腹腔镜骶韧带悬吊术和盆底重建术

1、腹腔镜辅助直肠固定 盆底重建术现在肛门没有直觉 大便有时候自己拉出来 符合评残么？

在直肠脱垂合并顽固性便秘的患者，如果有乙状结肠扩张、冗长，需要在直肠固定联合乙回状结肠切除手术，如果答证实有结肠传输功能障碍者，可以联合结肠次全切除手术。而伴大便失禁的患者，行直肠缝合固定手术而不额外切除肠段能取得很好的治疗效果。

2、盆底重建手术是什么？有哪些优势

但是严重的子宫脱垂和膀胱膨出，是因为年龄增大盆底组织过于松弛导致的。患者早起时会感觉有肿块从阴道脱出，并伴有不受控制的尿漏，在咳嗽或运动时更甚，严重影响患者的工作和生活。这类疾病，以往采用的手术方式是将脱垂的子宫和膨出的阴道壁切除，然后将损伤的筋膜进行缝合。但这种手术方式不仅将没有器质病变的子宫切除了，而且缝合后的结构仍然是建立在存在病变的盆底组织上，随着年龄的不断增加，组织会越来越松弛，日后仍有可能复发膀胱膨出的情况。盆底重建术的优势盆底重建术是通过使用无张力阴道吊带或补片对过于松弛的组织进行悬吊、修补，并采用对人体无伤害的合成材料来代替原有的病损组织，重建盆底组织架构，并且具有弹性效果，无排斥反应，是病人体内的长久有效“柔性支架”。这种新型的手术不用开腹，切口小，出血少，术后控尿效果好，不易复发。并且保留了子宫等无病变组织，对患有内科疾病、体质虚弱、不能耐受大手术者更加适宜。盆底问题虽说是女性常见问题，但是并不是小事，应该及时到正规医院进行治疗。沈阳美德因妇儿医院拥有国际先进的盆底修复治疗仪器，配合其他盆底修复训练及治疗，患者来院之后经过系统的检查，医生会为您量身制定修复办法，选择最适合您的修复过程。“”就为您介绍到在这里，相信您对此已经有了一定的了解，如果您想了解更多的内容，可以参看本站的其它文章。

3、腹腔镜手术怎么做

腹腔镜与电子胃镜类似，是一种带有微型摄像头的医疗器械，腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术。
5个基本系统组成：腹腔镜摄录像监视系统、CO2气腹系统、电切割系统、冲洗—吸引系统、手术器械等。如图1所示。
图1 腹腔镜组成示意图
图1 腹腔镜组成示意图
1. 腹腔镜摄录像监视系统
由腹腔镜、光源及光路、微型摄像头、摄像转换器、监视器(电视机)、自动冷光源、录像机组成。腹腔镜常用的有0°和30°视角。直径为10mm、5mm、2.5mm各种规格器械。如图2所示。
图2 腹腔镜摄录像监视系统
图2 腹腔镜摄录像监视系统
2. CO2气腹系统
由弹簧气腹针(Veness针)、充气导管、气腹机和CO2钢瓶组成。其目的是为手术提供宽广的空间和视野。
预定手术所需的腹腔内压12-15mmHg及自动气腹机。
3. 冲洗－吸收系统
主要包括两个部分：
1）冲洗：作用为观察与保护组织、防止粘连、止血、修复组织等。
2）吸引：利用导管效应进行吸引，有时还要用滤过器。
4. 手术器械系统
胆囊切除基本器械：10mm套管针(trocar)2个，5mm套管针2个，10mm器械转换器1个，无损伤抓钳2把，弯解剖钳1把，气腹针、剪刀、钛夹钳、冲洗—吸引管、电凝分离铲、分离钩各1把。
特殊器械：胆道造影的造影管、持针钳、逢合针及套扎用的圈套器、取物网等。
临床应用
1. 手术
1) 普通外科：胆囊切除、肝囊肿开窗引流、肠粘连松解、脾切除、疝修补、胃肠道手术。
2) 泌尿外科：肾囊肿开窗、肾上腺肿瘤切除。
3) 妇产科：异位妊娠切除、子宫肌瘤、全子宫切除。
4) 胸外科：肺大泡切除、自发性血气胸止血。
2. 诊断
1) 直视下穿刺活检、切取活检、超声定位。
2) 不明原因的慢性腹痛。
3) 腹部肿瘤的定性、分期。
4) 肝病、腹水的鉴别诊断。
5) 淋巴活检。
6) 非创伤性检査难以确诊时使用。
腹腔镜操作方法
1. 人工气腹
于脐轮下缘切开皮肤1cm，由切口处以45度插入气腹针，回抽无血后接一针管，若生理盐水顺利流入，说明穿刺成功，针头在腹腔内。接CO2充气机，进气速度不超过1L/min，总量以2－3L为宜。腹腔内压力不超过2.13KPa（16mmHg）。
2. 套管针穿刺
腹腔镜需自套管插入腹腔，需先将套管针刺入。腹腔镜套管较粗，切口应为1.5cm。提起脐下腹壁，将套管针先斜后垂直慢慢插入腹腔，进入腹腔时有突破感，拔出套管芯，听到腹腔内气体冲出声后插入腹腔镜，接通光源，调整患者体位成头低臀高15度位，并继续缓慢充气。
3. 腹腔镜观察
术者手持腹腔镜，目镜观察子宫及各韧带、卵巢及输卵管、直肠子宫陷凹。观察时助手可移动举宫器，改变子宫位置配合检查。必要时可取可疑病灶组织送病理检查。
4. 取出腹腔镜
检查无内出血及脏器损伤，方可取出腹腔镜，排出腹腔内气体后拔除套管，缝合腹部切口，覆以无菌纱布，胶布固定。
腹腔镜检查后处理
1. 给予抗生素预防感染。
2. 缝合腹部切口前虽已排气，腹腔仍可能残留气体而有肩痛和上腹部不适感，通常不严重，无需特殊处理。
腹腔镜术后注意事项
腹腔镜手术要注意巩固手术效果，尽快恢复体力，要做到以下几点：
1. 术后6小时内，采用去枕平卧位，头侧向一边，防止呕吐物吸入气管。
2. 术后大多数患者虽无疼痛感，但不要忽略按摩病人的腰部和腿部，半小时为病人翻身一次，以促进血液循环，防止褥疮发生。
3. 当日液体输完即可拔掉尿管，鼓励病人下床活动。
4. 术后6小时即可让病人进少量流质饮食，如稀米汤、面汤等。不要给病人甜牛奶、豆奶粉等含糖饮料。
5. 腹腔镜手术切口仅1厘米，因此一周后腹部敷料即可去掉，并可淋浴，然后即可逐步恢复正常活动。在一周前还是要注意适当、轻便活动，使身体早日复原。
腹腔镜手术特点及优缺点
1. 特点
1) 多角度“视察”，效果直观
腹腔镜可以在不牵动腹腔脏器的前提下从不同角度和方向检查，甚至可以看到一些很深的位置，达到直观检查的效果，无漏诊，无误诊。
2) 恢复快
手术在密闭的盆、腹腔内进行，内环境受到的干扰很小，患者受到的创伤远远小于开腹手术，术后很快恢复健康，无并发症和后遗症。
3) 住院时间短
手术由专业医师操作，短时间即可完成治疗，不影响正常生理功能，术后即可恢复正常生活和工作。
4) 腹部美容效果好
常规动刀子的手术都是会在身体上留下一道非常丑的疤痕，但腹腔手术就没有这个问题，女性可以无虑的做这个手术。
5) 盆腔粘连少
微创技术，无需开刀，手术对盆腔干扰少，没有纱布和手对组织的接触，很少缝线或无须缝线。手术中充分冲洗盆腔，因此腔镜手术后患者盆腔粘连远远少于开腹手术。
2. 与传统手术相比具有以下优点
1) 腹腔镜手术对腹腔内脏器扰乱小，避免了空气和空气中尘埃细菌对腹腔的剌激和污染。术中以电切、电凝操作为主，对血管先凝后断，止血彻底，出血极少，手术结束前冲洗彻底，保持腹腔清洁。因而术后肠功能恢复快，可较早进食，又大大减少了术后肠粘连的情况。
2) 腹腔镜手术是真正微创手术的代表，创伤大为减小，手术过程和术后恢复轻松痛苦少。
3) 术后可早期下床，睡眠姿势相对随意，大大减轻了家属陪伴护理的强度。
4) 腹壁戳孔小(3-10mm不等)、分散而隐蔽，愈合后不影响美观。
5) 一般采用全麻，各项监护完备，安全性大为增加。
6) 戳孔感染远比传统开刀的切口感染或脂肪液化少。
7) 腹壁戳孔取代了腹壁切口，避免了腹壁肌肉、血管和相应神经的损伤，术后不会出现腹壁薄弱和腹壁切口疝，不会因为腹壁肌肉瘢痕化影响运动功能，不会因为腹壁神经切断引起相应皮肤麻木。
3. 缺点
1) 腹腔镜设备昂贵操作较复杂。需要腹腔镜外科再培训，对手术医师有技术要求。
2) 术前难以估计手术时间，特殊情况需要术中改为开腹手术。
3) 腹腔镜手术在特殊情况下手术危险增加 [1] 。
常见故障及维修措施
1. 气腹系统故障及维修措施
1) 压力显示错误：倘若一组内存在多个传感器同时作业，那么只要一个传感器被污染或者老化，就要更换整组传感器。
2) 流量显示错误：如果流量传感器损坏，就要进行更换。倘若是由压差进行计算，需更换压差传感器。
3) 气腹漏气：产生原因可能为二氧化碳钢瓶已经空了或者气阀漏气，此时应进行更换。倘若是Hasson套管固定线松脱，应收紧缝线或者重新缝合。
2. 成像系统故障及维修措施
1) 图像干扰：通常使用高频设备的时候，易出现干扰线路，需对摄像头与屏蔽线的连通性予以检查。如果摄像头连接不牢，应予以重新焊接；如果线体老化，应及时更换。
2) 图像偏色：先对白平衡与配套设备予以考虑，若都不是，就要考虑是否为导线老化信号传递不畅，或摄像头线路老化。
3. 动力系统故障及维修措施
常见故障为刀头磨损与手柄高能电机故障，然而并非每种电机均可更换配件，所以，应选择性更换电机，注重日常使用中的保养与维护，尽量避免故障的发生。此外，根据故障的严重程度，选择性更换刀头，以此保证设备正常运行。
4. 冲洗系统故障及维修措施
常见故障为无法开机，主要是因为液体进入系统设备，倘若配件未被烧坏，只要及时清理液体即可。此外，压力、吸力不足也是较为常见的故障类型，原因可能为电机老化、通气阀门漏气，为此，应选择性更换电机，防治通气阀门漏气

4、腹腔镜手术的步骤是什么

以下是腹腔镜操作的基本步骤。1、人工气腹于脐轮下缘切开皮肤1cm，由切口处以45度插入专气腹针，回属抽无血后接一针管，若生理盐水顺利流入，说明穿刺成功，针头在腹腔内。接CO2充气机，进气速度不超过1L/min,总量以2－3L为宜。腹腔内压力不超过2.13KPa（16mmHg）。2、套管针穿刺腹腔镜需自套管自套管插入腹腔，故需先将套管针刺入，方法见本章腹腔穿刺节。腹腔镜套管较粗，切口应为1.5cm。提起脐下腹壁，将套管针先斜后垂直慢慢插入腹腔，进入腹腔时有突破感，拔出套管芯，听到腹腔内气体冲出声后插入腹腔镜，接通光源，调整患者体位成头低臀高15度位，并继续缓慢充气。3、腹腔镜观察术者手持腹腔镜，目镜观察子宫及各韧带、卵巢及输卵管、直肠子宫陷凹。观察时助手可移动举宫器，改变子宫位置配合检查。必要时可取可疑病灶组织送病理检查。4、取出腹腔镜检查无内出血及脏器损伤，方可取出腹腔镜，排出腹腔内气体后拔除套管，缝合腹部切口，覆以无菌纱布，胶布固定。5、腹腔镜检查后处理：（1）应给予抗生素预防感染；（2）缝合腹部切口前虽已排气，腹腔仍可能残留气体而感肩痛和上腹部不适感，通常并不严重，无需特殊处理。

5、今年26岁，女患上了子宫脱垂，在医院做了韧带缩短术，术后感觉和没做

我是醉了那是好事啊
不过不会没感觉
第一房事可能没有以前好
好好调养身体就好

6、盆底疾病治疗方法有哪些？

首先盆底疾病需要分很多种病因的，不能说对某种技术就是可以一下治疗好的，要有针对内性的，每个人容的身体情况不同，所以，根据自己的情况，对吧？选择烟台百信妇科 医院在线咨询专家，专家会耐心为您详细解答的。

7、子宫脱垂怎么办？怎么治疗好呢

子宫脱垂的一般包括非手术和手术两大类

8、腹腔镜的手术过程

1、人工气腹
于脐轮下缘切开皮肤1cm，由切口处以45度插入气腹针，回抽无回血后接一针管答，若生理盐水顺利流入，说明穿刺成功，针头在腹腔内。接CO2充气机，进气速度不超过1L/min,总量以2-3L为宜。腹腔内压力不超过2.13KPa(16mmHg)。
2、套管针穿刺
腹腔镜需自套管插入腹腔，故需先将套管针刺入。腹腔镜套管较粗，切口应为1.5cm。提起脐下腹壁，将套管针先斜后垂直慢慢插入腹腔，进入腹腔时有突破感，拔出套管芯，听到腹腔内气体冲出声后插入腹腔镜，接通光源，调整患者体位成头低臀高15度位，并继续缓慢充气。
3、腹腔镜观察
术者手持腹腔镜，目镜观察子宫及各韧带、卵巢及输卵管、直肠子宫陷凹。观察时助手可移动举宫器，改变子宫位置配合检查。必要时可取可疑病灶组织送病理检查。
4、取出腹腔镜
检查无内出血及脏器损伤，方可取出腹腔镜，排出腹腔内气体后拔除套管，缝合腹部切口，覆以无菌纱布，胶布固定。
5、腹腔镜检查后处理：
(1)应给予抗生素预防感染;
(2)缝合腹部切口前虽已排气，腹腔仍可能残留气体而感肩痛和上腹部不适感，通常并不严重，无需特殊处理。