1、颞下颌关节主要韧带的附着及其功能
好专业的问题,兄弟在读研还是读博啊?这问题恐怕能答出来的人还真不多,嘿嘿。
答案:
1 颞下颌韧带:
浅层起于颧弓,向下、后呈扇形集中止于髁突颈部的外侧和后缘。深层起于关节结节,水平向后止于髁突外侧和关节盘外侧。
功能:左右一对可防止关节向侧方脱位,只允许髁突向前滑动,限制过度向下、后运动。
2 蝶下颌韧带:
起于蝶骨角棘,止于下颌小舌。
功能:髁突向前滑动时,颞下颌韧带松弛,下颌主要有蝶下颌韧带悬挂,有保护进入下颌孔的血管和神经的作用。
3 茎突下颌韧带:
起于茎突,止于下颌角和下颌支后缘,部分韧带止于翼内肌的筋膜。
功能:防止下颌过度向前移位。
2、我是颞下颌关节紊乱综合症吧,怎么办。我很痛苦 - -!求救。
我之前就是这病,颌关节痛,怎么发现的呢?就是打哈欠时发现的,张口就痛,吃东西也痛,唉怪病,我看中医说是虚火上升停在颌关节那里了,如果这个虚火向下就是牙龈痛,咽喉痛,再往上就是头痛,实火与虚火都会引起,所以要分别治,不同情况是不同的,您也肯定生活习惯不好,熬夜、压力大、吃辣的上火的,反正很多原因。我吃了半个月中医好的。当然你加上穴位针灸这些更好了。
3、颞下颌关节紊乱综合症怎么治,要多长时间才能好?
一、颞下颌关节紊乱综合症(Temporo-mandibular Joint Dysfunction Syndrome)
颞下颌关节紊乱综合症多发于青壮年。其发病机理尚未完全明了。本症的主要特点为关节区酸胀疼痛、运动时弹响、张口运动障碍等。多数属关节功能失调、预后良好;但极少数病例也可发生器质性改变。
致病因素
颞下颌关节与咀嚼肌群、韧带、颌骨及牙齿咬合关系较为密切,互相协调方能行使正常的生理功能。如果功能失调或结构发生改变,即可出现颞下颌关节紊乱综合症。常见的有关因素如下:
1.创伤因素很多病员有局部创伤史。如曾承外力撞击、突咬硬物、张口过大(如打呵欠)等急性创伤;还有经常咀嚼硬食、夜间磨牙以及单侧咀嚼习惯等。这些因素可能引起关节挫伤或劳损,咀嚼肌群功能失调对本症的发生也有一定影响。
2.咬合因素不少病员有明显的咬合关系紊乱。如牙尖过高、牙齿过度磨损、磨牙缺失过多、不良的假牙、颌间距离过低等。咬合关系的紊乱,可破坏关节内部结构间功能的平衡,促使本症的发生。
3.全身及其他因素神经精神因素与本病可有一定关系。如有些病员有情绪急燥、精神紧张、容易激动等情况。此外,有的病员有风湿病史,有的发病与受寒有关。
临床表现
颞下颌关节紊乱综合症主要的临床表现有局部酸胀或疼痛、弹响和运动障碍。疼痛部位可在关节区或关节周围;并可伴有轻重不等的压痛。关节酸胀或疼痛尤以咀嚼及张口时明显。弹响在张口活动时出现。响声可发生在下颌运动的不同阶段,可为清脆的单响声或碎裂的连响声。常见的运动阻碍为张口受限,但也可出现张口过大或张口时下颌偏斜。此外,还可伴有颞部疼痛、头晕、耳鸣等症状。
治疗
具体的治疗措施有:
1.矫正咬合关系由口腔专科检查治疗
2.封闭疗法可用0.25-0.5%普鲁卡因3~5ml作翼外肌封闭。穿刺点在乙状切迹中点,垂直进针,深度约2.5~3cm,回抽无血时注药。常用于张口过大的病员。
3.氯乙烷喷雾配合按摩,可以缓解咀嚼肌痉挛。喷氯乙烷时要成雾状,间断喷射,配合按摩,防止冻伤。并要注意保护眼、耳,远离火源。
4.针刺疗法取穴:下关、听宫、颊车、合谷、配医风、太阳。
5.超短波、离子导入、电兴奋及磁疗等局部理疗有一定疗效。
治疗的同时,要纠正不良习惯(如单侧咀嚼),并防止张口过大等。
4、颞下颌关节紊乱综合症,如何治?
颞颌关节功能紊乱综合征自疗注意事项:
1.消除一切不利的精神心理因素,如改善神回经衰弱症状,此病答预后良好,要增强信心,并适当用镇静安眠药。
2.避免开口过大造成关节扭伤,如打哈欠.大笑。受寒冷刺激后,防止突然进行咀嚼运动,以免引起肌痉挛.关节韧带的损伤。纠正不良咀嚼习惯,如单侧咀嚼,夜间咬牙。
3.应每日进行张口练习,如张口受限时。消除有害刺激,如治疗牙周炎,拔除阻生智齿,修复缺牙,矫正错合等。改变单侧咀嚼习惯,忌食硬物,治疗夜间磨牙等。
颞颌关节功能紊乱综合征生活注意事项:
(1)饮食原则上不予限制,但应避免咬嚼生冷坚硬的食物。
(2)消除精神紧张的心理状态,保持精神乐观、放松、心胸开阔的精神状态。注意劳逸结合,积极参加文体活动。
(3)工作紧张时不要养成咬牙的习惯。
(4)勿大张口,打哈欠时要注意保护下颌关节。
(5)冬季时注意面部防寒保暖。
(6)拔除阻生牙时,注意保护下颌关节;其它口腔内治疗时,应注意不让病人长时间地大张口。
祝你早日康复!!
5、颞颌关节疼痛如何药物治疗
找出原因最重要
6、我得颞下颌关节功能紊乱症,貌似还有点严重!!!
以下上我在网上给你找的资料,方法很多,不用怕,一定会好的,但要去治.
温针灸结合封闭治疗颞颌关节功能紊乱综合征34例
双柏散治疗早期颞下颌关节创伤性关节炎临床观察
针灸并用治疗颞颌关节综合征38例
颞下颌关节功能紊乱症
电针配合穴位注射治疗颞颌关节紊乱综合征
穴位贴磁与针刺治疗颞下颌关节紊乱病疗效对比分析
复合与单用电针、手法整复治疗颞颌关节功能紊乱综合征
我用以下文字来纪念我成为一名颞下颌关节功能紊乱症患者满一周年。
中医疗法:
颞下颌关节功能紊乱患者经X线检查排除器质性病变后确诊,
先针刺患侧下关、颊车、翳风和合谷穴,
起针后,在上述腧穴处隔5—7层棉布,
用药艾条灸治疗.然后用拇指指腹在下颌关节局部点、按、揉,施术3—5分钟。
保健措施:
1,避免过度大张口及咬过硬食物。
2,改变偏侧咀嚼习惯,注意双侧后牙平衡咬合。
3,注意关节区的保暖,冬季避免耳前区冷风直接吹,夏季注意远离空调风口。
4,有牙齿缺失尽早修复。
5,注意劳逸结合,保持心情愉快,不要过分忧郁、烦躁等。
6,如有明显的张口受限,张闭口时关节区疼痛或关节弹响,应及时至医院就诊。
7,改正平时及紧张时咬牙的不良习惯。
颞下颌关节功能紊乱症即颞下颌关节功能障碍综合征,是口腔慢性疾病的一部分,也是口腔的常见疾病。常见于青壮年,以单侧多见。病程长,症状易反复发作,不易治愈。笔者对27例颞下颌关节功能紊乱症使用超短波与针刺红外线配合治疗,得到了好的疗效。现介绍如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 27例病人均为我科室就诊患者,其中男18例,女9例;年龄最大46岁,最小17岁;病程最长6个月,最短3天。X线检查显示其中有2例下颌骨髁状突位置异常。
1.2 治疗方法
1.2.1 超短波电疗法 患者取坐位。用型号为DL-CⅡ,功率130W,频率50Hz五官超短波电疗仪,中号电极置于患侧颞下颌关节处,间距0.5~1cm,微温量,每天1次,每次20min,10天为1个疗程。
1.2.2 针刺红外线法 取患侧听宫、下关、颊车,根据患者的病情再选加穴位。首先穴位消毒,听宫穴取1寸毫针直刺0.5~0.8寸,进针得气后留针。下关和颊车穴取1.5寸毫针,前穴斜刺,向髁状突内侧进针0.6寸左右,后穴针尖向上斜刺1寸左右,均用快速捻转泻法,使针感呈放射性向周围布散。常用穴针刺同时用输出光功率为4~8W的红外线灯照射,间距10~20cm。患者取侧卧位或坐位。每天1次,每次30min,10天为1个疗程。
1.3 疗效观察
1.3.1 疗效判定标准 痊愈:临床症状全部消失,颞下颌关节功能恢复正常;显效:临床症状不明显,当咀嚼时间稍久、咀嚼物稍硬、受到外界因素刺激时,颞下颌关节区域会感到轻微酸困、无力,但会很快自行消失;有效:临床症状减轻,颞下颌关节功能较前好转;无效:临床症状、体征与治疗前无变化。
1.3.2 结果 治疗以2个疗程结束后评价疗效。27例中痊愈13例,显效9例,有效4例,无效1例。X线复查2例下颌骨髁状突异常者,其中1例恢复正常。总有效率为96%。
2 典型病例
患者,女,23岁,学生。2005年2月23日来我科就诊。主诉:右侧下颌关节区酸痛、弹响,张口受限,咀嚼困难2个月。寒假回家在当地医院进行X线摄片检查,显示下颌骨髁状突位置异常。自述经外科贴药治疗1个月,疗效不明显。由于天气寒冷,自觉病情有所加重,开学后来我科求治。诊断为右颞下颌关节功能紊乱症。治疗取常用穴外,再选加风池、通里、牵正穴。按照上述方法超短波治疗后再进行针刺红外线治疗。经2个疗程治疗后,症状全部消失,X线复查显示下颌骨髁状突位置恢复正常。随访10个月未复发。
3 讨论
颞下颌关节运动障碍、疼痛,周围肌肉韧带受损,下颌关节绞锁引起咬牙合错位以及关节功能出现器质性病变时,运动中将髁状突和关节盘拉过关节结节而相互撞击摩擦发出的弹响或杂音等,都会引起颞下颌关节功能障碍综合征。超短波电疗法,是利用电容式的电极输出能量,将患部置于电极之间,在高频电场的作用下,机体患部的分子和离子在其平行位置振动,并相互摩擦产生热,这种热效应不仅能使局部小血管持久扩张,加速血液循环,改善血管通透性,有利于炎症的吸收和消散,还能增加白细胞和抗体对组织供给,网状内皮系统活性增高,吞噬细胞的数量与吞噬能力增强,利于组织免疫力增强,提高机体的抵抗力;也有利于受损的组织细胞修复。本病在中医属痹病范畴,与感受风寒、寒邪阻络、气滞血瘀、跌仆闪挫有关,使经脉受阻,不通则痛。配合针刺同时用红外线灯照射,能更好地起到温通经脉、祛风散寒、行气止痛的作用。因此超短波针刺红外线并用能提高治疗效果,是治疗此病的一种有效方法。
7、颞下颌关节磨损怎么办
建议你赶紧去医院吧
目的 :了解牙列重度磨损患者的临床特点 ,探讨重度磨损患者的颞下颌关节 (temporo mandibularjoint,TMJ)影像变化特征。方法 :对 92例 (男 5 2例 ,女 4 0例 )关节门诊牙列重度磨损患者的病例资料及其颞下颌关节X线片情况进行统计分析。结果 :重度磨损患者中①男性多于女性 (P <0 .0 5 ) ,30~ 5 9岁人群占 77.17%。②磨牙症和颞下颌关节紊乱症 (temporomandibulardisorders,TMD)发病率之间存在负相关关系(P <0 .0 5 )。③各组间颞下颌关节X线改变无显著差异 (P >0 .0 5 )。④髁状突移位与骨质改变表现呈负相关关系 (P <0 .0 5 )。结论 :①以中年人群为主体的重度磨损与磨牙症、TMD等功能紊乱性疾病的关系并不密切。②颞下颌关节X线改变并不规律
牙齿磨损 (toothwear ,TW )是指在没有菌斑和龋病的情况下牙体硬组织丧失的现象。少量而渐进的牙齿磨耗是贯穿人一生的生理现象 ,是牙齿对于持续性咀嚼压力刺激的一种自身调节。而重度磨损则不仅可以引起牙体硬组织大量丧失 ,导致面下 1/3变短、牙齿过敏等 ,而且还
8、如何通过自身的保养和保健修复颞下颌关节紊乱
颞下颌关节的主要功能是参与咀嚼、发音、吞咽和表情等。颞下颌关节紊乱综合征是口腔颌面部常见的疾病之一。好发于青壮年,以20~35岁患病率最高。一般发生在一侧,但有的可逐渐累及两侧。颞下颌关节紊乱综合征一般病程较长,并经常反复发作,多属功能紊乱,也可有关节结构紊乱或器质破坏,所以应引起重视,及早治疗。 1.病因 (1)精神因素:临床上,患颞颌关节紊乱综合征的病员,常常有情绪焦急、易怒、精神紧张、好激动以及失眠等症状。 (2)咬合关系:患者多有 关系明显紊乱的情况,如 干扰、牙尖早接触,严重的锁 、深覆 ,多数后牙缺失, 面过度磨耗等。 (3)关节负荷过重:经常咬坚硬食物、夜间磨牙、紧张时咬牙习惯,使颞颌关节负荷过重,会导致本病的发生。 (4)偏咀习惯:单侧咀嚼习惯会引起两侧关节不均衡运动,并影响两侧颌骨的发育和肌力量的平衡。长期的偏咀习惯易致颞颌关节功能紊乱。 (5)外伤、打哈欠张口过度、突然的寒冷刺激、不良坐姿及牙齿疾病等,也可造成颞颌关节、周围肌群和韧带的损伤而致发病。 (6)营养不良、内分泌失调等也与本病的发生有一定的关系。 2.临床表现颞下颌关节紊乱综合征的发展过程一般有三个阶段:功能紊乱阶段、结构紊乱阶段、关节器质性破坏阶段。 3.分类 (1)咀嚼肌群功能紊乱类:主要为各咀嚼肌的功能不协调、功能亢进和痉挛,实际上是关节外疾患。关节的结构和组织正常,以开口度异常和开口型异常以及受累肌疼痛为主要临床表现。 (2)关节结构紊乱类:是关节紊乱综合征中患病率最高的一类。为关节盘、髁状突和关节窝之间的正常结构紊乱,以在开口运动中各种不同时期的弹响为主要特征,可伴有不同程度的疼痛和开口度、开口型异常。 4.自我诊断 (1)好发于青壮年,女性多见。 (2)一般都有颞下颌关节功能紊乱征的病史。 (3)有关节弹响、疼痛的主诉症状,疼痛与下颌运动、咀嚼有关。 (4)检查时发现颞颌关节运动异常(开口度过大过小,开口型偏斜歪曲)。 (6)关节内窥镜检查:可直接观察关节腔内的病变,根据观察到的结果直接作出诊断,还可以在镜下取材做活检。 【家庭治疗】 1.防治原则 (1)以保守治疗为主,采用对症治疗和消除或减弱致病因素相结合的综合治疗。 (2)治疗关节局部症状的同时应改进全身状况和病员的精神状态。 (3)对患者进行医疗知识教育,使病人了解疾病的性质、发病因素,使患者增强信心,配合医生治疗,在医生的指导下进行自我治疗、自我保护关节。 (4)循序渐进,确定一个合理的治疗方案。 2.目前采用的治疗方法有: (1)服药:常用的有消炎痛,片剂,每片25毫克,每次25毫克,1日3次,连续5天为一个疗程;安定,片剂,每片2.5毫克,每次2.5~5毫克,1日3次,连续5天为一个疗程。 (2)理疗:可选用局部红外线照射、氦氖激光照射,每次20分钟,1日1次,连续照射1周为1个疗程。 (3)磁铁疗法:适合于家庭治疗用,患者可以用磁铁片敷贴在痛点最明显的部位,使用方便,有较好的镇痛作用,常用于治疗本病中的疼痛和张口受限,对关节弹响也有一定的缓解作用。 (4)还可以采用封闭疗法、调 、正畸矫正等方法。如果有明显手术适应症的,也可采用手术疗法。 3.治疗要点 (1)翼外肌功能亢进:主要是调整翼外肌功能,可用0.5%或1%普鲁卡因5毫升作翼外肌封闭,每日一次,5~7次为一疗程。 (2)翼外肌痉挛:主要是解除肌痉挛。①理疗:可用15%氯化钙溶液作两侧关节区及咀嚼区钙离子导入,每日一次,7~10次为一疗程;②封闭疗法:用2%普鲁卡因2~3毫升行翼外肌封闭,每日一次或隔日一次,5次为一疗程。如疼痛无明显改善,则应放弃封闭疗法。③中药局部热敷、药罐、推拿等亦均有一定疗效。 (3)咀嚼肌群痉挛:治疗同翼外肌痉挛,但以温和的物理治疗为宜。同时可服用镇静、肌松驰剂,如安定、肠溶阿司匹林。 (4)可复性关节盘前移位:弹响初期患者,可戴用复位 板进行治疗,如关节盘前移明显无法进行 板治疗的,则可行关节盘复位术。 (5)不可复性关节盘前移位:首先可使用手法复位,方法同关节急性前脱位手法复位法,复位成功,可听到一弹响声,然后再按可复性关节盘前移位治疗。 【注意事项】 (1)饮食原则上不予限制,但应避免咬嚼生冷坚硬的食物。 (2)消除精神紧张的心理状态,保持精神乐观、放松、心胸开阔的精神状态。注意劳逸结合,积极参加文体活动。 (3)工作紧张时不要养成咬牙的习惯。 (4)勿大张口,打哈欠时要注意保护下颌关节。 (5)冬季时注意面部防寒保暖。 (6)拔除阻生牙时,注意保护下颌关节;其它口腔内治疗时,应注意不让病人长时间地大张口。