、腰椎间盘突出症的牵引治疗
腰椎间盘突出症的牵引疗法是应用力学中作用力与反作用力之间的关系,通过特殊的牵引装置来达到治疗目的的一种方法。
主要作用:
(1)起腰部的固定和制动作用:牵引时,在作用力和反作用力的平衡状态下,受牵拉的腰部处于一个相对固定的正常列线状态,腰部的运动范围及幅度较卧床休息和佩带腰围时更进一步得以限制,以便于减轻或消除局部的充血、渗出、水肿等炎性反应。
(2)松弛腰背部肌肉:腰椎间盘突出症,由于脊神经的受压或受刺激,多伴有腰背部肌肉痉挛,这样不仅导致了腰部的疼痛症状,而且还会构成腰椎的列线不正。牵引疗法,可以逐渐使腰背肌放松,解除肌肉痉挛。
(3)恢复腰椎的正常列线:在牵引时,若将患者腰椎放置在生理曲线状,随着牵引时间 的延长,列线不正的现象可以逐步恢复至正常。
(4)改善突出物与神经之间的关系:对于腰椎间盘突出症轻型或早期的患者,牵引疗法可使椎间隙逐渐被牵开,而有利于突出物的还纳。对于病程相对较长的患者,牵引可合粘连组织和挛缩的韧带、关节囊牵开使椎管间隙相应增宽,两侧狭窄的椎间孔也可同时被牵开,从而缓解或消除了对神经根的压迫与刺激,对减轻下肢麻木和疼痛有较好效果
二、腰椎间盘突出症急性期的物理疗法
急性期常用的物理疗法有:
(1)短波、超短波疗法:在起病的初期,为了改善患部的血液循环,消除可能产生的渗出、水肿等炎性反应,减轻因压迫或刺激神经根而引起的疼痛,一般多采用短波、超短波电疗法。治疗时二个极板可在腰骶部对置或在腰骶部、患腿后侧并置。温热量,每日1次,每次20-40分钟。15-20次为1疗程 。
(2)间动电疗阖:可用小圆形电极,于腰骶部及沿坐骨宰经走行区逐点治疗,密波2-5分钟;疏刻波5分钟;间升波5 分钟。每日1-2次,15-20次为1疗程。
(3)超刺激电流疗法:可用两个8*12平方厘业大小的电极,一个横置于骶部,另一个竖放于腰部,接通电源后,尽快把电量调至8-12毫安,待强烈的通电感消失后,在2-7分钟内把电量再增加到18-23毫安。每次治疗时间共15分钟。每日或隔日1次,如有效,可继续治疗至6-12次。 三、腰椎间盘突出症的西式手法治疗
这种手法治疗是一种通过操作者的双手,在患者骨关节部位进行推动、牵拉、旋转等被动活动的一种治疗方法。它以骨关节的功能解剖为治疗基础,以骨关节活动的生物力学原理为指导,采取相应的手法技术,以达到改善患 者骨关节功能、缓解临床症状的目的。
针对腰椎间盘突出症,西式手法采用不同的辅助运动或被动生理运动,进行腰椎棘突或关节侧的推压、震动以及腰椎的旋转、牵拉等手法,操作时可同进采用几种手法,并根据患 者病情应用1、2、3、4四级力度。其中对腰椎间盘突出症急性期 、疼痛剧烈、应激性高的患者可用轻手法;慢性或关节活动功能有所障碍的患者用重手法。时间一般以每秒1-2次的频率持续45秒、60秒或90秒。强度和时间可酌情选用。每一疗程5-10次,2个疗程之间休息10-20天。
四、腰椎间盘突出症的药物治疗
腰椎间盘突出症的药物治疗一般仅作为以缓解症状为主要目的的一种辅助性治疗手段。
(1)对于疼痛症状难以忍受、不能平卧、不能入睡的患 者可适当给予抗炎和止痛药物口服; 或者可用解痉镇痛酊外涂,以缓解局部疼痛。尽量减轻患者的痛苦,有利于施行其它康复治疗方法。
(2)在腰椎间盘突出症急性期,脊神经根袖处水肿较为明显,这不仅是引起剧烈 疼痛的主要原因之一,而且也可由此引起继发性蛛网膜粘连。为了消除局部的反应性水肿,可静脉滴注类固醇类药物,服服双氢克尿塞等利尿剂,静脉加压滴注甘露醇等脱水剂。
(3)对于在退行性改变基础上发生的腰椎间盘突出症患者,特别是老年患者,可以服用硫酸软骨素A(康得灵),每日3次,每次8-12片,连服1个月左右;或者可用复方软骨素片,其中主要成分为硫酸软骨素A75毫克、制附子浸膏(相当于生药250毫克)、白芍浸膏(相当于生药40毫克)、甘草浸膏20毫克。用法用量与硫酸软骨素A 相同。若患者患腰椎间盘突出症后已有不同程度的肌肉萎缩,可用维生素E,每日口服300毫克,分1次或3 次口服。
五、腰椎间盘突出症的局部封闭疗法
腰椎间盘突出症的局部封闭疗法有穴位封闭和局部区域性封闭两种。
(1)穴位封闭:兼有针灸及药物的综合治疗作用,因此,比单纯的针灸或单纯的药物治疗有更明显的止痛效果。常用的封闭穴位有三焦俞、肾俞、大肠俞、志室、足三里、环跳、委中、承山等穴位。常用的方法:1、2%盐酸鲁卡因注射液4毫升 ,加醋酸强的松龙1毫升,混匀后,分注于上述穴位中的3-4个每5-7日封闭1次。3-5次为1疗程。2、维生素B12注射液1-3毫升,分注于上述穴位中的3-4个。每日封闭1次。10次为1疗程。3、5%葡萄糖或30%丹参液2-4毫升,分注于上述穴位中的3-4个,每日或隔日封闭1次。10-15次为1疗程。此外,还有用维生素B1及复方当归液等作为封闭液进行腰椎间盘突出症的穴位封闭。
(2)局部区域性封闭:可分浅部和深部封闭:1、浅部封闭:封闭范围包括腰背筋膜、腰肌起止点及棘上韧带、棘间韧带。一般要求结合压痛点及精确的解剖部位进行。
2、我真的只是腰椎韧带炎吗?
我患病三年,老腰痛不能弯腰负重久坐,休息减轻劳累加重,严重时会哦而屁股痛?去年在北京望京医院拍zdct为l4-s1腰间盘轻度彭出约2mm居中无钙化,今天我在我们县医院拍ct显示腰椎顺列齐,生理曲度存在,我明显彭出,及突出,椎管无内变窄,硬瞙囊略受压无明显异常,我需要再拍核磁吗?我不太放心,今天就诊医院是邢台市人民医院,脊柱骨科大夫说是腰椎韧带炎,看容片子说没事硬瞙囊略受压正常。口服中药,理疗,针刀正骨,打封闭,效果不佳总是反复,1. 根据您的描述,建议将您的影像学资料发过来;帮助您提供进一步的治疗意见;
3、我想知道腰间盘突出和腰椎韧带拉伤的区别
腰间盘突出可分为三种.膨出\突出\脱出.依次加重.它最要是指两间盘中间的髓核从腔内出来的程度,就是上边三种情况,如出来后压到两侧椎间孔的神经根就会影响到相应神经所控制的区域.如里没有压到,可能有突出,但临床上也没有症状.突出一般发生在3-4节、4-5节和腰5胝1之间。3-4影响到小脚外侧,4-5响影小脚后外侧都伴有腰部疼痛,重的可伴有小脚处有麻木感。腰5胝1之间主要是马尾神经通过后地方,它控制鞍区(会阴部)如果发病会伴有大小便无力,再重的可以大小便失禁。
而腰椎韧带拉伤主要是腰椎两侧肌肉因物理原因被损伤而以,休养后会很快痊愈。
明白了吗。
4、腰椎韧带损伤什么症状
建议:关节韧带损伤 ①损伤征象 关节韧带损伤后,一般表现为压痛,自感疼痛,轻者发生韧带部分纤维的断裂,重者则韧带纤维完全断裂,引起关节半脱位或完全脱位,从而出现关节功能障碍。 ②处理 发生关节、韧带扭伤应当在24小时内采用冷敷,必要时加压包扎,24小时以后采用理疗、热敷、按摩、针灸治疗。待疼痛减轻后可增加功能性练习。对急性腰部损伤,如果出现剧烈疼痛,切不可轻易处理,可让患者平卧,并用担架送医院就诊。 …… 只要掌握了以上知识,在运动中认真防护,就可以尽可能地避免运动损伤的发生,并能在损伤后得到及时、有效的治疗,减少并发症与后遗症。 这种病主要看的是临床表现来决定的。不过像是你的情况,有理由考虑椎间盘的问题,这个可以做CT或是核磁共振检查。
5、屈氏韧带解剖位置
屈氏韧带(又称Treitz韧带)也叫十二指肠悬韧带,解剖位置在横结肠系膜根部、第二腰椎左侧。
6、腰部韧带炎怎么治疗
导致腰部韧带炎的因素有:久坐,久站,长时间弯腰,负重,坐的太低,腰扭伤,还有睡软床等,平时要尽量避免这些。现在须睡硬板床,躺在床上时腰间(系皮带)可以垫个小枕头.平时可以到后走,经常挂单杠,做‘两头翘'动作(趴着睡腰用力头和脚往上翘)加强腰肌有助腰椎间盘突出恢复.平时提重物时不要弯腰,应该先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,尽量做到不弯腰,注意腰间保暖,尽量不要受凉平时不要做弯腰又用力的动作(如拖地板…)腰椎韧带炎多为无菌性炎症,治疗方法可理疗,针灸、按摩推拿、痛点封闭、中药薰蒸,活血化瘀、疏通经络。避免受伤和着凉。注意保暖!避免弯腰、负重、久坐、久走。睡眠选择卧硬板床,佩带腰围。饮食上注意尽量少吃或不吃辣椒,辣椒虽然开胃驱寒祛湿,但它能助火上炎,加重病情。治疗的话,建议使用牵引,针灸,推拿和膏药治疗。
7、腰部肌肉示意图!
腰部肌肉示意图如下:背部肌肉群:(7)腰椎韧带位置图扩展资料:
背阔肌是背部最重要的肌肉,锻炼背部的重点。其他背部小肌包括:菱形肌(Rhomboids)、大圆肌(Teres Major)、小圆肌(Teres Minor)、冈下肌(Infraspinatus)等。
肌肉群是指相同或邻近部位肌肉组成的功能统一的群体。了解人体各部位肌肉群的目的,是为了弄明白每肌肉在类型、作用及功能等方面的不同区别,从而做到正确完成各种健美动作,促进各部位肌肉的发展,增大肌肉块的体积,使肌肉隆起,线条清晰。
肌肉在人的身体中分布很广泛,全身约有520块肌肉,几乎占体重的40—50%,可见人体肌肉是身体的主体。其名称一般来说都是按肌肉的类型、形状、位、功能等分类起名。
参考资料:网络-肌肉群
8、腰椎背两侧是韧带还是肌肉?
脊椎之间的是韧带,旁边的就是肌肉。