1、交叉韧带损伤需要膝关节置换吗
你好,当交叉韧带(ACL或PCL)完全撕裂或拉伸超过极限时,就需考虑膝关节韧带重建手术。
并且术后的运动康复也是一个重要的环节。
运动康复主要是通过拉伸和强化练习,强化韧带周围的肌肉力量,稳定膝关节,加速韧带恢复,防止再次撕裂。
运动康复主要分3部分。
第一部分:康复早期,主要是活动关节,保持膝关节的灵活性。
第二部分:当在做上述动作无疼痛或无压力时,可以进行以下的肌肉强化练习,加强膝关节周围肌肉的力量。
第三部分,恢复后期,增加跳跃的动作练习,能够增强身体稳定性,可帮助患者尽快恢复运动量。
2、怎样预防膝关节韧带损伤
在了解造成损伤的原因和如何增强关节的稳定性之前,我们先看一下膝关节的结构。 膝关节由股骨、胫骨和膑骨三块骨骼组成,并被韧带紧紧包围。在股骨和胫骨之间有一层平滑除 保护结构——半月板,使两骨可以平稳地滑动。在膝关节内部有四条主要的韧带, 前十字韧带——起于股骨后面延伸至胫骨的前面 后十字韧带——起于股骨前面延伸至胫骨的后面 内侧副韧带——连接股骨和胫骨的内侧 外侧门韧带——连接股骨和胫骨的外侧 十字韧带主要控制膝关节向前,向后的动作,两侧副韧带主要稳定膝关节侧向的动作。膝关节周围还有很多肌肉、包括股四头肌、?N绳肌、缝匠肌、股薄肌、闭筋膜张肌等,为膝关节提供动力的稳定性。 最常见的前十字韧带撕烈的原因是膝关节在扭转的时候受到外力撞击。下面是造成损伤的四个间接外力: 急停或转向——稳固地站在地面,腿向其他方向转动比如足球或篮球运动员急停和快速改变方向。 直膝落地——膝关节伸直落,足撞击地面,比如滑水运动员在跳跃之后落地或体操运动员跳马落地。 膝关节超伸时——侧急停落地——腿在超伸的情况下突然停止,比如棒球运动员在侧向滑行上垒时膝关节受到额外的作用力。 旋转及突然减速——突然减速和足扭转迹成膝关节过度旋转,比如足球或橄榄球运动员在突然减速之后急速转向。 前十字韧带的撕裂会引起短期或长期的行动不便。在前十字韧带不稳定时,会有胫骨和股骨的半脱位这样半月板就会受到异常折断力的作用。此外,前十字韧带功能不足的膝关节发展成骨关节炎的几率很高。 增强关节的稳定性 单腿站立,另一脚的踝关节上缚着橡皮带。两腿的膝关节要伸直但不能超伸,腿向各方向踢出并将橡皮带拉长,然后慢慢回到开始位置,向 4 个方向练习,每个方向做10 次,每天练习 2 —— 3 次,每周练习 2 —— 3 天。训练几周之后,膝微微弯曲站立以增加难度。 髋内收:动作腿用力向内拉。 目的:强化站立腿的缝匠肌、股薄肌、半腱肌、股内侧肌,保护内侧副韧带。 髋外展:动作腿用力向外拉。 目的:强化站立腿的股二头肌、阔筋膜张肌和股外侧肌,保护外侧副韧带。 髋弯曲:动作腿弯曲前抬。 目的:强化站立腿的?N绳肌、保护前十字韧带。 髋伸展:动作腿用力向后伸展。 目的:强化站立腿的股四头肌,保护后十字韧带。 落地的建议: 正确的落地技巧对预防膝关节损伤很重要。建议运动员落地时,应以前脚掌先着地,膝关节弯曲,躯干微微向前倾。尽可能避免膝关节侧向或前后的动作。切记在落地时膝关节不可向内扭曲,并且将冲击力尽量减轻。
3、膝关节韧带紧
膝关节由股骨、胫骨和膑骨三块骨骼组成,并被韧带紧紧包围。在股骨和胫骨之间有一层平滑除保护结构半月板,使两骨可以平稳地滑动。在膝关节内部有四条主要的韧带,前十字韧带起于股骨后面延伸至胫骨的前面后十字韧带起于股骨前面延伸至胫骨的后面内侧副韧带连接股骨和胫骨的内侧外侧门韧带连接股骨和胫骨的外侧十字韧带主要控制膝关节向前,向后的动作,两侧副韧带主要稳定膝关节侧向的动作。膝关节周围还有很多肌肉、包括股四头肌、腘绳肌、缝匠肌、股薄肌、闭筋膜张肌等,为膝关节提供动力的稳定性。最常见的前十字韧带撕烈的原因是膝关节在扭转的时候受到外力撞击。下面是造成损伤的四个间接外力:急停或转向稳固地站在地面,腿向其他方向转动比如足球或篮球运动员急停和快速改变方向。直膝落地膝关节伸直落,足撞击地面,比如滑水运动员在跳跃之后落地或体操运动员跳马落地。膝关节超伸时侧急停落地腿在超伸的情况下突然停止,比如棒球运动员在侧向滑行上垒时膝关节受到额外的作用力。旋转及突然减速突然减速和足扭转迹成膝关节过度旋转,比如足球或橄榄球运动员在突然减速之后急速转向。前十字韧带的撕裂会引起短期或长期的行动不便。在前十字韧带不稳定时,会有胫骨和股骨的半脱位这样半月板就会受到异常折断力的作用。此外,前十字韧带功能不足的膝关节发展成骨关节炎的几率很高。增强关节的稳定性单腿站立,另一脚的踝关节上缚着橡皮带。两腿的膝关节要伸直但不能超伸,腿向各方向踢出并将橡皮带拉长,然后慢慢回到开始位置,向4个方向练习,每个方向做10次,每天练习23次,每周练习23天。训练几周之后,膝微微弯曲站立以增加难度。髋内收:动作腿用力向内拉。目的:强化站立腿的缝匠肌、股薄肌、半腱肌、股内侧肌,保护内侧副韧带。髋外展:动作腿用力向外拉。目的:强化站立腿的股二头肌、阔筋膜张肌和股外侧肌,保护外侧副韧带。髋弯曲:动作腿弯曲前抬。目的:强化站立腿的腘绳肌、保护前十字韧带。髋伸展:动作腿用力向后伸展。目的:强化站立腿的股四头肌,保护后十字韧带。落地的建议:正确的落地技巧对预防膝关节损伤很重要。建议运动员落地时,应以前脚掌先着地,膝关节弯曲,躯干微微向前倾。尽可能避免膝关节侧向或前后的动作。切记在落地时膝关节不可向内扭曲,并且将冲击力尽量减轻。
4、如何加强膝盖承受力
肌肉的发达可在一定情况下缓解膝盖所承受的压力,可以让膝盖的损伤降低到最专小。平时多做腿部肌属肉锻炼,尽量减少对膝盖的承受力。有意识地加强对股四头肌(大腿前部)和十字韧带的锻炼,增强股四头肌内侧及大腿肌肉力量(比方说负重深蹲),结合采用肌肉伸展拉长,步行,马步或贴墙练习等方法,为髌骨在股骨端糟内平稳运动铺好道路。
5、前交叉韧带重建,半月板修复,想重新打篮球,怎么锻炼
1、跑步
每天坚持跑2000-5000米长跑,能让身体心肺功能耐受性大大提高。同时可以锻炼全身的肌肉群,是快速练好健美肌肉的基础。
2、立定跳远
立定跳远一天分早中晚做3组。每组做25-50个,是最为快速练腿部肌肉及拉长全身肌肉线条的方法。
3、俯卧撑
俯卧撑适合有一定力量基础的朋友做,每次做要让身体尽量绷直。尤其是腿部和回腰部不能弯曲,每天至少做1组,每组20-50个。是锻炼手臂肌肉和力量的好方式。
4、仰卧起坐
仰卧起坐是常见的练腹肌方式之一,不占用场地。也很适合在家开展,仰卧起坐建议一次做30个以上。
5、哑铃
想要锻炼肱二头肌的朋友可以试试哑铃,通过手臂对哑铃的提拉。强化局部肌肉的锻炼,每次至少做50个。才能有效强化肌肉的形状。
6、游泳答
会游泳的朋友,不妨试试每天去室内游泳池游几圈。游泳比跑步练肌肉更有效快速,且肌肉线条会更为修长漂亮。
6、十字韧带加半月板手术后,何时能痊愈?
前交叉韧带关节镜下重建手术之后的康复可以分成四个阶段。
一、初期:也就是炎症反应期。大概是手术后的前三天,最长到第一周结束。这个阶段手术刚刚做完,组织的创伤还没有愈合,还有出血的倾向。同时静脉血栓发生的危险也有,因为炎症而疼痛明显,又因为疼痛而不能活动,肌肉也会很快萎缩。诸如此类的问题很多很多。
所以早期的康复目的就是:减轻关节的疼痛和下肢的肿胀;早期等长肌力练习,避免腿部肌肉过分萎缩;早期关节活动度的被动练习,避免关节粘连还有早期负重尽快恢复本体感觉和关节的控制能力,同时避免关节软骨不承受力量而退化。
二、早期:是新建的韧带和周围骨组织初步愈合,生长在一起的阶段。大概是手术之后的第二周到第四周。在这段时间里,新建韧带的上下止点会和骨道有一个初步的纤维性的愈合,同时要适应在膝关节内的环境。这和人是一样的,到了新地方,就要适应新环境站稳脚跟。
这个阶段康复的任务是:加强膝关节活动度练习,逐渐恢复膝关节的屈伸功能;加强腿部肌肉力量的练习,为下地行走等等日常生活的功能打好基础;同时要提高膝关节的控制能力和稳定性;能够负重的还要逐渐改善步态(就是走路的姿势)。
三、中期:是指手术后的第五周直到术后三个月。这个阶段新建的前交叉韧带要更好的“扎根”,就是上下止点达到骨形的愈合。同时要在关节内的环境中生长和化生改建,好能胜任新的任务,从别处的肌腱转变成前交叉韧带那样的形态结构和功能(当然是尽量接近,不可能完全转变)。
这个阶段康复的重点是:强化膝关节的活动度,达到能和自己健康腿一样的屈伸角度(角度练习太快会把韧带牵拉太多太快造成松弛,练习太慢周围的组织会粘连和挛缩,新韧带受力不够也不能改建得很好);强化腿部肌肉的肌力,改善关节稳定性,和在运动中的控制能力;逐步恢复日常生活中各种活动的能力,比如走路,上下楼梯,蹲起,小步慢速的跑动等等。
四、后期:就是手术后3-6个月。也可以叫做运动功能恢复期。因为这个阶段主要就是恢复膝关节的正常运动功能,让新建的前交叉韧带能承受各种活动产生的应力。
所以这个阶段康复的内容是:全面地恢复各种日常生活的活动;进一步强化腿部的肌力和关节稳定性;同时逐渐恢复运动功能。
要注意的是:这个期间重建的新韧带还不够坚固,腿部肌肉的力量通常也还没有达到正常腿的水平,所以所有的练习和运动都必须循序渐进,绝对不能勉强尝试动作或者贸然恢复运动。重点应该是继续强化膝关节周围肌肉的肌力,来保证膝关节在运动中的稳定和安全。必要的时候还可以佩戴护膝来保护自己。只有在通过专业的检查和评定(比如韧带松紧程度和膝关节屈伸肌力的检查等等)之后,才能真正放心地恢复运动。
7、前十字韧带重建出现松驰通过肌肉练习能恢复正常吗?
能恢复,系统有针对性的肌肉训练,属于康复训练,前交叉韧带强化腿后侧腘绳肌和股内侧肌,韧带重建后最重要的就是康复训练了,训练的好可以恢复的,建议康复训练期间最好戴运动护膝,一来避免二次损伤,二来稳定膝关节给不至于过度牵拉到刚重建还在修复的韧带,我用的是台湾是必优的一个两侧有弹性支撑条的护膝,感觉平时也不影响运动,我坚持两个月了,感觉变化挺明显的,现在腿部动作幅度大多了也有力一些了
8、今天去看医生,他说我右膝盖不是前交叉韧带损伤,就是外侧半月板损伤。让我尽量不要走路,过年后去做磁共
现在做不了么,应该可以的。磁共振能做出明确的诊断的,是膝关节重要的辅助诊断项目,轻度患者如果其它的和位置都很好的情况下可以先保守治疗,首先注意休息和保暖,可以做按摩每天进行中药热敷1-2小时,此时如有条件可以在医院选择超短波、短波等具有较深穿透性的理疗方式强化消肿止痛,如果减轻了不怎么疼或响,这时进行功能训练,可以由轻到重,少量多次的运动膝关节,是膝关节周围的肌肉韧带增强,增加膝关节的稳定性,注意不要再受伤,只有无痛、无响,无交锁感的半月板损伤才有继续保守治疗的必要。 如果到医院手术治疗,进行半月板的缝合或切除,交叉韧带的加强或重建,这手术不算大手术,使用关节镜进行手术,创伤也不大,效果很好,其余的要固定关节,休息一段时间,好转后进行康复训练。直至痊愈。祝你早日康复