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肝十二指肠韧带的解剖

发布时间:2020-04-05 15:40:22

1、是不是有胰管从胰头伸出,伸入十二指肠降部(然后才与胆总管相汇合),也就是说胰与十二指肠在此处相连?

胆总管分为四段
第一段称十二指肠上段:在肝十二指肠韧带内,自胆总管起始部至十二指肠上部上缘为止,此段沿肝十二指肠韧带右缘内走行,胆总切开探查引流术即在此段进行
第二段称十二指肠后段:位于十二指肠上部的后面,向下内方行于下腔静脉的前方,门静脉的后方
第三段称胰腺段:弯向下外方,此段上部多由胰头后方经过,下部被一薄层胰腺组织所覆盖,位于胆总管沟中
第四段称十二指肠壁段:斜穿十二指肠降部中份的后内侧壁与胰管汇合略呈膨大,形成肝胰壶腹,又称Vater壶腹,壶腹周围及其附近有括约肌并向肠腔突出,使十二指肠粘膜隆起形成十二指肠大乳头
肝胰壶腹借乳头小孔开口于十二指肠腔

2、肝外胆道系统主要包括

1.肝外胆道系统从字面上理解是指走出肝门以外的胆道系统,包括胆囊和输胆管道。
2.胆汁的生成与运输过程:
肝细胞(产生胆汁)→胆汁经过肝左右管→汇合于肝总管→胆囊管→胆囊(储存胆汁)→进食高脂食物后,在神经体液的调节下,Oddi括约肌舒张、胆囊收缩→胆汁排入十二指肠内。
3.在胆总管末端、胰管末端有平滑肌,肝胰壶腹周围有肝胰壶腹括约肌,以上三部分统称为Oddi括约肌。
4.肝总管与胆囊管汇合成胆总管,胆总管与胰管汇合成肝胰壶腹,共同开口于十二指肠大乳头。
5.胆囊管、肝总管和肝的脏面围成的三角形区域称胆囊三角,是胆囊手术中寻找胆囊动脉的标志。
6.胆囊分为:底、体、颈、管4部分。

3、肝十二指肠韧带内淋巴结肿大会引起上腹部疼痛吗?是炎症吗?

会引起上腹部疼痛,这就是我们常说的肠道炎症。可以适当的使用抗生素治疗。

4、什么是肝外胆管,胆总管走向如何,怎样分段?

肝外胆道即指肝脏外面的胆道系统。左右肝管虽然在解剖学上亦属于肝外胆道,但习惯上肝外胆道是指左右肝管的汇合以下至胆总管的末端,包括肝总管、胆囊、胆囊管、胆总管几个部分。

胆总管走行于肝十二指肠韧带右侧缘内,在肝固有动脉的右侧、门静脉的右前方,下行于十二指肠第一段后方、胰头部后面沟内,斜行进入十二指肠第二段后内侧壁而开口于十二指肠乳头。胆总管的长度成人约7 ~ 9cm,管径0.6 ~ 0.8cm,一般不超过1cm。

根据胆总管的行径与毗邻将胆总管分为4 段。

(1)十二指肠上段:在肝十二指肠韧带内,自胆总管开始处至十二指肠第一段上缘为止,许多胆总管的手术(例如胆总管切开引流术等)均在此段内进行。

(2)十二指肠后段:位于十二指肠第一段后面、下腔静脉前方、门静脉的右方,此段一般较短。胆总管的十二指肠吻合术即在此段进行。

(3)十二指肠下段(即胰腺段):此段的上部并非完全埋在胰腺内,多数是由胰头后方径进,而其下部与胰腺的关系有两种情况:

①胆总管被一薄层胰腺组织所覆盖。②胆总管只被胰腺被膜所覆盖,位于后面的胆总管沟中。该段逐渐变细且管腔黏膜有瓣状皱襞,容易发生结石嵌顿。术中通过对胆总管沟的检查或将浅表的胰腺组织分开,胆总管下端及其病变便可显露。

(4)十二指肠段:是胆总管穿经十二指肠壁的一段,位于十二指肠第二段的内后侧壁中呈斜向走行。此段最短,长约1.5 ~ 2cm,在斜穿十二指肠壁内时与胰管汇合,汇合后略膨大形成胆胰管壶腹即乏特壶腹。于壶腹及其附近有括约肌向肠腔内突出,使十二指肠黏膜隆起形成十二指肠乳头,胆胰管最后借乳头小孔开口于十二指肠。

5、肝十二指肠韧带内重要结构,有三个分别是什么?

肝左右管分别由左右半肝内的毛细胆管逐渐汇合而成,走出肝门之后汇合成肝总管,长约3cm,下行于肝十二指肠韧带内,并在韧带内与胆囊管以锐角汇合成胆总管.顾肝十二指肠韧带内包含三管,分别是:肝左、右管和胆囊管.

6、肝十二指肠韧带内有那些结构?试述小网膜的区分

肝固有动脉、门静脉主干、胆总管、淋巴结、淋巴管及肝神经丛

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