屈氏韧带松解术的编码

1、朋友前几天肚子疼去检查 ，结果是胃炎，胆囊炎，贫血， 她以后该注意些什么 女 17岁 。。

【概述】

表现为十二指肠内容物经常性或间歇性的停滞，导致十二指肠扩张及其特殊的临床症状。其原因有炎症、结核、肿瘤、先天性异常及肠系膜上动脉压迫十二指肠等，偶见于胃、十二指肠溃疡或胆道疾患，或因腹部手术后产生功能性十二指肠梗阻等。

【诊断】

1.症状

主要为上腹部疼痛和饱胀症状，多在进食过程中或进食后发生，恶心、呕吐胆汁样物，有时因上腹饱胀而自行设法呕吐以缓解症状。此症呈周期性反复发作，逐渐加重。常出现便秘。

2.体征

可见胃型及蠕动波，上腹振水音阳性，可闻及腹内拍水声和肠鸣音高亢。

3.辅助检查

①钡餐检查可见十二指肠郁滞及扩张征象，或在十二指肠某处钡剂突然受阻，有时可见逆蠕动。②胃镜可发现十二指肠腔内的梗阻原因及在梗阻部位胃镜进行受阻。③空腹抽取十二指肠液常可发现有食物残渣等。

【治疗措施】

1.非手术治疗

休息，抬高床脚，腹部按摩。抽吸冲洗十二指肠，进无渣而富营养的饮食，食后采取左侧卧位、伏卧位或胸膝位。内服阿托品、苯巴比妥等药可暂时收效。

2.手术治疗

①十二指肠空肠吻合术。适用于十二指肠第三段梗阻，手术要求空肠距屈氏韧带10～15cm，与胀大的十二指肠第三段吻合，吻合口至少为5cm，以防肠内容物通过不畅。②胃空肠吻合术。十二指肠周围粘连多，暴露困难时方可使用，以免发生肠瘘。

良性十二指肠淤滞症即肠系膜上动脉压迫综合征，多为肠系膜上动脉与腹主动脉之间的角度狭小，压迫了十二指肠横部所致。多见于瘦长体型的女性。
诊断要点
1．长期发作的餐后上腹慢性绞痛，伴上腹饱胀、恶心、呕吐，呕吐物含有胆汁和隔餐食物。呕吐常发于餐后2—3小时或夜间，呕吐后症状缓解。
2．进食后站立或坐位易诱发呕吐，俯卧位或左侧卧位可使症状减轻或暂时消失。
3．发作时可见胃型及蠕动波。
4．久病可出现营养不良、消瘦及贫血。
5． X线钡餐造影可确定诊断。
治疗原则
1．先行内科治疗：发作时休息、禁食、洗胃、补液等治疗.缓解后进半流食，少食多餐，餐后俯卧位或左侧卧位。
2．手术治疗：适于内科治疗无效者，行屈氏韧带松解术，或梗阻近端十二指肠与空肠侧侧吻合术.

2、肠系膜上动脉压迫综合症一定需要手术治疗吗？

1.发作时休息，禁食，洗胃，补液。
2.症状缓解后，进无渣而富营养食物，少食多餐，餐后取俯卧位或左侧卧位。
3.长期非手术治疗无效，影响营养或正常工作时，可作十二指肠-空肠吻合术或屈氏韧带松解术。

调节饮食，餐后胸膝位半小时，加强腹肌锻炼等可使发作减少。发作频繁者可考虑手术治疗。

3、肠系膜上动脉综合征的治疗方法有哪些？

(一)治疗
1.内科保守治疗一般采用非手术疗法，调节饮食，增加营养和体重。平时宜进食易消化食物，避免含纤维素过多食物，注意选择合适体位，餐后可作膝胸位半小时，加强腹肌锻炼和体位锻炼等措施可以避免症状出现，防止反复发作。急性发作期应休息、禁食、胃肠减压或洗胃、给予静脉营养支持治疗、纠正水电解质酸碱平衡紊乱。症状缓解后先进流食，少量多餐。无明显症状者可不必特殊处理。
2.外科手术手术可以解除压迫与梗阻，恢复肠道通畅。对症状明显、内科保守治疗无效的病人可酌情手术。手术方式包括：十二指肠空肠吻合术、十二指肠血管前移术、十二指肠环行引流术以及屈氏韧带切断松解术等。
(二)预后
内科治疗无效患者，采用外科手术治疗。目前常采用十二指肠空肠吻合术，Treiz韧带切断术，十二指肠分流术或固定术均得到良好效果，愈合率达90%以上。

4、屈氏韧带解剖位置

屈氏韧带（又称Treitz韧带）也叫十二指肠悬韧带，解剖位置在横结肠系膜根部、第二腰椎左侧。

5、有谁知道十二指肠淤积症的中医疗法

1.非手术治疗

休息，抬高床脚，腹部按摩。抽吸冲洗十二指肠，进无渣而富营养的饮食，食后采取左侧卧位、伏卧位或胸膝位。内服阿托品、苯巴比妥等药可暂时收效。

2.手术治疗

①十二指肠空肠吻合术。适用于十二指肠第三段梗阻，手术要求空肠距屈氏韧带10～15cm，与胀大的十二指肠第三段吻合，吻合口至少为5cm，以防肠内容物通过不畅。②胃空肠吻合术。十二指肠周围粘连多，暴露困难时方可使用，以免发生肠瘘。

“化滞安胃汤”系列治疗十二指肠壅积症、十二指肠淤积症，以及因此而至的上腹胀痛、胃饱胀、口苦、两胁胀痛、肠鸣等症

6、屈氏韧带的解剖位置在哪？

就是十二指肠悬韧带（或悬肌），位于十二指肠空肠曲的后方，是外科手术的重要标志。

7、十二指肠淤滞

你好！

即肠系膜上动脉压迫综合症，一般好发于年轻、体瘦患者。诊断靠症状、体征尤其是钡餐。轻度的可以不用手术，重的可以根据具体情况行十二指肠、空场吻合术，屈氏韧带松解，或Roun-en-Y术。此不是什么大得不得了的手术。

建议先保守治疗（左侧卧位、俯卧位、胃肠减压、支持等）。在缓解期少量多餐。希望给你些许帮助。

8、十二指肠郁积，是什么原因诱发的，有什么办法治疗，吃什么药好，用手术吗

良性十二指肠淤滞症即肠系膜上动脉压迫综合征，多为肠系膜上动脉与腹主动脉之间的角度狭小，压迫了十二指肠横部所致。多见于瘦长体型的女性。
诊断要点
1．长期发作的餐后上腹慢性绞痛，伴上腹饱胀、恶心、呕吐，呕吐物含有胆汁和隔餐食物。呕吐常发于餐后2—3小时或夜间，呕吐后症状缓解。
2．进食后站立或坐位易诱发呕吐，俯卧位或左侧卧位可使症状减轻或暂时消失。
3．发作时可见胃型及蠕动波。
4．久病可出现营养不良、消瘦及贫血。
5． X线钡餐造影可确定诊断。
治疗原则
1．先行内科治疗：发作时休息、禁食、洗胃、补液等治疗.缓解后进半流食，少食多餐，餐后俯卧位或左侧卧位。
2．手术治疗：适于内科治疗无效者，行屈氏韧带松解术，或梗阻近端十二指肠与空肠侧侧吻合术.