1、后交叉韧带损伤的治疗方法有哪些？
非手术治疗
非手术治疗的常用标准是：胫骨旋转中立位后抽屉征<10mm(Ⅱ级)异常旋转松弛度<5°;没有明显的内外翻异常松弛。单纯PCL断裂或不全断裂，可先用长腿石膏固定患膝于屈曲30°位在石膏硬固前，应注意将患侧胫骨上端向前推至与正常膝部形态一致，固定6周固定中锻炼股四头肌，以免肌萎缩。
早期手术修复韧带
(1)适应证：
①胫止点撕脱骨折移位者;
②合并有半月板损伤有关节交锁，不能自解者，应早期手术修复;
③严重膝关节脱位m前后交叉韧带断裂后外角损伤应急诊手术特别是后外角损伤应早期修复。
(2)手术要点：PCL修复的切口，视有无合并其他韧带损伤而定。
①单纯PCL损伤，或PCL损伤并膝MCL损伤，取膝后内侧切口，经MCL后束之后方进入。
②PCL损伤并后外侧结构损伤宜取膝后外侧切口，经股二头肌前缘进入探查和修复外侧韧带及腘肌腱。
③PCL损伤有胫骨撕脱骨折者可选择后S形切口将腓肠肌内侧头牵向外侧以保护腘窝血管神经骨片较大者以螺丝钉固定。较小者，用钢丝套住，从骨洞中牵至胫骨前内侧固定这种损伤提倡早期修复。
④韧带实质断裂就采用自体或异体肌腱重建，合并膝MCLLCL损伤时，应先缝合LCL，最后拉紧后十字韧带固定。
(3)术后处理：单纯PCL损伤伸直位固定6周，如后关节囊同时损伤时则应屈膝20°位固定6周去石膏锻炼膝关节活动
治疗结果以胫骨止点撕脱骨折复位缝合者为最好，均恢复优良。
晚期PCL损伤
(1)手术适应证：患者年轻，一般45岁以下膝关节反复疼痛、肿胀有不稳感，后抽屉征Ⅲ级(后方松弛>10mm)，一般考虑手术重建，如同时伴有后外或后内侧旋转不稳定是绝对手术适应证对于运动员手术指征可稍放宽。
手术方法
腘肌腱重建后十字韧带
Barford(1971)报道此方法取膝后切口或后外侧切口。切断腓骨颈游离并牵开股二头肌及腓总神经，在股骨外髁内侧附着部切下腘肌腱向下游离其肌腹，将此肌腱转移至膝关节后面中线，腱穿过股骨内髁骨孔固定在肌腱与肌腹交界处，相当于胫骨平台正中后缘下方，将肌腱与骨膜缝妥固定再把该腱从后向前穿过胫骨骨孔，结扎固定于胫骨前方使腘肌的走向尽可能接近PCL的走行方向王亦璁(1981)对腘肌腱重建PCL的方法做了三点改进：后外侧切口从股二头肌前缘进入既不显露腓总神经也不切断腓骨颈;将腘肌腱引入关节固定于股骨内侧髁;腓肠肌外侧头前移至外侧副韧带处固定，加强膝关节后外侧之稳定性。
俯卧或健侧卧位手术在气囊止血带下施行。膝后外侧切口长14～16cm，找到股二头肌腱于此腱前缘分离进入腘区一般毋需显露腓总神经，将腘窝血管神经妥善牵开。探查膝LCL及腘肌腱腘肌腱长度有限，游离其上端时，最好带一小骨片以利引入股骨髁骨洞中愈合找到腓肠肌外侧头肌腱，将此腱从膝后关节囊部切断做膝关节前内侧髌旁切口5～6cm以弯钳自前而后指向后关节囊，按这一指示点，在靠近胫骨平台正中后缘处切开后关节囊探出弯钳尖，夹持腘肌腱游离端的缝线把腘肌腱翻向膝后中线，切断相连的纤维带，避免损伤该肌腱的血运于股骨内髁原PCL附着部股骨内髁内上方钻粗骨孔从此骨孔引入钢丝将弯钳尖持之腘肌腱缝线与钢丝相结用弯钳牵腱进入关节内，再用钢丝牵出此游离腱端拉紧至适度，与周围筋膜缝合固定。将游离之腓肠肌外侧头前移至LCL处固定，加强膝关节后外侧的稳定性。去除止血带冲洗切口及关节腔，分层缝合切口。
术后处理：以长腿石膏固定患膝于屈膝20°位6周，在石膏中练习股四头肌活动，石膏拆除后练习膝关节活动，待膝关节活动恢复至伸屈达90°左右时负重练习。
腘肌与股四头肌都与PCL有协同作用是膝关节后直向稳定的动力因素在解剖上用来作为PCL的替代物，其走行相当近似所以，在腘肌收缩时，可以有效地控制胫后上端向胫后滑移。
半腱肌重建PCL
仰卧位或健侧卧位，后外侧切口，保护腘部血管与神经，经后方入路切开关节囊，进入髁间凹，切除PCL残留的瘢痕。再通过前内侧切口解剖出半腱肌胫骨止点游离并于肌肉肌腱连接部切断半腱肌肌腹的远端缝于半膜肌上。以导引瞄准器自胫侧副韧带前缘钻孔，在PCL胫骨附着处穿出扩大骨隧道通过前后切口识别PCL的股骨附着处在胫侧副韧带的前面以导引器穿孔，扩大骨隧道，通过前后切口识别PCL的股骨附着处在胫侧副韧带的前面以导引器穿孔在PCL股骨附着处穿出，扩大骨隧道，使直径达8～10mm，将游离的半腱肌腱先从胫骨骨隧道进入关节，再从股骨骨隧道穿出，固定于胫侧韧带起点处，可用粗丝线直接缝合或以螺钉、U形钉等固定。固定时应向前牵拉胫骨并保持屈膝30°。
③应用骨-髌腱-骨重建PCL：切取髌腱中1/3连同髌骨与胫骨结节1cm宽、0.4cm厚2.5cm长的骨块，两骨端穿过数根导引丝线在导引瞄准器的定位下依上法形成胫骨及股骨骨隧道直径1cm将移植物置入，上下骨块分别置于股骨及胫骨骨隧道内以挤压螺钉固定或以导引丝线在外口用纽扣打结固定。
④腓肠肌内侧头重建PCL：切取腓肠肌内侧头的外侧部分向远端游离后自保留部分的深面穿过至髁间窝，通过股骨内髁的骨孔后缝合固定于筋膜上。
患膝若合并有后内侧旋转不稳，在PCL重建时应修复膝关节MCL，包括关节囊和副韧带紧缩，修复后斜韧带。
患膝若合并后外侧旋转不稳，在PCL重建时一并将LCL股骨外髁止点前移同时将腘肌腱止点或腓肠肌外侧头移位以加强膝外侧结构或行股二头肌悬吊术来加强患膝采取部分股二头肌腱将近端移至髌骨侧方缝合固定。
国际上最标准的PCL重立首推骨-髌腱-骨移植重建，随着关节镜技术的快速发展，PCL在关节镜下重建在国内多家大医院已能开展移植韧带也由单束重建到双束重建，并选用力学强度较强的股四头肌腱重建积水潭医院报道50余例手术效果好因此关节镜下重建PCL将是发展方向，具体手术操作见关节镜相关章节。
2、后交叉韧带损伤保守治疗会造成什么不良影响，手术治疗会有什么风险和后遗症，会很痛苦吗
一般如果是年轻人的话，医生会建议动手术,你母亲已经50岁,又加有骨关节方面的问题,如果开刀本身岁数大了，恢复的就慢,如果做的话,可能需要两年左右的时间,或者更长时间.痛苦性也很大，后交叉韧带断裂要看断的程度,如果全断了，就会走路一瘸一拐的，关节不稳定,上身一使力关节跟跳霹雳舞一样的乱晃.以后不能负重,不能摔交,不然膝关节容易坏死.不过人岁数大了，活动量小了，个人建议还是保守点.我现在就是恢复期,我才23岁都需要1年左右的时间,恢复的过程是非常痛苦的,手术都会有风险,尤其你母亲的岁数大了，做手术的时候心脏血压方面都不知道能不能承受的了，我做了6个多小时的手术,打的下半身麻醉都疼晕过去3次.术后要根据她断裂的程度才能判断可恢复的程度,不过做了这个手术本身就容易导致关节炎,因为不是原装的东西了嘛.我个人建议你，还是让你母亲做保守治疗,不要做太多事情,好好养养就算了.
3、后交叉韧带损伤或部分撕裂 【后交叉韧带损伤或部分撕裂 】
后交叉韧带损伤致膝关节不稳定者应手术治疗，特别伴有外侧副韧带损伤者可能形成很严重的膝后外侧不稳定，必须手术修复或重建。你应到正规医院检查膝关节稳定性。如果稳定性被破坏就应手术治疗。采用关节镜微创手术创伤小，效果好！
（章亚东大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
4、膝后交叉韧带损伤做手术好不好
需要的，即便术后，经缝合部位的韧带活性不比原先好，但其加固作用，保护、缓冲等功能还是存在的，会比你一直坚持现状要稳妥些。就是术后要注意复建治疗，三分治七分养，什么病都是一样，若术后复建没重视起来的话，那么效果可能会比预期差很多。
后期复建包括口服及外用药、按摩、针灸、拔罐、刺络放血、理疗器械、气功或复建专向的体育锻炼等。
5、后交叉韧带撕裂。
不做手术以后走路会不稳，应该尽早重建较差韧带，时间长了韧带失去弹性了。微创手术恢复很快，一周可下地，但韧带完全康复需要6个月，恢复好的话，应该能赶上体育高考
6、请问前后交叉韧带撕裂一定要手术吗？
一般医生都建议用自体的 因为人工的贵，还有只是临时性的重建，时间长了也会出问题。所以一般大夫还是比较推崇自体重建。
保守治疗只能针对损伤很轻的，一般还是要手术的，但无论如何还是多跟医生交流，我说的也只是参考，关键还是要找专家。而且要重视因为前后交叉韧带是保证膝关节稳定的重要因素。
补充：
如果韧带撕裂严重的话，不能控制好膝关节稳定，这和断没什么分别，时间长了还会韧带萎缩。冰敷是针对急性的，伤了马上冰敷降低血液循环防止再肿。伤后过了48小时可以热敷，但建议还是咨询专业大夫同时暂停体育运动。
7、膝关节后交叉韧带断裂后手术成功几率有多大？
d***咨询病情状态：就诊前提问：所患疾病：后交叉韧带断裂，内外侧半月板3度损伤广东省江门市中心医院 骨科检查及化验：1.右胫骨上下段 髌骨 腓骨上段骨质损伤2.右膝关节内 外侧半月板3度损伤3.右膝关节囊及髌上囊少量积液4.右膝关节后交叉韧带断裂，前交叉韧带损伤5.右膝关节 右外裸周围软组织损伤治疗情况：一开始就拍了X片，没发现问题，吃过消炎药 骨科胶囊，打过针 吊过点滴，也用过草药，依然不好就又拍了一次X片发现膝盖骨裂了，对比两次拍片位置很明显的是第一次拍的时候膝盖骨没拍全，愤怒啊！后来依然按以上方法治疗但依然不见好，膝盖处越来越来肿，要到医院抽液才行，发现情况不对劲最后想到了照MR，上面的就是检查结果病史：从出事到最后的检查结果算起有四个月时间了，一开始从拍片结果就以为软组织受伤，没伤到骨头，膝盖头右前方有疼痛感，膝盖不能弯曲，过了一个多月时间不见消肿依然有疼痛感就拍了第二次X光，吃骨科胶囊打针，到后来膝盖处浮肿抽积液，抽了积液消肿了，但过了1星期又浮肿又抽了一次，刚好身边有人有过类似情况听人说了要照MR才清楚情况，最后就照了MR，以便医生了解病情，给出诊疗建议。
8、请指导一下后交叉韧带撕裂后的恢复训练
做MRI了吗？你这种情况首先要确认后叉韧带断裂的程度，如果超过1/3，很难自行长好，需要手术治疗的，省骨科医院不错，我就是在那做的手术