十分必要的。

(2)简易按摩手法：在髌韧带起始部的病变部位上用拇指指端来回刮拨髌韧带20～30次，然后再用力按在此处3～5min，多数病人的症状会得到好转或消失。但是，如果治疗后病人得不到适当的休息，髌韧带仍然不断受到牵拉，次日症状可再复出现。如能坚持治疗并使局部制动休息，其治疗效果还是相当乐观的。

(3)针灸：在髌骨下缘正中垂直刺人，左右两侧再各施一针，针尖指向髌骨下缘中部，留针10 ～ 20min。在留针期间针尾置艾绒或药艾条燃烧，会明显增加针刺的疗效。

(4)注射疗法：用常规配伍的合剂5ml，沿髌骨下缘浸润注射，5d注射1次，常可收到良好效果。

少数非手术治疗无效者，可行髌骨后下缘髌韧带附丽区的切痕松解术，效果满意。

2、髌骨体上附着的韧带有几条？

髌骨可以触及，并且可以左右推动。 髌骨向上连接了人体最强大的一组肌肉群——股四头肌，也就是我们大腿前方的肌肉（主要负责伸直膝关节，你的膝盖从弯曲到伸直的过程中，摸一摸这个肌肉是不是在收缩。）向下，靠一股称为髌腱的肌腱组织连接到膝盖下方的一块突起的骨头上，这里叫“胫骨结节”，后面会提到。此外呢，髌骨的左右两侧（医学上称为内外侧）各有一些韧带，分别叫做内侧髌股韧带和外侧支持带（髌股韧带，顾名思义就是髌骨连接到股骨的韧带，看图），这两股韧带就像拔河的两股绳子一样，将髌骨平衡在一个居中的位置上。无论你是伸直还是弯曲、蹲下还是上楼梯，髌骨始终在比较居中的位置上小范围上下移动，这一点非常重要，因为髌骨下面对应的是一个类似于轨道的凹槽，叫做股骨滑车（这些拗口的医学名词听一下就好，没必要纠结，知道有这么个轨道就行了。）而髌骨下表面是一个突起的形状，突起部位就正好在这个凹槽里滑动。由于内外侧髌股韧带向两边牵拉着髌骨，达到力学平衡，所以它一般不会从下面的轨道中滑出来

3、论述膝关节的基本结构与运动

膝关节由下股骨，上胫骨和髌骨组成。它是人体最大，最复杂的关节，属于滑车关节。

膝关节的关节囊薄而松散。它附着在每个关节面的周边，并通过韧带加强，以增加关节的稳定性。主要韧带包括：

1、髌韧带

它是股四头肌肌腱的中央纤维索，从髌骨向下延伸到胫骨转子。髌韧带平坦而结实，其浅表纤维穿过髌骨并连接股四头肌肌腱。

2、腓侧副韧带

它是一种坚韧的纤维索，起源于股骨的外上髁，向下延伸到腓骨的头部。韧带表面多由股二头肌腱覆盖，股骨腱与外侧半月板不直接相连。

3、胫骨副韧带

宽扁平束，位于膝关节的内侧后部。从股骨的内侧上髁，它向下连接到内侧胫骨髁和相邻的骨体，并与关节囊和内侧半月板紧密连接。胫骨副韧带和腓侧副韧带在伸展膝盖时是紧张的，在弯曲膝盖时是松弛的，而当半膝弯曲时最松弛。因此，允许膝关节在半屈曲位置进行一些内旋转和外旋。

4、斜韧带

它从半膜肌腱延伸，从内侧胫骨髁开始，向外倾斜向上，在股骨外侧髁末端，并将一些纤维与关节囊融合，以防止膝关节过度伸展。

5、膝关节的十字韧带

位于膝关节中间，非常结实，坚韧。它由滑膜衬里，可分为前后两部分。

前十字韧带（ACL）起源于小腿的内侧部分并从胫骨髁间区域下降，与外侧半月板的前角愈合。纤维以扇形方式附接到外侧股骨髁的内侧。

后十字韧带比前十字韧带更短，更强壮，更垂直。从胫骨髁间隆起的后侧，向内侧倾斜向上，附着于股骨内侧髁的外侧。

膝关节十字韧带牢固地连接股骨和胫骨，这可以防止胫骨沿着股骨向前和向后移动。前交叉韧带是膝关节伸展最紧张的，可以防止胫骨向前移动。后十字韧带是膝关节屈曲最紧张的，可以防止胫骨后倾。

一般来说，膝关节只能进行屈曲和伸展，因为此时它是滑车状的。在屈曲位置，髌骨向上移动。此时，膝关节是双髁的，因此它可以进行屈曲和伸展，以及轻微的内旋和外旋运动。由于膝关节两侧存在侧副韧带，因此不能进行牵开和伸展。

(3)膝关节髌骨韧带扩展资料：

膝关节的辅助结构：

膝关节的滑膜层是整个身体中最宽和最复杂的。 它附着于关节的每个骨的关节表面的周边并覆盖除关节软骨和半月板之外的所有结构。

滑膜位于髌骨的上缘上方并向上突出以形成股四头肌腱与股骨体下部之间约5cm深的髌上囊。

在髌骨下方的中线的两侧，滑膜层的一部分突出到关节腔中，形成一对在褶皱中具有脂肪组织的翼状褶皱，填充关节腔中的空间。 还存在未与关节腔连接的滑膜囊，例如位于髌韧带和上胫骨之间的深髌下囊。

4、硫酸氨基葡萄糖胶囊能治疗膝盖髌骨韧带骨化症吗

不能直接治疗该情况，该药是营养膝关节软骨的，保护关节的，间接有点作用吧。如果不差钱就吃吧。

5、在这儿有没有人做过膝盖髌骨韧带重建术？

做了没做没太大区别，只是心里会小心许多，我刚做完，有1个半月多了，非常痛苦，而且我现在不能用力，股四头肌一点都没有了，就是因为用不上力，就是膝盖上面大腿表面的那一大块肌肉，唯一的实际好处就是蜷起腿的时候回到原位了，然后平常都和以前一样，小心就好了，有点后悔做，还很贵，一个腿花了快4w不能报销，个人感觉，自己参考，句句实话.如果要做一定要用那种进口的钉子，最好的，半年后就可以长得和骨头一样，就会变成骨头，钉子不用取，叫生物钉.

6、膝关节的基本构成？

膝关节由下股骨，上胫骨和髌骨组成。它是人体最大，最复杂的关节，属于滑车关节。

膝关节的关节囊薄而松散。它附着在每个关节面的周边，并通过韧带加强，以增加关节的稳定性。主要韧带包括：

1、髌韧带

它是股四头肌肌腱的中央纤维索，从髌骨向下延伸到胫骨转子。髌韧带平坦而结实，其浅表纤维穿过髌骨并连接股四头肌肌腱。

2、腓侧副韧带

它是一种坚韧的纤维索，起源于股骨的外上髁，向下延伸到腓骨的头部。韧带表面多由股二头肌腱覆盖，股骨腱与外侧半月板不直接相连。

3、胫骨副韧带

宽扁平束，位于膝关节的内侧后部。从股骨的内侧上髁，它向下连接到内侧胫骨髁和相邻的骨体，并与关节囊和内侧半月板紧密连接。胫骨副韧带和腓侧副韧带在伸展膝盖时是紧张的，在弯曲膝盖时是松弛的，而当半膝弯曲时最松弛。因此，允许膝关节在半屈曲位置进行一些内旋转和外旋。

4、斜韧带

它从半膜肌腱延伸，从内侧胫骨髁开始，向外倾斜向上，在股骨外侧髁末端，并将一些纤维与关节囊融合，以防止膝关节过度伸展。

5、膝关节的十字韧带

位于膝关节中间，非常结实，坚韧。它由滑膜衬里，可分为前后两部分。

前十字韧带（ACL）起源于小腿的内侧部分并从胫骨髁间区域下降，与外侧半月板的前角愈合。纤维以扇形方式附接到外侧股骨髁的内侧。

后十字韧带比前十字韧带更短，更强壮，更垂直。从胫骨髁间隆起的后侧，向内侧倾斜向上，附着于股骨内侧髁的外侧。

膝关节十字韧带牢固地连接股骨和胫骨，这可以防止胫骨沿着股骨向前和向后移动。前交叉韧带是膝关节伸展最紧张的，可以防止胫骨向前移动。后十字韧带是膝关节屈曲最紧张的，可以防止胫骨后倾。

一般来说，膝关节只能进行屈曲和伸展，因为此时它是滑车状的。在屈曲位置，髌骨向上移动。此时，膝关节是双髁的，因此它可以进行屈曲和伸展，以及轻微的内旋和外旋运动。由于膝关节两侧存在侧副韧带，因此不能进行牵开和伸展。

7、髌骨韧带损伤？

首先要对髌韧带的损伤的做一下定性，它是不完全断裂还是完全断裂，是单纯型断裂，还是复合型断裂，复合型断裂就是合并了其他的损伤，像骨折、关节脱位什么的。 髌韧带的损伤治疗同其他肌腱损伤治疗是一样的，都是讲的三早，早诊断、早治疗、早康复。早诊断就是刚才说的。早治疗就是说一旦需要手术治疗的话，尽快手术，手术做得越早，术后恢复越好。 如果不需要手术，也应该马上进行一个石膏或者支具外固定，保持在膝关节伸直位，然后固定时间是三到四周。 第三，就是早康复，因为在固定期间，它是限制膝关节活动的，这时候就是疼痛和肿胀减轻的时候，应该早期进行功能锻炼，主要是做一些远侧的关节活动以及肌肉的舒缩运动，但是不可以做膝关节的屈伸运动。 早康复的话，它主要可以防止肌肉萎缩、预防关节的粘连、促进病情的恢复。

8、膝盖韧带拉伤，是前十字韧带还是髌骨韧带呀

这是交叉韧带