前交叉韧带损伤分度

1、前交叉韧带损伤的鉴别诊断

往往也有明确的外伤史及伤后膝关节不稳的症状，但后十字韧带断裂主要表现为专膝关节后向不稳属。
（1）交通事故多见后十字韧带断裂，运动损伤中多见前十字韧带断裂；
（2）后十字韧带损伤导致轻度不稳的患者可以没有症状，严重不稳的患者表现为关节疼痛，下楼时打软腿，有错动感；
（3）查体：后抽屉试验阳性，胫骨结节塌陷；
（4）膝关节核磁检查提示：后十字韧带连续性中断。 多数有膝关节外旋外翻扭伤史，与前十字韧带断裂类似，急性期关节肿胀、疼痛，运动时有患膝不稳感。
（1）新鲜损伤患者表现为髌股内侧支持带肿胀、疼痛；
（2）陈旧损伤患者表现为运动中反复髌股关节不稳、脱膝感；严重的可以有髌前疼痛或膝关节交锁。
（3）查体：髌股内侧支持带松弛，推髌恐惧试验阳性；
（4）膝关节影像学检查提示：髌骨内缘和股骨外髁外缘镜像骨软骨损伤，或者存在膝关节游离体。

2、前交叉韧带损伤到什么程度需要重建？

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3、前交叉韧带损伤是怎么回事，该如何治疗？

交叉韧带损伤后急诊处理原则为RICE原则，即大米原则。R即Rest，休息；I指Ice，冰敷；C是Compression，加压包扎；E指Elevation，抬高肢体。不管损伤程度如何，首先要求患者佩戴膝关节卡盘可调支具，加强股四头肌功能锻炼。前交叉韧带损伤分为三度：1、一度损伤及轻度损伤指交叉韧带拉长松弛，但是没有断裂。这种情况可以选择保守治疗，如佩戴膝关节卡盘可调支具，加强股四头肌的功能锻炼；2、二度损伤指交叉韧带部分撕裂，也需要佩戴膝关节卡盘可调支具，加强股四头肌的功能锻炼。一段时间的康复，再来评估是否需要行关节镜下面韧带重建手术；3、三度损伤指交叉韧带完全断裂，是非常严重的运动损伤，很多职业运动员因此而终止了职业生涯，需要在关节镜下面行韧带重建手术。一般情况下，单独后交叉韧带的损伤基本都可以优先考虑采用保守治疗，如佩戴膝关节卡盘可调支具，加强股四头肌功能锻炼等康复，但是如果合并其他韧带的损伤，应该及时进行关节镜下韧带重建手术。

4、如何自己判断前交叉韧带损伤断裂

1、 关节扭伤时，有时可听到韧带的断裂声，可以感觉膝关节的错动感。
2、 扭伤后关节疼痛，逐渐肿胀，有时有活动受限。
3、 关节肿胀消退恢复运动后，关节有松动感。
4、 不敢急跑急停，不敢急转身，不敢单腿做大的动作。
5、 大腿会比对侧大腿细。
6、 膝关节反复扭伤。
如果出现以上一种或多种现象，建议你尽快去医院就诊，及早行MRI检查以明确诊断。

5、前交叉韧带损伤？

根据损伤严重程度。轻度主要以休养为主，减少剧烈运动，避免外伤，注意休息，一般根据损伤情况休息2-4周或者更长时间。如果损伤比较严重或者韧带出现撕裂，考虑有可能需要到医院及时治疗，严重有可能需要手术修复治疗需要结合影像学拍片检查，必要时可以完善磁共振检查了解具体损伤情况。恢复期间尽量避免再次外伤或者过度剧烈运动有可能会引起病情加重或者恢复较差。

6、前交叉韧带损伤1级

交叉韧带很重要，尽快去好的医院拍个核磁共振，北京：北医三院，上海：六院和华山

7、膝盖前交叉韧带损伤的回复问题。膝盖前交叉韧带损伤（40%~50%）

片子不是很清楚，但是看起来前交叉韧带确实伤了，具体什么程度看不清楚，既然已经固回定了，就固答定到1个月的时候再复查看看，部分损伤的前交叉韧带有时可以愈合有时就差些，等到时候根据情况确定下一步处理也不晚的。

（徐雁大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

北医三院徐雁 http://fingerprints.haodf.com/