1、胫骨结节疼
你好！首先祝你早日恢复健康！以下我来给你谈谈关于“胫骨结节骨骺炎”的问题。
胫骨结节骨软骨病(骨科)是由于股四头肌的长期、反复、猛烈的收缩暴力，通过髌骨和髌韧带集中于胫骨结节骨骺，使其发生慢性损伤，以致骨骺缺血坏死而引起的临床症状。
本病又称为Osgood-Schlatter病、胫骨结节骨骺炎或胫骨结节骨软骨炎等。其临床表现主要为胫骨结节部位疼痛、肿大和压痛，无明显功能障碍。病人多有外伤史。
本病好发于青少年，是一种由创伤或劳损引起胫骨结节骨骺的无菌性炎症。
1）临床表现
以胜骨结节处疼痛、肿胀为特征。剧烈活动时其疼痛可加重，下跪时疼痛明显，病程较长、缓慢、可自行恢复。但无红、热，无明显关节功能障碍。
胫骨结节局限性压痛，虽有肿胀但肤色正常，皮温不高。
……
3）推拿疗法
1. 治疗原则祛瘀定痛。
2. 常用穴位及部位阿是、阳陵、绝骨、委中等穴，股四头肌远端及小腿近端。
3. 常用手法指揉法、抹法、擦法、拿法、热敷法。
4. 操作方法患者取仰卧位，医生坐于患侧，先于股四头肌远端施掌根按揉，逐渐沿骸韧带而下至腔骨结节。如此上下往返约3--5分钟。
继以上体位指揉血海、阿是、阳陵、绝骨诸穴，以阿是穴为重点，加倍治疗，约5--8分钟。沿胫嵴作自上而下的抹法20--30次。
拿委中，擦胫骨结节，局部热敷后结束治疗。
4）注意事项
1. 最佳方法是患肢制动。
2. 避免剧烈体力运动，如踢球、跑步等。
3. 疼痛剧烈时可用地塞米松5毫克加1％利多卡因2毫升局封。
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2、胫骨结节前方钙化见于哪些情况？
（1）钙化或骨化阴影的位置：首先要注意阴影和髌韧带的关系。髌韧带回钙化多在髌韧带走行靠近胫骨答结节处，髌韧带前方或后方钙化均可能为滑囊炎钙化，但比较少见。（2）分析胫骨结节的变化：骨性关节炎或软组织外伤引起的髌韧带钙化多无胫骨结节变化；胫骨结节无菌坏死可有胫骨结节密度增高、碎裂，在胫骨结节无菌坏死恢复期，胫骨结节可以正常或畸形。（3）有无附近软组织肿胀：胫骨结节发生无菌坏死时，其附近滑囊发炎，这是胫骨结节前软组织肿胀的原因，也是引起疼痛的原因。由此可见诊断无菌坏死时除注意胫骨结节的改变外，还应重视胫骨限局性软组织肿胀这一X线表现。应提醒注意的是经验少的同志看到胫骨结节附近有小斑状骨性阴影往往怀疑撕脱骨折，而实际上此处不易发生骨折。
3、成年人会得胫骨结节软骨炎吗？
胫骨结节骨软骨炎 【病因病理】
胫骨结节骨骺约11～13岁出现，约17～18岁与股骨近端骨骺融合。骨骺在股骨前上方，向下延伸呈舌状，覆盖胫骨近侧干骺端前方，是髌骨下股四头肌腱的附着处。反复多次的轻外伤及髌下股四头肌腱的强力牵拉是本病的主要原因。男性青少年多见。
【临床表现】
外伤史常不明显，局部疼痛及胫骨结节部肿大、压痛。
【影像学表现】
1.局部软组织肿胀为重要的基本征像,尤以髌韧带的增大或增厚为著，以后肌腱可产生继发性钙化或骨化。
2.胫骨结节骨骺不规则增大，密度不匀，有节裂或边缘光滑的游离骨块。结合临床，本病诊断不难，但常需与健侧对照观察。
【鉴别诊断】
需与胫骨结节撕脱性骨折鉴别。与撕脱骨片不同之处是与骨块相对应的干骺端骨缺损处较大，且边缘较光滑。另外游离骨块的边缘也较骨折片完整。
【治疗】
一般不需要特殊治疗。可以对症服用止痛药。以减少运动量为主，4-6个月后本病可以自愈