胃短动脉走行在韧带内

1、胃的动脉由哪些，这些动脉走在什么结构内的？它们各由什么动脉发出？胃大部分切除时胃的标志线如何确定？

胃的血管有：(1)胃左动脉，起自腹腔干，沿胃小弯行于小网膜内，向右与胃右动脉吻合成动脉弓，由弓分支分布于胃小弯附近的胃前后壁。(2)胃右动脉：由肝固有动脉发出，沿胃小弯走行于小网膜内。(3)胃网膜右动脉：为胃十二指肠动脉的分支，沿胃大弯走行于胃结肠韧带之间，向左与胃网膜左动脉吻合成动脉弓，沿途发出分支分布于胃的前后壁和大网膜。(4)胃网膜左动脉：发自脾动脉，在胃结肠韧带内行向右。(5)尾短动脉：由脾动脉分支发出，走行于脾胃韧带内，分布于胃底。胃短动脉的分支行向右上，胃网膜左动脉的分支行向右下，两动脉分支之间的胃壁，形成所谓“无血管区”，常作为胃大部切除的标志。(6)胃后动脉：起自脾动脉干，分布于胃底和贲门部的胃后壁。胃大部切除术是指远端胃大部分切除术，切除远端胃的3/5以上，包括胃体大部、胃窦部、幽门部和部分十二指肠。行此手术是，胃小弯侧胃的切断点在胃左动脉第一第二分支之间，大弯侧切断点在无血管区，切除胃约50%，如果大弯侧胃切断点在胃网膜左动脉最后两个分支之间，切除胃约60%-70%；如果大弯侧胃切断点在全部胃短动脉以上，则切除胃约90%-95%.

2、腹膜腔与腹腔脏器的胃

胃属腹膜内位器官，胃前、后面的腹膜从胃大、小弯移行于邻近器官时，形成一些韧带和网膜。
（1）大网膜：大网膜由胃大弯下垂，再反折向上附于横结肠，因此有前、后两叶，共四层腹膜。成人前、后叶通常愈合，遂使前叶上部直接由胃大弯连至横结肠，形成胃结肠韧带。此韧带后方靠近横结肠系膜，在幽门附 近两者往往贴连，从此处切开胃结肠韧带时，慎勿伤及横结肠系膜中的中结肠动脉。
（2）冒牌韧带：由胃大弯左侧部连于脾门，是双层腹膜结构，内有胃短血管。
（3）胃个韧带：由胃大弯上部胃底后面连至膈下。全胃切除术时，先切断此韧带方可游离胃贲门部和食管。
（4）肝胃韧带：连接肝门和胃小弯，也是双层腹膜结构。它向右续于肝十二指肠韧带，共同构成小网膜。
（5）胃胰襞：是由胃小弯靠近贲门侧向胰腺呈弓形弯曲的腹后壁腹膜皱襞，内有胃左静脉。
（6）胃胰韧带：是由胃幽门窦后壁至胰头、颈及颈与体的移行部的腹膜皱襞。施行胃切除术时，需将此韧带切开并进行钝性剥离，才能游离出幽门与十二指肠上部的近侧份。 （1）胃的动脉：胃的动脉来自腹腔干及其分支，先沿胃大、小弯形成两个动脉弓，再由弓上发出许多小支至胃前、后壁，在胃壁内进一步分支，吻合成网。
1）胃左动脉：起于腹腔干，向左上方经胃胰囊至贲门附近，转向前下，在肝胃韧带内循胃小弯有行，终支多与胃右动脉吻合。胃左动脉在贲门处分支营养食 管；行经胃小弯时发5～6支至胃前、后壁，胃大部切除术常在第1、2胃壁分支门切断胃小弯。偶或肝固有动脉左支或副肝左动脉起于胃左动脉，胃手术时慎勿盲目结扎。
2）胃右动脉：起于肝固有动脉，也可起于肝固有动脉左支、肝总动脉或胃十二指肠动脉，下行至幽门上缘，转向左，在肝胃韧带内沿胃小弯走行，终支多与胃 左动脉吻合，形成胃小弯动脉弓，沿途分支至胃前、后壁。
3）胃网膜右动脉：发自胃十二指肠动脉，在大网膜前叶两层腹膜间沿胃大弯左行，终支与胃网膜左动脉吻合，沿途分支营养胃前、后壁和大网膜。
4）胃网膜左动脉：起于脾动脉末端或其脾支，经胃脾韧带入大网膜前叶两层腹膜间，沿胃大弯右行，终支多与胃网膜右动脉吻合，形成胃大弯动脉弓，行程中分支至胃前、后壁和大网膜。胃大部切除术常从其第1胃壁支与胃短动脉间在大弯侧切断胃壁。
5）胃短动脉：起于脾动脉末端或其分支，一般3～5支，经胃脾韧带至胃底前、后壁。
6）胃后动脉：出现率约72%，大多l～2支，起于脾动脉或其上极支，上行干网膜囊后壁腹膜后方，经胃隔韧带至胃底后壁。此外，左隔下动脉也可发1～2小支分布于胃底上部和贲门。这些小支对胃大部切除 术后保证残胃的血供有一定意义。
（2）胃的静脉：胃的静脉各与同名动脉伴行，均汇入门静脉系统。其中，同志静脉沿胃小弯右行，注入肝门静脉，途中收纳幽门前静脉，后者在幽门与十二指肠交 界处前面上行，是辨认幽门的标志。同左静脉又称胃冠状静脉，沿胃小弯左行，至贲门处转向右下，汇入肝门静脉或牌静脉。胃网膜右静脉沿胃大弯右行，注入肠系 膜上静脉。胃网膜在静脉沿胃大弯左行，注入脾静脉。胃短静脉来自胃底，经胃脾韧带注入牌静脉。此外，多数人还出现胃后静脉，由胃底后壁经胃肠韧带和网膜囊后壁腹膜后方， 注入脾静脉。
（3）胃的淋巴：胃的淋巴管分区回流至胃大、小弯血管周围的淋巴结群，最后汇入腹腔淋巴结。

3、胃网膜左右动脉和胃左右动脉的区别与关系，

胃网膜左动脉起自脾动脉末端及其脾支，沿胃大弯右行，供应胃前后壁和大网回膜，终支多与胃网膜答右动脉吻合，形成胃大弯动脉弓。胃网膜右动脉起自胃十二指肠动脉，沿胃大弯左行，供应胃前后壁和大网膜。胃左动脉起自腹腔干，终支多与胃右动脉吻合成胃小弯动脉弓，营养胃前后壁和食管。胃右动脉多起自肝固有动脉，在肝胃韧带内沿胃小弯走行，供应胃前后壁。

4、右上腹胃窦至幽门部胃壁不规则性增厚性改变什么意思

1、胃的分区解剖
（1）胃底部：胃底的右侧几乎全部为肝脏所占据。
（2）贲门区：胃腔进一步扩大，并向左后方移行。贲门呈喇叭口状，局部胃壁较同层其他部位明显增厚，有时形成假肿块。此区位置较固定，与肝的静脉韧带裂在同一层面。
（3）胃体中、上部：胃腔左后侧为胃体大弯，右侧为胃体小弯，大、小弯与前、后壁大致为四等份。胃腔右侧为肝胃韧带，增强扫描时可见到由左后向前右方沿胃小弯呈弧形走行于肝胃韧带内的胃左动脉。胃腔的左后外侧为脾胃韧带，增强扫描时可以见到沿胃大弯分布于脾胃韧带内的胃短动脉。此层面大致相当于肝门水平。
（4）胃体中、下部：胃腔向右前方移行，左侧为胃体大弯，右侧为胃体小弯，胃壁前方与左侧常紧贴于腹壁。在靠近体胃下部的层面有时在其右侧出现另一较小胃腔，为胃窦幽门部，其内侧（左侧）缘为胃窦小弯侧，前外侧缘为胃窦大弯侧。胃窦断面向下逐渐扩大，并与胃体部靠近。
（5）胃角切迹：表现为近似前后方向走行的与胃壁厚度相近的细线状软组织密度影。胃被胃角分割为两个腔，中间为胃角（小弯），两腔的外侧为大弯。
（6）角切迹下方（张晓鹏）：胃腔呈葫芦形或椭圆形，胃角及小弯消失，左、右两侧都是胃大弯。胃窦右侧为胆囊，胃窦左后方紧邻胰头或胰颈，胃窦后方为十二指肠降段。
（7）胃下极（张晓鹏）：胃腔呈小椭圆形，靠近前腹壁，其下方为胃结肠韧带，左、右两侧分别为结肠脾曲、结肠肝曲。
（8）幽门：位于胃角同一层面或稍上下层面。胃窦远端及幽门多轻度向左后方折曲。当胃窦和十二指肠长轴与扫描层面平行时，可见胃窦、幽门和十二指肠球部三者的切线位像。
注：特殊胃型
（1）牛角型胃：胃接近水平走行，基本在胰腺前方走行，胃窦向后方折曲更为明显。因胃接近水平走行，常在贲门层面即可看到大部分胃体。因胃接近水平走行，胃角常不能完整显示，胃体与胃窦分界也不明显。由于胃轴的旋转，胃小弯偏向后壁，胃大弯偏向前壁，幽门向后内方向开口。
(2)无力型胃：胃体在纵轴方向拉长，胃体中下部与胃窦部呈平行的纵向走行，胃窦小弯与胃体小弯的胃壁紧邻，胃角明显。幽门开口向上。
（3）瀑布型胃：胃底向后折曲明显。胃底与胃体交界处后壁可见内凹切迹。
2.胃壁厚度：一般认为正常胃壁厚度在5mm以下，体部大弯侧最薄一般在3mm以下。贲门部胃壁较厚并向胃腔内隆起，胃窦幽门前区胃壁较厚。痉挛性收缩时胃壁局限指状内突。当胃壁与扫描面呈斜面或平行时，胃壁可出现增厚的假像。在增强扫描图像上，胃壁大部分呈单层结构，少部分呈3层结构，内层和外层表现为明显的高密度，中间为低密度带，内层大致相当于粘膜层，中间层相当于粘膜下层，外层为肌层和浆膜。判断胃壁有无异常，一要看胃壁的厚度，二要看胃壁有无异常强化。
转自天成医疗网

5、胃左静脉名词解释？

胃的血管 胃的动脉来源于腹腔动脉干。沿胃大弯有发自脾大弯的动脉弓。沿胃短动回脉发自脾动脉并走答行到胃底。胃后动脉可以是一支或两支，发自脾动脉主干或其分支，于小网膜囊后壁的腹膜后面伴同名静脉上行，经胃膈韧带分布于胃体后壁的上部。稍偏胃小弯侧的胃膈韧带，在向腹后辟延续处的腹膜常...

6、胃的主要静脉有哪些

胃的血管 胃的动脉来源于腹腔动脉干。沿胃大弯有发自脾大弯的动脉弓。沿胃短动脉发自脾动脉并走行到胃底。胃后动脉可以是一支或两支，发自脾动脉主干或其分支，于小网膜囊后壁的腹膜后面伴同名静脉上行，经胃膈韧带分布于胃体后壁的上部。稍偏胃小弯侧的胃膈韧带，在向腹后辟延续处的腹膜常形成一腹膜皱襞，该皱襞是手术中寻找胃后动脉的标志。
胃的静脉 胃的静脉与同名动脉伴行，最后均汇集于门静脉。冠状静脉（即胃左静脉）的血液可直接或经过脾静脉汇入门静脉；胃右静脉直接注入门静脉。胃短静脉、胃网膜左静脉均回流入脾静脉；胃网膜右静脉则回流入肠系膜上静脉。

7、肠系膜上动脉供血的器官有哪些

腹腔干分来为胃左动脉、肝总动脉和自脾动脉。
1胃左动脉分支至食管腹段、贲门和胃小弯附近的胃壁。
2肝总动脉
分为肝固有动脉和胃十二指肠动脉。
2/1肝固有动脉
行于肝十二指肠韧带内，在门静脉前方、胆总管左侧上行至肝门，于肝门附近分为左、右支，分别进入肝左、右叶。右支在入肝门之前发出一支胆囊动脉
，经胆囊三角至胆囊颈后上方，分支分布于胆囊。
肝固有动脉尚分出胃右动脉，沿途分支至十二指肠上部和胃小弯附近的胃壁。
2/2胃十二指肠动脉
分为胃网膜右动脉和胰十二指肠上动脉。前者在大网膜两层之间，沿胃大弯向左，沿途分出胃支和网膜支至胃和大网膜，其终末支与胃网膜动脉吻合；后者有前、后两支，在胰头与十二指肠降部之间的前、后面下行，分布到胰头和十二指肠。
3脾动脉
沿胰上缘蜿蜒左行至脾门，分为数条脾支入脾。脾动脉在胰上缘走行中，发出多条较细小的胰支至胰体和胰尾；发出1~2支胃后动脉。脾动脉在脾门附近，发出3~5条胃短动脉，经胃脾韧带至胃底；发出胃网膜左动脉，其胃支和网膜支营养胃和大网膜，其终末支与胃网膜右动脉吻合成动脉弓。
供应范围即即分支分布范围

8、请教，胃左动脉与肝胃韧带

腹，盆壁与脏器之间或相邻脏器之间的腹膜结构，称韧带，多数为双层，少数为单层，有固定脏器的作用。
位于肝胃韧带两层腹膜之间的结构有 胃左动静脉，胃左右淋巴结，迷走神经胃前后支。