三角韧带解剖位置图

1、简述股三角的位置及边界，股三角内通过的结构及位置关系。

股三角位于股前内侧部上1/3，为底在上、尖朝下的三角形凹陷。由腹股沟韧带、缝匠肌和长收肌围成。从外向内有股神经、股动脉和股静脉及其分支，还有股管（空隙）等结构。股三角在大腿的前面上部，上界为腹股沟韧带，内侧界为长收肌内侧缘，外侧界为缝匠肌的内侧缘。前壁为阔筋膜，底为髂腰肌、耻骨肌和长收肌。

股三角的结构由外向内依次为：股神经、股鞘及其包含的股动脉、股静脉、股管和腹股沟深淋巴结、脂肪组织等。股动脉居中，位于腹股沟韧带中点深面，外侧为股神经，内侧为股静脉。

(1)三角韧带解剖位置图扩展资料

1、股静脉

位于动脉内侧，有四条属支，与动脉的分支同名但归属有异。其前方为一支，即大隐静脉。后方为三支，即股深静脉、旋股内、外侧静脉。

2、股神经

位于动脉的外侧，立即分成多条肌支和皮支，其中有两条神经一直伴动脉下行，即隐神经及其外侧的股内侧肌支。

3、股鞘

为腹横筋膜与髂筋膜向下延续包绕于股动、静脉上部形成的筋膜鞘呈漏斗形，长约3-4CM.股鞘内有两条纵行的纤维隔，将鞘腔三部分：外侧部容纳股动脉，中间部分窝纳股静脉，内侧部称股管。

4、股管

其前界为腹股沟韧带及筛筋膜；后界为耻骨梳韧带及耻骨肌筋膜；内侧界为腔隙韧带及股鞘内侧壁；外侧界为股静脉内侧的纤维隔。

5、动态变化

神经、动脉和静脉三者间的动态变化为：由原位的外、中、内关系，发展到前、中、后关系。即外侧的神经向前，内侧的静脉向后，在三角的尖部，神经和血管呈前后一排，由前向后分别为：隐神经、股动脉、股静脉、股深动脉、股深静脉。因此，在三角尖部由前向后刺入，可同时损伤四条血管。

股动脉浅面无任何神经肌支跨过，沿股动脉切开，除切断浅层的股前皮神经和隐神经外，无任何神经肌支受损。动脉的内侧肌群由闭孔神经支配，其外侧肌群由股神经支配，耻骨肌位于动脉内侧，也由股神经支配，但该神经由动脉之深面通过。

2、解剖学腹股沟三角名词解

是腹股沟韧带内侧半、腹直肌外侧缘与腹壁下动脉围成的三角形区域。又称为海氏三角，是腹前外侧壁的一个薄弱部位。

3、有谁有关于腹股沟区的解剖视频或者图片，可以清楚的了解腹股沟管，股环、股管、卵圆窝和那几个重要韧带等

内口：精索或子宫圆韧带穿过腹横筋膜而形成的
一个卵圆形裂隙，即腹股沟管深环（内环
或腹环）。
外口：腹外斜肌腱膜纤维在耻骨结节上外方形成
的一个三角形裂隙，即腹股沟管浅环（外
环或皮下环）。
前壁：腹外斜肌腱膜。
后壁：腹横筋膜。
上壁: 腹内斜肌和腹横肌形成的弓状下缘。
下壁：腹股沟韧带和腔隙韧带。
内容物：精索或子宫圆韧带。
直疝三角（Hesselbach 三角，海氏三角）是由腹壁下动脉、腹直肌外侧缘、腹股沟韧带三者之间形成的一个三角区。
该处腹壁缺乏完整的腹肌覆盖，且腹横筋膜比周围薄，故易发生疝。
由该处发生的疝称为腹股沟直疝
股管有两口：
上口为股环，
下口为卵圆窝 。
股管有四缘：
前缘为腹股沟韧带，
后缘为耻骨梳韧带，
内缘为腔隙韧带，
外缘为股静脉。

4、腹膜的解剖步骤与方法

1．打开腹膜腔
自剑突向两侧沿肋弓切开至腋中线，再向下切至髂前上棘，将腹前外侧壁向下方翻起。翻起时可见肝镰状韧带，自脐和腹前壁连于肝的膈面和肝门，可在靠近腹前壁处切断之，并剪断韧带游离下缘内的肝圆韧带。
2．原始腹膜腔和脏器的观察
打开腹膜腔后，可见贴附于腹内筋膜内面光滑的膜，即腹膜壁层；覆盖于脏器表面的光滑的浆膜为腹膜脏层。另外在器官与器官之间或器官与腹壁之间有腹膜形成物（韧带、网膜、系膜）相连。腹膜壁层与脏层、脏层与脏层之间的潜在腔隙即腹膜腔，正常情况下，仅有少量浆液存在，腹膜腔的形态随器官盈虚、运动等因素而变化。
在两侧肋弓围成的胸骨下角内，可见到肝膈面的一部分露出。肋下缘与右销赃骨中线相交处可见胆囊底。肝下缘与左肋弓之间可见到胃体及胃大弯的一部。自胃大弯向下垂有帘子状的大网膜，成人几乎覆盖了胃下方全部的腹部脏器。小儿大网膜较短，仅能覆盖一部分脏器。
将大网翻起，可见蟠曲的小肠袢，小肠袢周围有大肠围绕，即居于右髂窝的盲肠和阑尾、右侧的升结肠、上方的横结肠、左侧的降结肠和左髂窝的乙状结肠等。
3．检查腹膜腔上部的腹膜形成物
肝镰状韧带一端已从腹前壁切下，将右侧肋弓上提，将肝推向下方，可见镰状韧带呈上宽下窄的镰刀状。用手指搓捻其游离下缘，内含结缔组织索即肝圆韧带。将手指插入肝膈面与膈之间，指尖可触及肝镰状韧带两层分别向左、右侧分开，系于膈与肝上面之间，构成冠状韧带的前层，沿此层向左、右可探查到位于其两端的左、右三角韧带。绕过左三角韧带的游离缘可摸到冠状韧带的后层。
将肝推向右上方，可见肝门与胃小弯和十二指肠上部间有薄而疏松的小网膜（左侧的肝胃韧带和右侧的肝十二指肠韧带）。
沿胃大弯下方约2厘米处，剪开大网膜前2层，将右手食指由切口伸入胃后面的网膜囊，在胃底部和脾门之间，用拇指和食指夹撮胃脾韧带，再用左手沿脾与膈之间向绕过脾后缘，与右手食指间探查脾肾韧带。在脾的下方可见从结肠左曲连于膈的膈结肠韧带。
4．探查网膜囊和网膜孔
将右手食指自胃大弯下缘的切口伸入网膜囊，依次探查囊的上壁为肝左叶和膈下面的腹膜，下壁即大弯切口处、大网膜前两层和后两层的愈着部，左界为胃脾韧带和脾肾韧带，右界为小网膜游离右缘后方的网膜孔。再将左手食指伸入网膜孔，使左、右食指在网膜囊内会合，证实网膜孔为网膜囊右侧的开口。摸触网膜孔的四界，前界为小网膜（肝十二指肠韧带）的游离右缘；后界为覆盖下腔静脉的腹后壁腹膜；上界为肝尾叶；下界为十二指肠上部。
5．观察扇形的小肠系膜后将小肠袢推向左侧，检查小肠系膜根自第二腰椎左侧，斜向右下至右骶髂关节前方。
6．循大肠走向依次观察阑尾系膜、横结肠系膜及乙状结肠系膜的附着部位以及升、降结肠三面被覆腹膜的情况，升、降结肠外侧的结肠旁沟。
7．观察腹膜的陷窝和陷凹，将手伸至右肾的上方，探查右肾与肝之间的肝肾隐窝，该处常有液体蓄积，是平卧位时腹膜腔的最低点。将小肠袢推向右侧，并将横结肠向上翻起，在横结肠系膜根部可见一腹膜皱襞，延伸到十二指肠空肠曲上部，即Treitz韧带(十二指肠悬韧带)。在盆腔,腹前壁腹膜向腹后壁腹膜移行,男性在膀胱和直肠间形成直肠膀胱陷凹；女性则形成膀胱子宫陷凹和直肠子宫陷凹,后者较深,当半坐位时是腹膜腔的最低点。
8.依次从正中线向两侧观察腹前壁下部的腹膜皱襞和窝。它们是脐正中襞、成对的脐内侧襞和脐外侧襞（腹壁下动脉壁）以及位于它们中间的成对的膀胱上窝、腹股沟内侧窝以及位于脐外侧襞外侧的腹股沟外侧窝。
9．按讲义观察腹膜腔分区，注意它们的位置和通向。

5、护理题：(解剖学基础)写出图中各部位器官的名称？

您好，这个图是肝的下面视图，由于图片和直线指示粗糙，请自行斟酌，不当之处请斧正。
按题顺序，1胆囊、2方叶、3肝圆韧带、4肝左叶（也像是胃压迹）、5肝门静脉（胆总管或者肝固有动脉）、6尾状叶、7下腔静脉、8肾压迹（也像是右三角韧带）

6、前列腺的解剖形态和组织结构是怎样的？

前列腺的解剖形态前列腺是男性生殖器中最大的附属性腺，位于膀胱与尿生殖膈之间。其形态像一个圆锥体，底向上，紧贴于膀胱颈，尖向下接近尿生殖膈。圆锥形前列腺围绕尿道后部，1／3在尿道之前，2／3在后，前列腺部尿道长4～5cm。正常成人前列腺3条径线分别为左右径长4cm，上下径长3cm，前后径长2cm，重量约为20g。圆锥分前面、后面及两侧面，前面小而突出，通过耻骨前列腺韧带与耻骨下部的耻骨支相连；后面经腹会阴筋膜与直肠前壁紧贴，并与精囊和输精管邻近；中央有一直沟，近前列腺的底部沟较深。底与后面交界处，有一凹陷，两侧射精管由此进入，自输尿管壶腹和精囊连合处向前下，开口于后尿道的精阜。
Lowsley（1912）根据胎儿腺体的原始管道推测，将成人之前列腺分为五叶，即前叶、中叶、后叶及两侧叶。但是，实际上两侧叶及后叶之间并无明显界限。MeNeal（1968、1972、1978）根据形态学、生理功能及病理观点，将前列腺腺体划分为中央区、外周区、移行区及尿道周围区4部分。前列腺中央区呈楔形，约占总腺体量的25％，包围于射精管周围，其尖位于精阜，底紧贴膀胱颈。外周区构成前列腺的尖部，位于中央区的外层，包绕大部中央区，仅其最上部例外。中央区约占整个腺体的70％。移行区约占腺体总量的5％，位于精阜之上前列腺前括约肌远侧段的两外侧。尿道周围区位于尿道周围，占腺体总量不到1％。中央区及周围区的分泌，在质量和功能上均有不同。据称，射出的精液，前面部分为前列腺液，后面部分为精囊液；精子大部在前面部分中，活动力较大；在后面部分中的精子活动能力弱。研究发现，若添加部分前列腺分泌之白蛋白于后部精液中，可刺激精子活动或保护精子使其不受活动抑制因子的干扰。因此认为前列腺形态学上的不同，可能与精子活动有关。
前列腺的组织结构1前列腺组织构成前列腺是一个由非腺体组织如肌纤维和腺体组织构成的器官。非腺体组织集中在膀胱颈、前列腺前侧纤维肌肉组织、前列腺前括约肌和远侧的横纹外括约肌。腺体组织呈管泡状结构，开口于后尿道。腺上皮大都呈单层柱状，较大泡腔的上皮呈方形或鳞状。腺上皮细胞没有基底膜附着于有致密弹力网及丰富毛细管的结缔组织上。腺小叶及腺管埋藏于一层不随意肌中。
2前列腺被膜前列腺外有两层被膜。内层为一层致密、坚韧的纤维组织和平滑肌包膜，次包膜伸入腺体实质，与前列腺的肌肉纤维相连使腺体分叶，腺体与包膜黏合甚为牢固。纤维包膜不是前列腺的外科包膜，外科包膜实为前列腺皮质，当尿道旁的前列腺腺体增生时，前列腺皮质被挤至周围，成一薄层纤维样结构，此即前列腺外科包膜。
前列腺包膜还有一层外包膜即前列腺筋膜，是来源于直肠膀胱间的盆筋膜。紧贴于前列腺及膀胱颈的前面及侧面，前列腺的后面为Denonvilliers筋膜。这些筋膜在胚胎发育时均来源于腹膜并向下延长，故经会阴手术时，应避免进入腹膜腔；在显露精囊时，应辨别清楚低位之腹膜反褶。
3前列腺的肌层统前列腺的平滑肌层与逼尿肌有否联系，尚有争论：有人认为有联系，有人认为只有部分联系，也有认为逼尿肌及尿道肌层是相互分开的，但在功能上前列腺肌层起到了射出精液及括约肌的作用。
（1）输出精液的肌层：输出精液的肌层是围绕单个前列腺腺泡的实质性肌肉，以及包围于整个腺体外的连续性的平滑肌包膜，从腺体的后面观，此包膜极菲薄。当上述肌肉收缩时，能使前列腺液排出。前面及前外侧包膜肌层与向上延伸的横纹肌（外括约肌的一部分）界限不清，有人称为前列腺部尿道的横纹压迫肌。MeNeal观察到不同部位的前列腺纤维性基质在形态上有所不同，因此分别称为中央基质及周围基质。这种形态上的不同，也分别担负着不同的输出功能。前列腺实质性平滑肌的神经支配大都来源于α-肾上腺素能神经和胆碱能神经，支配精囊、射精管、膀胱颈部的平滑括约肌及前列腺前括约肌等神经也相同。
（2）起括约肌功能的肌层：起括约肌功能的肌层由膀胱颈环状平滑肌、前列腺前括约肌及前列腺前侧面和前外侧面的横纹肌和平滑肌复合体构成。根据其基本功能的不同分为两类，管理射精的肌肉及管理尿控制的肌肉。膀胱颈部环形平滑肌及前列腺前部括约肌具有控制尿及射精的双重功能，但主要作用是在射精时关闭膀胱颈；前列腺前方及前外侧的横纹肌及随意肌群与外括约相连，主要管理尿控制。
McNeal认为前列腺前部括约肌是膀胱三角区的平滑肌深部向下延伸至前列腺的管状结构，此管状结构深至精阜水平，此即所谓内括约肌，与尿道口相连接。这种肌纤维向前分散至尿道周围，前面中央略超过精阜平面。神经尿动力学方面的研究结果显示，前列腺前部括约肌受去甲肾上腺素及胆碱能神经的双重支配。支配近端尿道的去甲肾上腺素能神经也有分支至射精管，表明交感神经调节射精的同时也诱发膀胱颈和近端尿道的收缩。因而当射精时前列腺前括约肌的收缩使前列腺部尿道的近端闭合，能防止精液反流入膀胱。当前列腺切除手术时损伤了该结构的完整性，交感神经切除或应用交感神经阻滞剂时，前列腺前部括约肌功能受影响，可引起逆行射精。
关于控制尿的功能尚不太确切。通过膀胱尿道造影的研究，即使切除前列腺或部分切除括约肌，有些患者膀胱颈部的关闭仍佳。有时膀胱尿道造影时自动终止排尿，可见尿液向膀胱颈逆流，这种情况有时亦可见于正常人。有些患者在造影剂充满前列腺窝时，膀胱颈持续开放，在自动终止排尿时不发生尿液向膜部尿道以上逆流。这些现象提示，尚存在一种随意控制括约肌的因素延及膜部尿道甚至膀胱颈部。通过女性尿道压力图的分析，当膀胱静止时，随意肌松弛剂仅作用于尿道的上2／5。这一现象不能解释纯为不随意肌组成的膀胱颈及前列腺前括约肌的作用。膀胱颈部的环状肌肉可引起尿流梗阻，切除或切开此括约肌则可见尿道内口扩大，梗阻症状解除。
（3）尿道横纹肌：尿道横纹括约肌位于尿生殖膈，结构复杂。此肌肉自膜部尿道沿前列腺前壁向上，在中线伸展至精阜。其下部肌纤维斜形包围尿道，并与下面之膜部尿道括约肌纤维连续。横纹肌纤维在冠状切面上呈横形分布，前面较厚，两外侧面较薄，部分纤维伸入前列腺实质。在其深面，有些横行纤维进入腺体实质与纤维肌性基质混合，成年人其前面横行纤维的上端位于精阜之上。此肌肉纤维的最上部分向两侧延伸，包围前列腺上部及背部之两侧，肌肉上部向后走向尿道与逼尿肌环和三角区的下部纤维混合。前列腺部尿道的横纹肌可压迫前列腺部尿道，当其上段收缩时，前列腺部尿道之前壁斜形压迫膀胱颈之后唇。此肌由三部分神经管理，在其深部表面有α-肾上腺素能受体，因此能保持静止时的前列腺尿道的全部闭合状态，即使在前列腺切除后亦然。
4前列腺上皮及腺导管在前列腺各区内，除近尿道的大导管外，整个导管腺泡系统衬有柱状分泌细胞，无论在导管及腺泡内，柱状分泌上皮细胞的形态均相同。这些细胞与前列腺基质之间相隔一层基底膜，而且基底膜平行排列。与其他的腺细胞比较，中央区的腺细胞更深，有更明显的颗粒状胞浆，而且细胞核相对较大。腺泡内每个细胞突入泡腔，故腺泡内缘起伏不平。前列腺外周区、移行区及尿道周围腺体的腺细胞核较小，于基底膜排列较整齐，胞浆染色苍白，而且泡腔内缘排列较疏松。前列腺中央区腺导管伴随射精管，其开口于近精阜处；而外周区的腺导管各自单独地开口于精阜之下到前列腺尖部尿道后外侧面的隐窝；中央区的腺导管比外周区的腺导管大，呈树状分支，形成大而不规则波形外形的腺泡；外周区的腺导管分支形成小而规则的圆形腺泡；中央区的基质长而致密，与腺泡紧密相连；外周区的基质不规则，连接松散。中央区和外周区之间这些形态及组织学区别，可以用不同的胚胎起源得到解释。中央区上皮与精囊上皮类似，提示自wollf管起源，而外周区是尿生殖窦起源。移行区的小导管来自前列腺前括约肌远侧端附近的尿道，导管在外周区和前列腺前括约肌远侧段之间分支后进入移行区。腺泡虽有平滑肌悬韧带，但其与前列腺前括约肌纤维之间相互掺和，前列腺前括约肌的周围纤维呈扇状进入移行区基质。尿道周围腺体多呈单一的直管，长数毫米，以微小导管开口于近侧段尿道。腺体数目不恒定，可有少数分支。
5与前列腺密切相关的有精囊和射精管（1）精囊：左右对称，呈长椭圆形的囊袋状，上宽下窄前后稍扁。精囊呈分叶状结构，位于输精管壶腹的外侧，前列腺底的上方，紧贴膀胱后壁，并与输尿管下段交叉，其长轴与三角区外缘平行，后方为直肠前壁。精囊与直肠之间有Denonvilliers筋膜隔开。精囊长3~5cm，宽1~2cm，厚约1cm。精囊切面呈管腺状，可见袋形或憩室状结构，黏膜呈瓣膜状伸展。黏膜下层、肌层间存在与射精管壶腹相似的单管腺。精囊的输出管同其长轴平行，与输精管壶腹相汇合。精囊外有一薄层环形及纵形平滑肌，并有一层外膜覆盖。精囊动脉来自膀胱下动脉分支及痔上、痔中动脉，相互间有吻合；静脉汇入膀胱前列腺静脉丛，进入髂内静脉。精囊黏膜及肌层的淋巴较丰富，且分3~4支流入髂外及下腹淋巴结，并与前列腺、输精管壶腹、膀胱直肠淋巴结交通。精囊的大小随年龄及充盈程度而不同，老年人随性功能减退而逐渐缩小，囊壁变薄。精囊的分泌物是精浆的主要成分。
（2）射精管：左右对称，为左右精囊管及左右输精管壶腹汇合形成的一对细小管道，长约2cm。射精管并非单纯管样结构，每一射精管之起始部有一较宽的射精管窦，从此处穿入前列腺底部，然后向其前下内方，行经前列腺中叶与后叶之间，到达精阜两侧。射精管为前列腺后及中叶的分界线，射精管开口于后尿道精阜上。其动静脉，淋巴及神经支配与精囊相同。