韧带损伤体征

1、膝关节交锁是什么意思？

交锁即关节在屈伸过程中突然在半屈曲位固定，伸直障碍，但可屈曲，此时半月板嵌顿在关节面之间，不能解脱，摇摆旋转膝关节可使其“解锁”。

异常结果：检查结果呈阳性，即交锁阳性，而半月板损伤是交锁常见的原因，另外还有如关节内游离体、交叉韧带断裂、半月板先天发育异常等都可以引起交锁。　

需要检查的人群：在行走的情况下膝关节突发剧痛的人群。

(1)韧带损伤体征扩展资料：

1、半月板损伤

患者多有外伤史，伤后疼痛，膝关节随即肿胀，急性期疼痛定位大多不准确，后期出现特定部位疼痛。损伤后出现关节积液，关节交锁并出现“打软腿”现象，膝关节活动过程中出现弹响，可伴患侧疼痛。 

两周后即可见股四头肌萎缩，内侧明显；关节间隙可触及固定局限的压痛点。麦氏征(McMurry'sTest)检查大多数为阳性，可进行定位，是最常用的检查方法。Apply试验可在损伤侧引发疼痛，并可进行半蹲负重情况检查。

有人还进行摇摆试验，即将一手拇指置于损伤侧关节间隙，另一手轻轻左右摇摆小腿，拇指可感觉到半月板于间隙内进出，伴疼痛即为阳性。

膝关节造影也是常用的检查手段，在诊断上有一定的帮助，可进行损伤定位，在某种情况下仍有人使用，但逐渐为新的检查方法所替代。关节镜检查的确诊率可达90%，同时可进行手术，但对内侧半月板后角观察有一定局限性。MRI检查对关节软组织损伤有相当诊断价值。

2、内侧副韧带损伤

伤后膝关节内侧出现剧烈疼痛，缓解再次加重，出现内侧肿胀，淤血。屈膝30°检查膝关节可及异常关节间隙开口感，内侧副韧带张力减低，外翻应力试验阳性。外翻应力下拍片作双侧对照，患肢膝关节内侧间隙加大，超过10°以上，表明内侧副韧带完全断裂，同时考虑前交叉韧带出现损伤。MRI可对其进行较明确的诊断。

3、外侧副韧带损伤

患者多有膝关节内侧外力作用史，伤后膝关节外侧疼痛、肿胀，局部压痛明显，常有腓骨小头骨折。伴其它相邻结构损伤时，出现相应症状。膝关节内翻应力试验阳性，外侧副韧带张力降低，可及压痛点及异常开口感。内翻应力下拍片，双侧对比，患侧关节间隙增宽。

4、前交叉韧带损伤

前交叉韧带损伤多有急性膝关节外伤史，常自觉有撕裂感，膝关节疼痛、不稳，不能重复动作或继续运动。随后关节肿胀，积血，可出现浮髌试验阳性。急性期常常因疼痛剧烈不能配合进行详细检查，麻醉或急性期后可行常规检查。

前交叉韧带损伤时，前抽屉试验阳性，Lachman试验阳性，轴移试验阳性，Jerk试验阳性。也可行垂腿位前抽屉试验以放松肌肉，阳性表明有前交叉韧带损伤。X光平片检查对撕脱骨折有诊断意义，前抽屉试验同时进行双侧对照拍片，出现胫骨前移，表明存在前交叉韧带损伤。MRI对前交叉韧带损伤比较准确。

5、后交叉韧带损伤

后交叉韧带损伤症状与前交叉韧带损伤相似，有明确急性外伤史。检查时后抽屉试验阳性，可同时拍X光片进行诊断。患者仰卧位双足置于检查床，屈膝90°左右，可出现胫骨结节塌陷。

手持患者股骨远端，屈髋屈膝时，胫骨近端后移更为明显，表明后交叉韧带断裂。X光片检查可发现后交叉韧带撕脱骨片。MRI对后交叉韧带诊断比较准确。

2、腰疼怎么办，主要中间还有右边疼，座着疼，弯腰疼，而且会延长的屁股，走时间长了也疼，就是倒着不疼

引起腰痛的原因有哪些?
腰痛是一个症状，不是一个独立的疾病，引起腰痛的原因很多，绝大多数的原因已经知道，但仍有少数病因尚未明确。常见的病因可概括为四大类：①由于脊柱骨关节及其周围软组织的疾患所引起。如挫伤、扭伤所引起的局部损伤、出血、水肿、粘连和肌肉痉挛等。②由于脊髓和脊椎神经疾患所引起。如脊髓肿瘤、脊髓炎等所引起的腰痛。③由于内脏器官疾患所引起。如子宫及其附件的感染、肿瘤可引起腰骶部疼痛，这种病人往往同时伴有相应的妇科症候。④ 由于精神因素所引起。如癔病患者也可能以腰病为主诉，但并无客观体征，或客观检查与主观叙述不能以生理解剖及病理知识来解释的病，这种腰痛常为癔病的一种表现。

腰痛的原因很多：如腰痛不能直者、腰痛不能府者、腰痛而不上者、腰痛廉头痛、腰痛足直痛、背骨痛（腰椎盘突出）、腰腿痛、腰腿筋骨痛、肝肾两虚也是腰痛胸闷（肝炎）对你所说的病情来了解，很有可能是腰椎盘突出症。
腰椎盘突出是由腰痛引起的，腰痛久治不愈，时间过长病情加重，造成腰椎盘突出。原因是这样，肾水衰耗不能上润於脑，而脑气虚不能下通於肾，象河车之道交通受阻不能畅通，而作痛也。
如果是肾虚脾湿侵之用：生白术130克、意仁110克、芡实80克一包加水3000克煎绪一宛，一次性喝完，一天减轻，三天全愈。永不复发。如果是腰椎盘突出，一天就愈，三、五天后复发。注：白术一定要生否则脾湿下流病情加重，切记。

腰痛是指腰部的一侧或两侧发生的疼痛。妇女由于有月经、孕育、分娩、哺乳等生理特点，同时又有月经病、带下病、妊娠病、妇科杂病及节育等病理特点，所以腰痛是常见的病症。经产妇女80%以上都可出现腰痛，特别是经期、孕期和产后的腰痛，常被认为是生理性疼痛，不需要特别治疗。实际上，妇女腰痛的程度因人而异，临床上有很大的差别，疼痛延续的时间也长短不一。所以有必要进行一些治疗，而更重要的是本人的自我康复保健。腰痛似非大病，但严重的也可影响工作和生活，给病人带来痛苦，而且多反复发作，难以彻底治愈。一般的妇女腰痛常见原因有以下几种：子宫位置异常，盆腔炎、盆腔肿瘤、盆腔血症、放环等刺激，压迫神经也引起腰痛；骶棘韧带松弛、腰肌劳损可使腰部支持力增加而疲劳产生腰痛；生育过多、人流过频、性生活过度或外感湿邪等也可产生腰痛。
1、 生活起居： 避寒湿、宜保暖妇女腰痛病人，要注意保暖，特别是在冬春寒湿季节，尤其需要做好腰部的保暖。尽量避免淋雨受寒，夜卧当风等。避免久卧潮湿之地，在寒湿季节，可适当使用电热褥祛寒保暖。经常活动腰部，可使腰肌舒展，促进局部肌肉的血液循环。所以对于久坐、久站工作的病人，一定时间要适当活动一下腰部，使腰肌得以解除紧张，有缓解疼痛的作用。如可在室内稍为行走，作一些腰部活动的体操等。注意性生活卫生腰痛明显加重期间，应避免性生活，在缓解期，也要适当调整性生活频度。注意经期卫生，保持外阴清洁，避免泌尿生殖系的感染，减少加重腰痛的因素。做好计划生育， 避免过多的人流，选择合适的避孕方法。对于放环后引起的腰痛，月经异常，可改用其他的节育措施，以减轻病情发展。不宜束腰过紧腰痛患者，切忌束腰，因为束腰可引起局部血液循环障碍，加重病情。有些妇女产后为保持苗条身材而采用束腰的方法，是不妥当的，正确的做法是做好产后的保健锻炼，才能真正达到键美的目的。
2、饮食调摄：腰痛者的饮食，一般与常人无多大区别。但要注意避免过多地食用生泠寒湿的食物，即使在夏天，也不宜多饮冰冻的饮料。对于性寒滑的水果，如西瓜，也不宜一次进食太多。对于慢性腰痛持续不断的，可常服一些固肾壮腰的中成药，如六味地黄丸、肾气丸、十全大补丸等，可根据体质和病情适当选用。
3、 康复疗法：按摩、
（1） 掌压腰骶部：俯卧位，双掌重叠压在疼处腰椎上，以不引起疼痛为度。一呼一吸为1次，做10~15次。
（2） 揉摩腰背：工作之余，晨起或晚睡前都可以双手掌揉按摩擦腰背肌肉，上下揉摩50~100次，同时扭动腰部，有舒筋活血，促进局部血液循环，改善腰痛的作用。
（3） 揉筋结：用拇指指腹仔细在腰、骶部触摸，如发现有压痛的硬结时，则以指腹压其上，每结揉1分钟。
（4） 推下肢：旁人帮助，俯卧位，固定胯部，以掌根从骶部开始，经臀部沿大腿外侧、小腿外侧，至另一侧肢体。
4、健身操：
（1） 腿操：仰卧，双手抱住一侧腿膝部，尽量屈髋，使大腿前沿贴紧腹部，连续做5~10次，再做另一下肢；然后双手同时抱紧双膝，同时做5~10次。每晚1次，或晨起加做1次。
（2） 起坐操：仰卧，收腹坐卢。注意不能用上肢帮助，下肢保持伸直，次数不定。本操还可起到减少腹部脂肪的作用。
（3）滚腰操：仰卧，保持屈曲双腿的姿势，把身体蜷曲成团状，前后滚动10~20次。仰卧位，以热湿毛巾，不流水为度，于腰间疼痛部和稍下面的骶部，上面再放一热水袋，湿热约10分钟，然后再分别在腰两侧各约10分钟。最后，仰卧同法腹部。尤适用于经期腰痛。注意温度以不烫伤为难。
5、食疗：
（1）猪腰或羊腰1对，黑豆100克、茴香3克、生姜9克。共煮熟，吃腰子和豆，喝汤，可常食。用于寒湿腰痛。
（2）乌龟肉250克、核桃仁100克。共煮熟服。用于慢性虚劳腰痛。
（3）桑寄生20克、猪骨250克。同煮汤。一般腰痛均可食。
（4）益母草30克、鸡蛋2只，加水适量同煲，蛋熟后去壳，再煲20分钟，吃蛋饮汤。每天或隔天1次，用于经前后腰痛加剧或伴痛经者。

3、十级手指伤残鉴定标准

一、首先，在明确十级伤残鉴定的具体标准之前，应明确相应的划分依据，分别是：

1.常活动能力部分受限；

2.作和学习能力有所下降；

3.会交往能力部分受限。

二、其次，十级伤残的具体鉴定标准为：

(一)、颅脑、脊髓及周围神经损伤致：

1、神经功能障碍，日常活动能力轻度受限;

2、外伤性癫痫，药物能够控制，但遗留脑电图中度以上改变;

3、轻度失语或构音障碍;

4、单侧轻度面瘫，难以恢复;

5、轻度不自主运动或共济失调;

6、斜视、复视、视错觉、眼球震颤等视觉障碍;

7、半身或偏身型浅感觉分离性缺失

8、一肢体完全性感觉缺失

9、节段性完全性感觉缺失;

10、影响阴茎勃起功能。

(二)、头面部损伤致：

1、一眼低视力1级;

2、一侧眼睑下垂或畸形;

3、一眼视野中度缺损(直径小于60°);

4、泪小管损伤，遗留溢泪症状;

5、眼内异物存留

6、外伤性白内障;

7、外伤性脑脊液鼻漏或耳漏;

8、上颌骨、下颌骨缺损，牙齿脱落4枚以上;

9、口腔损伤，牙齿脱落8枚以上;

10、口腔或颞下颌关节损伤，轻度张口受限;

11、舌尖部分缺失(或畸形);

12、一耳中等重度听觉障碍;或双耳中度听觉障碍;

13、一侧耳廓缺失(或畸形)10%以上;

14、鼻尖缺失(或畸形);

15、面部瘢痕形成，面积6平方厘米以上;或面部线条状瘢痕10cm以上;

16、面部细小疲痕(或色素明显改变)面积15平方厘米以上;

17、头皮无毛发40平方厘米以上;

18、颅骨缺损4平方厘米以上，遗留神经系统轻度症状和体征;或颅骨缺损6平方厘米以上，无神经系统症状和体征;

19、颌面部骨及软组织缺损8立方厘米以上。

(三)、脊柱损伤致：

1、颈椎或腰椎畸形愈台，颈部或腰部活动度丧失10%以上;

2、胸椎畸形愈合，轻度影响呼吸功能;

3、胸椎或腰椎一椎体三分之一以上压缩性骨折。

(四)、颈部损伤致：

1、瘢痕形成，颈部活动度丧失10%以上;

2、轻度影响呼吸和吞咽功能;

3、颈前三角区瘢痕面积20平方厘米以上。

(五)、胸部损伤致：

1、女性一侧乳房部分缺失(或畸形);

2、4肋以上骨折;或2肋以上缺失;

3、肺破裂修补;

4、胸膜粘连或胸廓畸形。

(六)、腹部损伤致：

1、胃、肠、消化腺等破裂修补;

2、胆囊破裂修补;

3、肠系膜损伤修补;

4、脾破裂修补;

5、肾破裂修补或肾功能轻度障碍;

6、膈肌破裂修补。

(七)、盆部损伤致：

1、骨盆倾斜，双下肢长度相差2cm以上;

2、骨盆畸形愈合;

3、一侧卵巢缺失或完全萎缩;

4、一侧输卵管缺失或闭锁;

5、子宫破裂修补;

6、一侧输尿管严重狭窄;

7、膀胱破裂修补;

8、尿道轻度狭窄;

9、直肠、肛门损伤，瘢痕形成，排便功能障碍。

(八)、会阴部损伤致：

1、阴茎龟头缺失25%以上;

2、阴茎包皮损伤，瘢痕形成，影响功能;

3、一侧输精管缺失;

4、一侧睾丸缺失或完全萎缩

5、阴囊损伤，瘢痕形成50%以上。

(九)、外阴、阴道损伤致阴道狭窄，影响功能。

(十)、肢体损伤致：

1、双手缺失(或丧失功能)5%以上;

2、双手感觉缺失25%以上;

3、双上肢前臂旋转功能丧失50以上;

4、一足足弓结构破坏1/3以上;

5、双足十趾缺失(或丧失功能)20%以上;

6、双上肢长度相差4cm以上;

7、双下肢长度相差2cm以上;

8、四肢长骨一骺板以上线性骨折;

9、一肢丧失功能10%以上。

(十一)皮肤损伤致瘫痕形成达体表面积4%以上。