韧带重建仰卧垂腿

1、你好，我的是膝盖十字韧带断裂，做了重建手术六个星期了，但现在膝盖的屈曲才只有70多度，医生当时出院时

不知您出院时医生是否告知了一些注意事项，是否都按照要求去做了。不用太担心，您的前途还是光明的~
康复的效果确实有个体差异，但相对来说您的进度有些偏慢了。不知您是否定期进行了复查，髌骨的活动度是否正常。如复查结束后，推荐以下的练习供您参考：
一、活动髌骨：
用手将髌骨上下左右推动，每日4次，每次1~2组，每组4方向，每组15个。
主动抬高脚跟训练有助于改善下肢的控制并将髌挛缩的危险性降到最低。
二、膝关节伸直的练习：
1、压腿练习:取站立或平卧位，足跟置于约30cm的软垫上，自己或他人双手放于大腿的远端，均匀持续用力按压至膝关节后方有牵拉感和疼痛感时维持3min，两腿交替进行，每天5次。
2、俯卧抬高：俯卧位，膝上部垫高，令下肢放松，自然下垂，使膝关节尽量完全伸直。
3、直腿抬高训练：伸膝后保持膝关节伸直，抬高至足跟离开床面10~15厘米处，保持30~60秒/次。每天锻炼3组，每组20~30次。
三、膝关节屈曲的练习：
1、主动屈膝锻炼方法： 仰卧位，尽力屈曲膝关节，使脚跟靠近臀部。
2、被动屈膝锻炼方法：
2.1俯卧位，用绷带牵拉脚踝，双手用力向头端拉起，使膝关节屈曲。
2.2患肢足尖抵住床腿，保持稳定，两足分开与肩等宽，两手抓住床栏往下蹲。术侧足跟尽量靠近臀部，保持。
2.3坐于床上，以臀部为定点，患侧脚下放置滑板，并以其为动点，有节律地来回松动关节。
2.4固定自行车上进行蹬车动作。
2.5跪坐练习
2.6爬墙练习:臀部对向墙，患肢上举，利用肢体的重量或负重，足在墙壁上爬行，帮助膝关节屈曲。
四、步态练习
1、可在跑步机和踏车上进行行走训练
2、单腿下楼梯
3、踩天梯（软梯）
4、行走练习：脚跟、脚趾行走，倒退走和高抬腿。倒退走是当脚趾走到脚跟时，膝关节完全伸直。对着镜子走可以使患者观察到他们是怎么走路的，有助于恢复正常步态。

因为康复训练都应该在无痛原则下进行，希望您在锻炼后即刻给予冰敷15~20分钟。如平时感到关节肿、痛、发热明显，可以继续冰敷。如果出现膝关节肿胀突然加重，应调整练习，减少活动量，必要时应及时回医院复查。、
祝
早日康复！

2、前交叉韧带重建术后康复弯腿弯不下去怎么办

不要害怕，练习弯腿肯定是很疼的，但疼也要练，一点一点慢慢来，我做的是韧带重建，已经两个月多了，和好腿差一点，还要继续练，你的弯腿速度太慢了 我一个月都练到90°多，你可以让家人帮助你一点一点往后推，也可以自己坐在床边让腿自然下垂，或者躺下来在家人的帮助下一点一点往下放，总之不能怕疼，坚持相信你一定能弯到位。

3、前交叉韧带断裂可以通过肌肉力量恢复角度吗

可以，我几年前就做了左脚的前叉韧带修复手术。之后通过专门的锻炼，现在跑步，打球照样不误了。

膝关节屈曲的具体练习方法：（自己在家可以自行练习的方法）

髌骨松动术：

所谓髌骨，就是俗话说的膝盖骨，再膝关节的正前方，是接近圆形的一块“籽骨”。在关节不肿的时候，腿自然伸直放在床上就可以看出髌骨的轮廓。伤病和手术之后，由于膝关节的肿胀，髌骨的轮廓可能不好找到，窍门是两条腿同样角度并排放好，对比健康腿的位置就容易找到患腿的髌骨了。（双腿同时受伤或者手术，这个方法就不太好用了）

髌骨的作用对于膝关节非常重要，在关节活动的时候髌骨的运动也非常复杂，这里不多介绍，以后再专门具体说说。必须提出的一点是，髌骨的活动度在很多程度上决定着膝关节的屈伸角度，髌骨不能自如的活动，膝关节的角度会受到非常大的限制和影响！

所以在练习膝关节的活动度之前，通常都会先做髌骨的松动术，这样再屈伸膝关节，效果才能更好。疼痛和危险性也会更低。

具体的方法是这样的：

用手指的指腹（用指尖推会掐得肉疼，也不好用力）推住髌骨的边缘，分别向上下左右四个方向缓慢用力地推动髌骨，达到能推到的极限位置。每方向5-10次，推到最大活动幅度的时候要保持3-5秒。在膝关节屈曲练习之前进行，能够有利于膝关节弯曲过程中髌骨的滑动。

床边垂腿：

所谓床边，是因为早期在医院练习的时候不是在病床边练习，就是在治疗床边练习。其实自己在家里练习的时候，家里的床都比较矮，腿垂下去脚就沾到地面了，没法在床边练习。所以可以改成桌边垂腿，就是应该坐在桌子上，让脚离开地面，才能方便练习。

具体方法就是：

坐在桌子或者是足够高的床边。健康的腿在伤病或者手术的腿之下，用脚在下面勾住患腿的脚踝，就是用健康的腿托住患腿。患腿的肌肉完全放松，把整个腿的重量都放到健康腿上。然后，用健康腿的力量有控制的，缓慢的向下放，放得越低，患腿膝关节屈曲的角度也就越大了。在感到明显的疼痛之后停下来保持不动，1-2分钟后组织适应了，疼痛就可能消失或者降低，这时候再往下放。

这个方法适用于0-90°之内的屈曲练习。因为有自己健康的腿在下面保护，不会很紧张害怕，特别适于伤病或者手术后早期的屈曲角度练习，和更大角度弯曲之前的热身练习。

要点就是患腿必须完全放松，越是害怕不敢放松，疼痛就会越明显，弯曲就会越困难。

坐椅子“顶墙”：

把椅子正对着墙壁放好。人坐在椅子上，患腿的脚尖顶住墙壁或其它固定物来防止滑动。

身体坐稳坐正之后，缓慢向前移动身体，随着身体的前移，屈膝角度也就同时增大了。在感疼痛后保持不动，1-2分钟后组织适应了，疼痛就可能消失或者降低，这时再向前移动身体至极限。可以通过膝关节距离墙壁的远近来间接测量膝关节的屈曲角度。椅子的高度不变的前提之下，膝关节和墙之间的距离越小，屈曲的角度就是越大。

这个方法适用于90-100°范围内的屈曲练习。如果椅子比较矮，膝关节顶到墙壁的时候，也可以达到110°左右的角度。这个方法非常安全，因为人坐在椅子上，脚放在地上，很稳定，只要不是自己突然发力猛劲往前顶，就不会角度变化过大，基本没有什么危险。（椅子突然坏了除外！）

要点是身体要坐正，不能因为疼痛就歪身子或者抬起臀部。否则就无法增大角度，也无法控制角度的进展了。

需要提醒的是：胫骨平台骨折、半月板缝合之类患腿不能负重的手术之后，不能使用这个方法练习屈曲角度！

仰卧垂腿：

仰躺在床上，双手抱住大腿的膝关节后侧，让大腿垂直于床面，必要的时候也可以再有别人帮助来固定大腿保持稳定。

可以由别人托住患腿的踝关节来保护，也可以自己分出一只手来托住自己的脚跟。这样保护好之后，完全放松大腿的肌肉，让小腿在重力的作用自然下垂, 逐渐增大膝关节屈曲的角度。在感到明显的疼痛之后停下来保持不动，1-2分钟后组织适应了，疼痛就可能消失或者降低，这时候再往更大角度放。

这个方式适用于100-120°的屈曲范围，有些屈曲角度比较灵活的，也能靠这个方法练习到130°左右的角度。

如果是关节粘连等情况，腿的重量不能增大角度。就可以在踝关节处加上负荷，但是负荷绝对不能太重，否则肌肉不能放松，也容易发生危险。

要通过尝试找到适合自己的重量。最好是在开始的3-5分钟内不感觉到明显的疼痛，小腿敢于自然放松下垂。3-5分钟后开始疼痛。最后的3－5分钟疼痛的程度达到需要坚持忍耐，可以勉强坚持到10-15分钟为适当。

要点是固定好大腿，不要移动。同时要学会放松肌肉，不要伸膝对抗疼痛。同时掌握好负荷的重量。窍门是不使用沙袋，用一个袋子绑在脚腕处，往袋子里加东西，轻了就多加一点，重了就拿处一点，就可以非常方便地随时调整重量了！

坐位抱膝：

坐在床上，先主动弯曲膝关节到最大角度。之后双手抱住自己的脚踝，用力向身体这边拉，让脚跟缓慢逐渐地接近臀部，来增大膝关节屈曲的角度。在感到明显的疼痛之后停下来保持不动，1-2分钟后组织适应了，疼痛就可能消失或者降低，这时候再往更大角度抱腿。

这个方式适用于110-130°的屈曲范围，有些屈曲角度比较灵活的，也能靠这个方法练习到130-140°左右的角度，甚至达到正常。

这个练习方法的好处是，可以通过测量脚跟与臀部之间距离，间接的测量膝关节屈曲角的度（具体方法写在《怎样量关节的角度》）。

俯卧牵拉屈膝：

俯卧，就是脸向下趴在床上，患腿先伸直，再主动用力弯曲，屈曲到最大角度之后，由别人帮忙或者是自己握住患侧的脚踝，之后向臀部的方向拉近，这样来被动使膝关节增大屈曲角度。如果角度还没有达到能够抓到自己脚踝的程度，可以找没有弹性的带子或者是自己的裤子套在脚踝处，方便向更大角度用力牵拉。在感到明显的疼痛之后停下来保持不动，1-2分钟后组织适应了，疼痛就可能消失或者降低，这时候再往更大角度牵拉。

这个方式适用于120-135°的屈曲范围，有些屈曲角度比较灵活的，也能靠这个方法练习到140－150°左右的角度。甚至达到脚后跟挨到臀部，达到全范围的屈曲角度。

这个方法的优点就在于，练习膝关节屈曲的时候会感到大腿前侧肌肉有明显的牵拉感，这非常有利于增加屈膝的拮抗肌，也就是股四头肌的延展性和弹性，能够帮助提高膝关节屈曲的灵活性。具体的机制写在《关节粘连（松解术后）的康复原则》里面，这里就不再重复了。

要点在于，绝对不能用暴力突然增大角度，尤其是别人帮忙的时候！

保护下跪坐：

这个时候角度已经接近正常了。可以扶好东西保护，用体重逐渐向下跪坐，来增大膝关节屈曲的角度。在感到明显的疼痛之后停下来保持不动，1-2分钟后组织适应了，疼痛就可能消失或者降低，这时候再往更大角度跪坐。

注意身体要正，双腿平均分配体重。身体歪斜可能造成膝关节屈曲的时候伴有旋转或者内外翻，可能发生危险！

要点同样是绝对不能用暴力突然增大角度，同时必须是有很大角度作为基础时才可以开始这个练习，否则可能非常危险！

保护下全蹲：

膝关节屈曲角度基本接近正常之后。可以扶好东西保护下蹲，用体重逐渐向下蹲，来增大膝关节屈曲的角度。在感到明显的疼痛之后停下来保持不动，1-2分钟后组织适应了，疼痛就可能消失或者降低，这时候再往更大角度蹲。

蹲，谁都明白是什么意思，就没有必要画图说明了。

要注意的是身体要正，双腿平均分配体重。身体歪斜可能造成膝关节屈曲的时候伴有旋转或者内外翻，可能发生危险！

要点同样是绝对不能用暴力突然增大角度，同时必须是有很大角度作为基础时才可以开始这个练习，否则可能非常危险！

总结：

以上这些，就是不同角度和情况下膝关节屈曲的练习方法。一般来说，无论用哪种方法弯腿，整个过程都应该控制在30分钟之内。太长时间和反复的屈曲会过度的刺激关节，造成膝关节的肿胀和炎症的增加，对于关节功能的恢复有害无益！

在练习膝关节的屈曲角度时，每次练习要坚持到底，不能中途放松休息。也就是整个过程中间不要“反复”。不要觉得疼了就放松休息，之后再练再弯。应该缓慢推进角度，在开始疼痛之后保持1-2分钟，组织适应后疼痛会有所缓解，这时再向里抱一点，使角度逐渐增大。否则就是在不断重复膝关节的屈伸动作，同样会刺激关节，造成膝关节的肿胀和炎症的增加。

最重要的一点：以上介绍的，虽然都是不需要专门的器械，可以在家里自己练习的方法，但由于每个人的伤病和手术不同，组织情况不同，练习的时候还是必须经过专业医生治疗师的评定和指导，认为你适合某项练习，才可以去做。自己盲目练习片面追求角度，只会造成危险！切记！切记！

还有要提醒的就是，在正规医院由专业治疗师做的关节松动术治疗，从表面上看，有些姿势和上面介绍的方法相类似，实际上是一门操作性非常强的治疗技术，不是看看就能够学会的。如果情况需要，自己练习后角度没有或者是很难进展，甚至有所退步，就必须要到正规医院由专业治疗师来做关节松动术治疗了！

4、韧带重建出院后的锻炼问题，求助！！（没分很抱歉）

你的情况和我差不多。。也是前交叉韧带重建，用自己的韧带，然后半月板大部分切除。。。我现在手术两个月多了。。患腿的伸曲和健腿的一样。只是肌肉有点萎缩。。郁闷啊。。现在高三了，没什么时间去锻炼。。。如果你要练曲腿的话， 我建议你平躺在床上，大腿垂直于床面，双手抱腿以固定，放松大腿肌肉，使小腿自然下垂，必要时可在踝关节处加负荷，负荷不应过重否则肌肉不能放松，即无效果，这样保持10分钟左右把，一天练几次。至于伸腿呢，可以把脚太到枕头上，然后在膝关节加重，最好是5斤中的沙包什么的，但凡在你承受范围内即可。。伸腿一次练半小时，一天两次。。。你现在已经4礼拜了，伸曲腿练出来的效果比较慢，但要有耐心。。。如果超过3个月的话，那么伸曲腿就很难达到健腿的水平了。。不过具体的情况还要看你自己的，我的话只能当作参考。。不过你住院四周，貌似有点夸张。。我住了4天就出院了。。不知道你是在哪做的手术。。我是在厦门做手术的。。那的设备比较先进，医生人也很好，很负责任。。现在的我能跑能跳。。。不过医生叫我现在最好不要这样，因为现在这样做很危险。。

5、为什么前叉韧带重建后不能盘腿坐？

前交叉韧带重建术后松弛,有以下几种情况: 1,术后功能锻炼过早,韧带拉长 2,术后肌肉萎缩,膝关节动态稳定装置功能欠佳, 3,骨质疏松,固定物失效 预防措施: 1,注意功能锻炼...

6、请问单纯的前交叉韧带重建术后第十天，床边垂腿可以轻松90度，抬高脚踝压腿也可以膝盖底部挨着床，直抬

红会？郑江手术的么？
关于支具的佩戴问题，术后第一个月24小时佩戴，术后第二个月睡觉时候佩戴，术后三个月的时候出门要佩戴。你也说了，你自己睡觉不怎么老实，所以还是乖乖的带着吧。吃饭的时候可以做个高点的凳子 ，这样腿也可以直着，不一定非要取支具。
关于恢复的进度，说实话，现在90度不算什么。刀口还没长好，长好后你回知道弯腿的进度有多困难。
你现在需要做的最重要的事情就是踝泵，一方面可以促进伤口愈合，另外一方面可以防止血栓。
最后，一般术后三个月上班为宜。但是我也见术后一个月就上班的，不过恢复的不是很理想。
对了，做踝泵的时候可以取下支具

7、后交叉韧带重建后如何恢复锻炼

不要做太激烈的运动。韧带生长比较缓慢。短期间不适合做大量拉伸运动。

如果医生说可以做些运动了，一定记得要先热身后在做拉伸。

加强弯度训练是可以的，也是最好的。但最好躺着做。免得自己控制不好反又拉上韧带。这个需要坚持2-3个月或者更多，功能就会恢复的。