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晶状体悬韧带断裂手术

发布时间:2021-01-10 21:24:58

1、人工晶体脱位,怎么办啊?

国内先进创新技术巩膜层间固定术,不更换人工镜片,直接将原来移位的人工晶体脚襻固定在巩膜层间,手术切口只有0.8mm,损伤小,并发症少,还节省了治疗费用。
哪些情况适用层间固定术呢?
1、各种类型的人工晶体移位,特别是外伤患者。
2、无晶体眼,无囊膜患者。
3、术中囊袋破损,或者悬韧带离断范围大无法植入囊袋张力环。
层间固定术有哪些优势呢?
1、对于人工晶体移位者,可以避免传统操作带来的大创口,术后恢复快,减少并发症。
2、无晶体眼者,这项技术更接近于晶体正常解剖位置。
3、术中无法常规植入晶体,这项技术可以避免二期手术。

2、晶体囊内切除术和晶状体囊外切除术有什么区别?植入人工晶体后效果一样吗?

白内障囊外摘除术(extracapsluar cataract extraction) 其含义是指在同轴光照明下的显微手术。复基本的手术方式是刺破并撕去前囊中央部分,将晶体核娩出,用白内障同步注吸针头吸净周边囊袋内的皮质,保留完整的晶体后囊和周边的前囊。

 内障外摘除术的主要优点是保留了晶体后囊,便于植入和固定人工晶体,适合于成年人核性白内障。目前在发达地区,囊外摘除术和人工晶体植入术是主要的手术方制式。缺点是部分病人在术后1~5年内因后囊混浊影响视力,需再行后囊切开术。

 白内障囊内摘除术(intracapsular cataract extraction) 是指离断晶体悬韧带之后将晶体完整摘除的手术。适应于老年性白内障有晶体硬核或晶体脱位者。术中可用特殊的囊镊夹住晶体前囊或经冷冻头与晶体冻结粘连在晶体前囊将晶体摘除切口外。

由于术后失去了晶体的支撑作用,玻璃体动度增大,手术后的并发症较多,不易植入后房型人工晶体。目前已较少做这zd种手术。但在不发达地区,多数医院尚不具备显微手术条件,囊内手术仍是主要的白内障术式。对条件较好的囊内摘除术后无晶体眼,可行透巩膜的人工晶体缝线固定术。

3、我被人打伤眼睛玻璃体大量积血、视网膜脱离、晶状体悬韧带断裂,

玻璃体大量积血、视网膜脱离、晶状体悬韧带断裂,在眼科属于比较严重的了,至于能不能构成重伤就不清楚了。应该咨询律师或者法医。

4、人工晶体植入术后常见并发症有哪些?

白内障人工晶体植入术后常见并发症有浅前房、上皮植入前房、持续角膜水肿、前房和玻璃体积血、葡萄膜炎、化脓性眼内炎、青光眼、人工晶体位置异常、后囊膜混浊、视网膜并发症等。

(1)浅前房①切口渗漏。切口渗漏常由于不良缝合、玻璃体嵌顿于切口、高眼压等原因引起。

②脉络膜脱离。浆液性的脉络膜脱离常见于术后低眼压、浅前房,在术后7~10天仍不恢复者,一般脱离部位多在下方。大部分脉络膜脱离属于继发性,常因切口渗漏、炎症所致。

③瞳孔阻滞。人工晶体植入术后如果虹膜渗出或与人工晶体发生粘连,同时未进行虹膜周边切除或切除口不通畅时,可发生瞳孔阻滞,此时,房水不能到达前房而积聚于后房内,引起眼压升高、浅前房。

(2)持续角膜水肿(大泡性角膜病变)人工晶体术后严重并发症,其原因可为:术前已存在角膜内皮病变或已作过眼内手术,有明显的角膜内皮细胞损害;手术中过度损伤,包括机械性损伤和较长时间、较大量前房冲洗液的使用;玻璃体、人工晶体与角膜接触、粘连或嵌顿于切口;角膜与眼内组织粘连;上皮植入和纤维内生;后弹力层撕脱;青光眼;葡萄膜炎;化学性损伤。

(3)前房和玻璃体积血人工晶体植入术后的前房积血多发生于术后3~7天,积血大多数来源于切口被损伤的血管和虹膜血管,来源于睫状体血管者较少见。此种术后切口的出血多由于原来已收缩的血管重新张开或切口轻度移位导致脆弱的血管断裂。玻璃体积血常因糖尿病、视网膜裂孔或低眼压所致。玻璃体积血也可来源于睫状体或虹膜周边切除口。少量玻璃体积血沉于眼内下部,并不影响视力,因而很少引起注意,大量玻璃体积血可影响术后视力并可引起血影细胞性青光眼。

(4)上皮植入前房上皮植入前房分为虹膜珍珠肿、虹膜囊肿及上皮植入前房三种,以虹膜囊肿多见,上皮植入前房则最为严重。这是由于手术时结膜、角膜等处上皮细胞植入或内生而形成的上皮囊肿,患眼常伴有切口愈合不良、前房形成迟缓、虹膜和晶状体物质及玻璃体等嵌入切口。

植入的上皮与虹膜或血管组织接触而增殖。上皮堵塞房角引起继发性青光眼。

(5)葡萄膜炎人工晶体植入术后严重的葡萄膜炎多伴随着一些术后并发症,如眼内出血、玻璃体脱出、晶状体皮质残留、上皮植入和视网膜脱离等。术后葡萄膜炎也可能由于严重的手术创伤、伤口有组织嵌顿、某些全身性疾病、交感性眼炎等原因引起。如果植入质量较差的人工晶体,而且人工晶体又经常与虹膜接触,可引起后房型人工晶体极少见的UGH综合征,即葡萄膜炎合并前房积血和继发性青光眼。

(6)化脓性眼内炎眼内炎是人工晶体植入术后最严重的并发症。最常见的感染源为手术野,其次为术者的手、术中用的器械、抽吸灌注管道和冲洗液、术后用的眼药水和眼药膏,手术室的空气和空调机亦会成为感染源。

(7)青光眼人工晶体植入术后一般有短暂眼压升高过程,无需特殊处理。

持续性的眼压升高主要见于术前已存在的青光眼、晶状体皮质残留过多、长期大量应用皮质类固醇、炎症、瞳孔阻滞、玻璃体-睫状环阻滞、虹膜前粘连、眼内出血、上皮植入和纤维内生等。

(8)人工晶体位置异常①瞳孔夹持,这是指虹膜滑到人工晶状体的光学面的后面,多发生于植入位置接近虹膜的人工晶状体。其成因尚不清楚,但术后瞳孔阻滞、切口渗漏、拱形的人工晶体及囊膜与虹膜间的粘连可以使人工晶体边缘突入瞳孔平面,诱发瞳孔夹持。人工晶体襻一个在囊袋内,一个在睫状沟,亦易引起瞳孔夹持。此外,手术后早期持续强力药物散大瞳孔也是产生瞳孔夹持的一个因素。

②“日落”综合征,指因下方悬韧带断裂或广泛的后囊膜破裂而使后房型人工晶体脱位进入玻璃腔,在上方瞳孔区可见人工晶体光学面的赤道部。

③“日出”综合征,指人工晶体向上移位,其较大部分位于上方虹膜后,光学面的下缘可在瞳孔区见到。这主要由于人工晶体上襻不在囊袋内,而支撑人工晶体下襻的囊袋发生粘连收缩所致。

④“挡风玻璃刮水器”综合征,指植入睫状沟的人工晶体太短,不能良好的在其内固定,人工晶体像钟摆样摆动。

(9)后囊膜混浊后囊膜混浊是白内障囊外摘出术后常见的晚期并发症,术后3~5年内约有50%的成人发生此症,而儿童则无一幸免。这是由于赤道部残留的晶体上皮细胞沿着后囊膜广泛地移行、增殖所致。

(10)视网膜并发症主要是黄斑囊样水肿和视网膜脱离。其病因不明,可能与炎症及玻璃体条索牵拉有关。

5、晶体脱位了该怎么办

建议:晶体脱位晶体的主要疾病是晶体混浊即白内障。此外尚有晶体回脱位及晶体缺如。答晶体依靠悬韧带与睫状体相连接,悬吊在房水中。由于外伤或手术造成悬韧带断裂,先天性悬韧带发育不完全或因眼内病变而导致悬韧带溶解均可引起晶状体位置改变,此时称作晶体脱位或半脱位(luxation of subluxation of the lens)脱位晶体的位置因悬韧带断裂部位、范围不同而不同。局限性的部分悬韧带断裂可引起晶体向对侧移位;悬韧带大部分断裂,晶体可脱位于玻璃体内,在瞳孔散大时可脱入前房,在有角巩膜缘裂伤时,晶体可从伤口脱出,位于结膜下方。晶体脱位可出现以下症状和体征:①视力突然下降;②随身体运动,物象有明显的晃动;③单眼复视;④前房加深;⑤虹膜震颤;⑥晶体位于前房内可引起继发性青光眼和角膜损害。治疗原则,轻度晶体脱位若无症状可暂不处理。若脱位明显或有明显并发症如眼压升高,角膜内皮损伤以及晶体溶解性葡萄膜炎,应尽早手术,摘除晶体。

6、在工作中不慎受伤眼球晶状体悬韧带断裂能做手术吗/费

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7、晶体脱位,玻璃体裂伤属于几级伤

国内先进创新技术巩膜层间固定术,不更换人工镜片,直接将原来移位的人工晶体脚襻固定在巩膜层间,手术切口只有0.8mm,损伤小,并发症少,还节省了治疗费用。
哪些情况适用层间固定术呢?
1、各种类型的人工晶体移位,特别专是外伤患者。
2、无晶体眼,无囊膜患者。
3、术中囊袋破损,或者悬韧带离断范围大无法植入囊袋张力环。
层间固定术有哪些优势呢?
1、对于人工晶体移位者,可以避免传统操作带来的大创口,术后恢复属快,减少并发症。
2、无晶体眼者,这项技术更接近于晶体正常解剖位置。
3、术中无法常规植入晶体,这项技术可以避免二期手术。

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