1、前交叉韧带吧被动屈膝练角度前要冰敷吗
不能冰敷,冰敷虽然舒服,有抑制作用,对于弯腿不利。一般冰敷是弯腿后冰敷,还有膝盖过于肿或者发热要酌情增加冰敷次数
2、前交叉韧带术后需要冰敷多长时间
2
3、膝盖做了前交叉韧带重建手术后怎么进行康复训练
你好,再被动屈伸增大角度时感到困难并有微痛感,这属于该病康复锻炼期间的正常现象,而且应该继续加大锻炼角度,如有困难可采用CPM机辅助功能练习;我们一般会要求病人在两周内达到屈曲90°,但有很多病人由于耐受能力较差,功能进展缓慢,但后期只要坚持,绝大多数的患者功能恢复还是非常满意的。如果训练后局部肿胀明显,可以采取局部冷敷的方法,并抬高患膝。现在暂不适合站立负重,如有要求应扶双拐负重,患肢不宜负重,还有应佩戴支具保护约3个月,现在主要的就是屈曲功能练习以尽快达到正常的活动度,也可进行直腿抬高练习、及髌骨推移练习。祝你早日康复!
4、内侧副韧带和前交叉韧带断裂手术后多少天作康复段练?怎样锻炼
这是我们科手术后建议的康复计划:
一、 术后第一天:主要以减轻疼痛和肿胀为主。
1、 将患肢抬高,但不要过伸,一减轻肿胀。
2、 如果哟右疼痛,可以采用冷敷,口服或肌注止痛剂等止痛。
3、 进行股四头肌等长收缩训练,促进血液循环,减轻肿胀。
二、 术后第二天至第二周:减轻疼痛、促进伤口愈合、使关节活动度达到0-----90度。
1、 石膏后托或下肢肢具固定,在下地行走以及睡觉期间要佩带。
2、 进行CPM训练,膝关节活动度为:0---90度。
3、 进行股四头肌有限收缩训练,小腿肌肉训练(屈伸踝关节及足趾,每天500次)。
4、 可扶拐部分负重行走,距离补要太远,活动不宜过多,避免上下楼梯。
三、 术后第二周至第四周,关节活动度达到0-----120度,进行肌肉功能锻炼。
1、 去石膏后托,改用膝固定支具保护(最好示可活动支具),支具需佩带5---6个月。在行走以及睡觉时应佩带。
2、 继续CPM训练,三周达到120度,第四周后大到135度。
3、 进行股四头肌功能锻炼,在 床边使关节逐渐从90度伸直,并使大腿抬离床面,然后停留10分钟每日500次。
4、 必要时进行髌骨活动度(由外向内推动髌骨)。
四、 术后第四周至第六周:关节活动度达到0-----135度,加强肌肉功能锻炼。
1、 可以去拐行走,侧身上楼梯,手需扶梯。
2、 进行CPM训练,关节活动度达到0---135度。
3、 继续进行(三)中的肌肉功能锻炼,方法相同。
五、 术后第六周至12周:在此期间,重建的韧带会有一个溶解松弛阶段,应避免过多的上下楼。禁止做负重下蹲练习,从座位上起立时应扶物减负,不宜爬山行走,前三个月避免过伸关节。
六、 术后三个月后:仍以下肢肌肉锻炼为主。可做一般日常活动,利用非负重健身器械进行锻炼,液可以进行游泳。
七、 术后六个月:可以进行慢跑训练。
八、 术后9---12个月:以根据康复情况参加较为剧烈的体育比赛。
九、 出院后需要定期回医院复查,:原则上前四周内每周回医院复查一次,术后三个月、6个月、9个月、12个月均需拍片复查。
注以上仅为一般的 康复原则,未必适合每个手术患者,应根据具体的情况采取不同的 看富计划,实现计划的个体化,因此应遵循医师的具体建议,不可盲目按照此计划。
祝早日康复!!!
5、患者前后交叉韧带断裂,在术后康复过程中应该冷敷还是热敷,哪个更好些?
肯定是冷敷啊
6、十字韧带手术后应做什么样的康复运动
这是我们科手术后建议的康复计划:一、 术后第一天:主要以减轻疼痛和肿胀为主。1、 将患肢抬高,但不要过伸,一减轻肿胀。2、 如果哟右疼痛,可以采用冷敷,口服或肌注止痛剂等止痛。3、 进行股四头肌等长收缩训练,促进血液循环,减轻肿胀。二、 术后第二天至第二周:减轻疼痛、促进伤口愈合、使关节活动度达到0-----90度。1、 石膏后托或下肢肢具固定,在下地行走以及睡觉期间要佩带。2、 进行CPM训练,膝关节活动度为:0---90度。3、 进行股四头肌有限收缩训练,小腿肌肉训练(屈伸踝关节及足趾,每天500次)。4、 可扶拐部分负重行走,距离补要太远,活动不宜过多,避免上下楼梯。三、 术后第二周至第四周,关节活动度达到0-----120度,进行肌肉功能锻炼。1、 去石膏后托,改用膝固定支具保护(最好示可活动支具),支具需佩带5---6个月。在行走以及睡觉时应佩带。2、 继续CPM训练,三周达到120度,第四周后大到135度。3、 进行股四头肌功能锻炼,在 床边使关节逐渐从90度伸直,并使大腿抬离床面,然后停留10分钟每日500次。4、 必要时进行髌骨活动度(由外向内推动髌骨)。四、 术后第四周至第六周:关节活动度达到0-----135度,加强肌肉功能锻炼。1、 可以去拐行走,侧身上楼梯,手需扶梯。2、 进行CPM训练,关节活动度达到0---135度。3、 继续进行(三)中的肌肉功能锻炼,方法相同。五、 术后第六周至12周:在此期间,重建的韧带会有一个溶解松弛阶段,应避免过多的上下楼。禁止做负重下蹲练习,从座位上起立时应扶物减负,不宜爬山行走,前三个月避免过伸关节。六、 术后三个月后:仍以下肢肌肉锻炼为主。可做一般日常活动,利用非负重健身器械进行锻炼,液可以进行游泳。七、 术后六个月:可以进行慢跑训练。八、 术后9---12个月:以根据康复情况参加较为剧烈的体育比赛。九、 出院后需要定期回医院复查,:原则上前四周内每周回医院复查一次,术后三个月、6个月、9个月、12个月均需拍片复查。注以上仅为一般的 康复原则,未必适合每个手术患者,应根据具体的情况采取不同的 看富计划,实现计划的个体化,因此应遵循医师的具体建议,不可盲目按照此计划。祝早日康复!!!
7、关节镜下膝盖前叉韧带重建术后康复如何训练
术后护理
2.1 一般护理 术后常规应用抗生素3~5d,注意关节是否肿胀,注意包扎物松紧度,观察引流的引流量、颜色,一般于术后24小时拔管。如果术后颜色较深、引流液较多,说明关节内有出血,此时要严密观察;如果术后2~3h颜色逐渐变淡,引流量逐渐变少,说明出血已停止,可不必处理;如果仍然引流量较多,颜色未变淡,可自引流管内注入适量肾上腺素生理盐水,局部略加压包扎,出血会逐渐减少。
2.2 患肢体位 异体韧带移植重建前交叉韧带术后,常规膝后垫软枕,保持膝屈曲15~20°。此种体位可使前交叉韧带处于松弛状态,移植后的异体韧带处于张力最小状态,有利于韧带与骨接合口的愈合。不可将软枕垫于膝后以远小腿处,此种体位相当于膝关节的前抽屉试验,会使交叉韧带处于紧张状态,不利于韧带愈合[1]。
2.3 镇痛和功能锻炼 因为膝关节镜手术本身创伤较小,故有些病人术后仅服用一般止痛药物1~2d。或行中频脉冲电治疗,每日2次,每次20~30分钟,来达到疏通经络、止痛的目的。但大多数病人术后存在不同程度的膝关节疼痛,因而明显限制了膝关节的活动,对这类病人我们常规给予自控镇痛(PCA)方法。使病人的疼痛降至最低限度,从而可使病人较从容地达到膝关节功能锻炼的要求。对于膝十字韧带重建,取髌韧带作置换物的病人,因为一端取一块髌骨另一端取一块胫骨为蒂,术后都有较严重的疼痛,这类病人是应用PCA的最佳适应症,对于其术后功能锻炼的恢复有较大的帮助,与常规的止痛方法相比有其独特的优越性。
2.4 康复训练 术后向患者及家属讲明功能锻炼的目的、方法,制定功能康复锻炼计划。术后24h后,即可指导病人进行股四头肌的等长收缩锻炼,并进行踝关节的背伸屈运动,足趾的屈伸运动,同时做好心理护理,鼓励患者主动练习,每日锻炼10~15次,每次5 min,以不感到疲劳和疼痛为宜。①术后第3d起,白天将患肢固定支架解除,练习股四头肌收缩,患肢平放于床上,主动使股四头肌完全收缩并停顿5s,然后完全放松,再停顿5s,这样一收缩一放松过程算1次,按此方法进行。循序渐进,刚开始20次/组,20组/d,第4d起增加至30组/d,以后每3d增加10组,直至50组/d为止。如病情允许,还可以做髌骨被动活动,即一日两次可持髌骨向左右两侧推动几次,以防止髌骨关节粘连,嘱患者座起时自己推动髌骨。利用CPM机进行膝关节活动,膝关节活动范围在30~60°被动锻炼,起始角度从30°开始,每天增加10°,每日2次,每次2h,每天鼓励患者与CPM机交替进行主动功能锻炼,每次练后局部冷敷,以减轻局部炎性反应,减轻疼痛。一般在1周内达到90°,3周内避免负重。本组有1例患者,因对疼痛较敏感,3周后屈膝达60°,给予心理疏导后,延长1周CPM机进行被动锻炼,第4周可达90°。本组患者中行半月板部分切除、侧副韧带修复,则需支架固定6周。②进行直腿抬高训练,2周后在保证膝关节伸直的前提下抬高下肢,维持5~10 s。再放下。10~20遍/次,4次/d,根据肌力情况逐渐增加抬起角度和和维持时间,可以在仰卧、俯卧和侧卧下进行该项训练,但应避免健侧卧位的直腿抬高及髋外展,以免加剧股内、外侧肌的失衡。负重训练承担重量是膝关节的重要功能。待肿胀消退以后就可以逐渐开始负重训练。术后第3d即可扶双拐下地行走,从拇趾着地开始,逐渐负重。如果不伴有半月板和关节内其他结构的损伤,对完全负重并无具体的时间要求,只要患者能够进行负重行走,就可鼓励其早期训练,以尽快恢复运动。一般从3~4周开始用双拐依据耐受情况部分负重,逐渐至完全负重,3~8周后弃拐负重步行。在患者锻炼过程中应经常观察、督促、检查功能康复计划实施情况,及时解决锻炼过程中出现的问题,对其进步给予肯定和鼓励,以增强其功能锻炼的毅力和信心。